Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оперативное лечение неполного прилегания сетчатки в условиях недостаточной силиконовой тампонады


1Сибирский государственный медицинский университет Минздрава РФ

    Цель — повышение эффективности хирургического лечения неполного прилегания оперированной отслойки сетчатки в условиях недостаточной силиконовой тампонады.

    Материал и методы. Разработан новый способ оперативного вмешательства рецидива ретинальной отслойки в условиях недостаточной силиконовой тампонада, заключающийся в транссклеральном дренировании субретинальной жидкости с одновременным довведением силикона в витреальную полость. Суть операции заключается в следующем: после анестезии глаза формировался субтенонеальный канал, идущий к заднему полюсу глаза в направлении проекции купола отслойки сетчатки. Далее через плоскую часть цилиарного тела в области меридиана, противоположного ретинальному разрыву под углом 45° к склере, вводилась инъекционная подкожная игла, надетая на шприц, содержащий 1,0 мл силиконового масла, идентичного по показателям уже находящемуся в витреальной полости. Под контролем бинокулярного офтальмоскопа с лазерной насадкой игла продвигалась к области купола отслойки сетчатки. Ассистент надавливал на склеру глазного яблока, не деформируя роговицу, до прекращения пульсации центральной артерии сетчатки. Игла продвигалась вперед через купол отслойки сетчатки, и производился прокол хориоидеи и склеры. После образования сквозного отверстия в фиброзной оболочке ассистент прекращал компрессию глазного яблока, игла возвращалась в полость глаза, создавая возможность оттока субретинальной жидкости через сформированное склеротомическое отверстие ретробульбарно за счет вводимого эпиретинально силиконового масла, вплоть до полного расправления сетчатки и достижения нормального офтальмотонуса. Игла извлекалась из глаза. Вокруг ретинальной пунктуры выполнялась лазеркоагуляция сетчатки, а при помутнении преломляющих сред — криокоагуляция. На область конъюнктивотомии накладывался узловой шов, субконъюнктивально вводились растворы антибиотика и кортикостероида в стандартных дозировках.

    Результаты. Под наблюдением находилось 9 пациентов (9 глаз), имевших неполное прилегание сетчатки после ранее проведенного витреоретинального вмешательства с тампонадой витреальной полости силиконовым маслом. Анализ результатов хирургического лечения выявил значительную эффективность предложенного оперативного вмешательства.
    Улучшение зрительных функций после хирургического лечения отмечено у всех 9 пациентов. Через 2 недели после оперативного лечения отмечено улучшение остроты зрения по сравнению с исходными показателями (0,03) в 2 раза, через 1 мес. — в 3 раза. Спустя 3 мес. после операции данный показатель составлял 0,1-0,2, превысив исходные значения в 6,7 раза. В течение последующего длительного — 12 мес. — периода наблюдений острота зрения у прооперированных больных сохранялась на стабильно высоком уровне — 0,2-0,3.
    В послеоперационном периоде также отмечено значительное улучшение таких электрофизиологических показателей, как электрический фосфен и лабильность. Через 1 мес. после хирургического лечения уровень электрического фосфена снизился по сравнению с исходным значением на 76% и составлял 95,3 мкВ, через 3 мес. — на 70,8% от достигнутого уровня и через 6 мес. — еще на 88,4%, составив 59,7 мкВ. Показатель лабильности через 1 мес. после оперативного вмешательства увеличился на 141,6% по сравнению с исходным уровнем, через 3 мес. — на 102,7% от достигнутого значения и через 6 мес. — также на 102,8%, составив 46,4 Гц. В течение 12 мес. наблюдений указанный показатель сохранялся на достигнутом уровне.
    Восстановление электроретинограммы (ЭРГ) в послеоперационном периоде у пациентов происходило относительно медленными темпами. Через 1 мес. после хирургического лечения амплитуда волны «а» увеличилась в 1,2 раза по сравнению с исходными показателями, через 3 мес. — в 1,8 раза и через 6 мес. — в 2,0 раза соответственно. Амплитуда волны «в» через 1 мес. после оперативного вмешательства увеличилась в 1,9 раза, через 3 мес. — в 2,4 раза и через 6 мес. — в 2,5 раза по сравнению с показателями в дооперационном периоде. В течение 12 мес. наблюдений показатели ЭРГ сохранялись на достигнутом уровне.
    Частота анатомического прилегания сетчатки у пациентов данной группы составила 100%. Послеоперационный период протекал спокойно.

    Вывод. Новый способ доведения силиконового масла с одновременным транссклеральным дренированием субретинальной жидкости при неполном прилегании оперированной отслойки сетчатки в условиях недостаточной силиконовой тампонады является малоинвазивным и эффективным методом восстановления нормального положения ретинальной ткани и может быть рекомендован для внедрения в клиническую практику.
    Работа выполнена при поддержке гранта Президента РФ для молодых ученых № МК-2650.2012.7.


Страница источника: 213
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru