Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ аутофлюоресценции глазного дна в диагностике болезни Штаргардта


1Волгоградский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. Болезнь Штаргардта является классическим примером наследственной макулярной дистрофии.
    В клинической практике чаще используется классификация Merin S. (1993), в которой выделяется два основных типа заболевания:
    I тип — офтальмоскопически проявляется участками депигментации и атрофии РПЭ, пигментированными крупными точками, металлоидными рефлексами. Часто данные изменения группируются по типу паттерна «бычий глаз». При II типе помимо макулопатии «бычий глаз» на глазном дне определяются множественные желтовато-белые пятна, расположенные парамакулярно по ходу сосудистых аркад.
    В нашей клинике в 2010 г. внедрен новый метод обследования — регистрация аутофлюоресценции глазного дна с использованием сканирующего лазерного офтальмоскопа «Nidek F10».

    Цель — оценить диагностическую значимость регистрации аутофлюоресценции при болезни Штаргардта.

    Материал и методы. Для данного исследования была отобрана группа из 5 пациентов, 10 глаз, в возрасте от 23 до 61 года. Из них с болезнью Штаргардта I типа — 3 пациента, 6 глаз; II типа — 2 пациента, 4 глаза. Всем пациентам проводилось комплексное обследование, включающее определение остроты зрения, определение субъективной коррекции, компьютерная периметрия, электроретинография, офтальмобиомикроскопия с линзой Гольдмана, а также регистрация аутофлюоресценции при помощи сканирующего лазерного офтальмоскопа «Nidek F10».

    Результаты. Острота зрения с коррекцией: I тип — 0,05-0,2; II тип — 0,02-0,1. Компьютерная периметрия — у всех пациентов были выявлены центральные абсолютные и относительные скотомы. Электроретинография — у всех пациентов отмечалось выраженное снижение колбочкового ответа, умеренное снижение палочкового ответа, что свидетельствовало о наличии колбочко-палочковой абиотрофии.
    Картина аутофлюоресценции была изменена у всех исследуемых. При болезни Штаргардта I типа в макулярной области присутствовала овальная зона неравномерной гипоаутофлюоресценции, соответствовавшая зоне деструкции РПЭ. На её фоне, а также перифокально определялись множественные очажки гипераутофлюоресценции, соответствовавшие фокусам отложения липофусцина. Общая картина напоминала макулопатию «бычий глаз». В области сосудистых аркад особенностей выявлено не было.
    При болезни Штаргардта II типа изменения в макуле, описанные выше, были более обширными по площади, с большей интенсивностью гипоаутофлюоресценции, паравазально по ходу сосудистых аркад присутствовали множественные очажки гипераутофлюоресценции.

    Выводы. Регистрация аутофлюоресценции в диагностике болезни Штаргардта I и II типа является эффективным дополнительным методом обследования, ускоряющим постановку диагноза и позволяющим вести наблюдение за изменениями в РПЭ в динамике. Если располагать только данными электроретинографии, можно получить заключение лишь о том, какой вид фоторецепторов затронут патологическим процессом. Сходные изменения показателей электроретинографии наблюдаются при разных видах наследственных абиотрофий. В сочетании же с характерной картиной аутофлюоресценции диагноз может быть поставлен более точно и в короткий срок. Благодаря указанным преимуществам данный метод способен эффективно дополнить электроретинографию и полностью заменить флюоресцентную ангиографию при диагностике болезни Штаргардта.


Страница источника: 211

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru