Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Экспериментальное исследование воздействия сульфатированных гликозаминогликанов на поврежденную сетчатую оболочку глаза (предварительное сообщение)


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

    Актуальность. Хирургический метод лечения является необходимым и эффективным средством лечения многих видов патологии сетчатки, таких как отслойка сетчатки, пролиферативная витреоретинопатия, макулярный разрыв и эпиретинальный фиброз. При оперативном лечении данной патологии чаще всего используются мануальные способы отделения шварт, эпиретинальных мембран, внутренней пограничной мембраны с использованием эндовитреальных пинцетов, ножниц, шпателей и скраберов, однако это сопряжено с высоким риском травматического повреждения сетчатки, которое в дальнейшем ведет к низким функциональным результатам, удлинению сроков реабилитации больных и снижением качества жизни. В связи с этим большой интерес представляет вопрос использования фармакологических препаратов, позволяющих снизить повреждающий эффект хирургического вмешательства, оказывая протекторное действие на структуры сетчатки. Ведутся исследования, в том числе в офтальмологии, биологических веществ, входящих в структуры глаза, таких как сульфатированные гликозаминогликаны (сГАГ), которые являются матричными белками и естественным регулятором воспалительно-репаративных процессов и оказывают антипролиферативный эффект [Funderburgh J.L., 2000; Анисимов С.И., 2007; Тахчиди Е.Х. и др., 2011]. В единичных работах зарубежных авторов экспериментально изучалось влияние сульфатированных гликозаминогликанов на нервную ткань [Turley E.A., 1988; Yang Y.L., 2011]. Предполагают, что повреждение нервной ткани приводит к выработке цитокинов, которые способствуют продукции микроглией хондроитин- и кератансульфата, в свою очередь это ведет к трансдифференцировке в фибробласты и замещению дефекта [Yin J., Sakamoto K., Zhang H., 2009]. Однако в настоящий момент отсутствуют достоверные данные, подтверждающие влияние сГАГ на нейрональные структуры, и требуются дальнейшие исследования воздействия сГАГ на сетчатку.

    Цель — оценить влияние комплекса сульфатированных гликозаминогликанов на поврежденную сетчатку экспериментальных животных.

    Материал и методы. В данном исследовании использован комплекс хондроитинсульфатов с кератансульфатом, разработанный ООО «НЭП «Микрохирургия глаза». Оригинальная субстанция выделялась из прозрачной (неизмененной) стромы роговиц сельскохозяйственных животных (свиньи, крупный рогатый скот). Исследованиями, проведенными ранее, была определена оптимальная концентрация — 1%, оказывающая антипролиферативный эффект [Новиков С.В., Тахчиди Е.Х., 2010].
    Материалом для исследования послужили 2 кролика породы Шиншилла (4 глаза: 2 глаза — опыт, 2 глаза — контроль). Моделью операционной травмы послужило нанесение лазеркоагулятов (ЛК) в виде ромба на область выше зрительной лучистости в верхненаружном квадранте, для этого был использован аргоновый лазер, параметры воздействия — мощность 200 мВт, экспозиция 100 мс, диаметр пятна 300 мкм. Для оценки исходного состояния проводили оптическую когерентную томографию (ОКТ) с оценкой зоны коагуляции. Сразу после в опытной группе выполняли эндовитреальное введение 0,2 мл 1%-ого раствора сГАГ, в контрольной группе — эндовитреально вводили 0,2 мл физиологического раствора. Ежедневно, до выведения животных из эксперимента, производили биомикроскопию с помощью щелевой лампы и бинокулярную офтальмоскопию глазного дна. На 3 сутки производили фоторегистрацию переднего отрезка и глазного дна, ОКТ. Животных выводили из эксперимента путем воздушной эмболии на 3 сутки после операции. Все энуклеированные глазные яблоки были исследованы гистологически с использованием световой микроскопии.

    Результаты. По результатам клинических наблюдений определяли различия при проведении биомикроскопии, офтальмоскопии и оптической когерентной томографии. В контрольной группе, на протяжении всего эксперимента, глаз оставался подвижным, на свет реагировал, биомикроскопически конъюнктива была гиперемирована, роговица, влага передней камеры, хрусталик оставались прозрачными, радужка — структурной. При офтальмоскопии, в течении всего периода наблюдения, в витреальной полости определялась взвесь форменных элементов, сетчатка была отечна в области лазеркоагуляции, контуры ЛК стушёваны. В опытной группе, по сравнению с контролем, конъюнктива была обычного цвета, стекловидное тело оставалось прозрачным, сетчатка в области лазеркоагулятов визуально была не отечна, контуры ЛК четкие.
    По ОКТ структуры сетчатки в опытной группе, по сравнению с контролем, были более сохранны.
    По результатам гистологического исследования с использованием световой микроскопии к третьим суткам наблюдались различия в зоне повреждения сетчатки лазером. В контрольной группе определялось разрушение всех слоев сетчатки, деструкция фоторецепторного слоя, повреждение пигментного эпителия, отечность хориоидеи, сосуды эктазированы. В опытной группе, по сравнению с контролем, наблюдается менее выраженное повреждение фоторецепторного слоя, с сохранением слоя биполярных клеток и оптикоганглионаров, незначительный отек слоя нервных волокон и хориоидеи.

    Выводы. Полученные результаты доказывают влияние сГАГ на поврежденную сетчатку, выражающееся в противовоспалительном, противоотечном эффекте. Требуется дальнейшее изучение сульфатированных гликозаминогликанов, возможно их применение позволит уменьшить травматический эффект витреоретинальных операций и, предположительно, предотвратить развитие пролиферативной витреоретинопатии.


Страница источника: 231
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru