Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Некоторые особенности рефрактогенеза у детей в современных условиях


1Ижевская государственная медицинская академия Росздрава
2Республиканская офтальмологическая клиническая больница Минздрава Удмуртской Республики

    Актуальность. Из литературы хорошо известно, что преобладающим видом рефракции у новорожденных является гиперметропия. В постнатальном периоде происходит генетически предопределенный процесс эмметропизации, который заканчивается при достижении 3-10 летнего возраста [Трон Е.Ж., Дашевский А.И. и др.].
    В дальнейшем путь развития рефракции реализуется по законам индивидуальной (фенотипической) адаптации, конечной целью которой является формирование такой рефракции глаза, которая бы обеспечила высокую остроту зрения как вдаль, так и вблизи и необходимую работоспособность, причем без серьезных структурных изменений глаз.
    Одним из регуляторов рефрактогенеза является процесс аккомодации. Раннее обучение детей чтению, письму, увеличение напряженности школьных программ и компьютеризация не только процесса образования, но и отдыха резко изменили баланс зрительных нагрузок в сторону напряжения аккомодационно-вергенционного аппарата в режиме близкого зрения. Побудительным сигналом к напряжению или расслаблению аккомодации является ретинальный дефокус, однако не достаточно ясна роль конвергенционных нагрузок. Тем не менее, учитывая активно действующий конвергенционно-аккомодационный рефлекс, роль таких нагрузок в процессе рефрактогенеза требует серьезного изучения.

    Цель — определить особенности формирования миопической рефракции у детей в современных условиях.

    Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось три поколения ближайших родственников: прародителей, родителей и их близоруких детей.
    Среди них было 23 ребенка (46 глаз) в возрасте от 11 до 15 лет. Средний возраст составил 12,8 лет. Из них было 8 мальчиков и 15 девочек. Результаты. У детей близорукость варьировала от 1,0 до 10,0 дптр и в среднем составила 7,25 дптр. Количество глаз со слабой степенью близорукости составило 12, со средней степенью — 25, с высокой степенью — 9. Длина ПЗО варьировала от 22,77 до 26,4 мм и в среднем составила 24,58 мм.
    Из 17 обследованных родителей 15 были женщины. К сожалению, провести обследование родителей у всех пациентов не представилось возможным. Близорукость варьировала от 1,0 до 7,0 дптр, в среднем составила 6,0 дптр. Данные эхобиометрии показали, что длина ПЗО варьировала от 22,79 до 25,0 мм и в среднем составила 23,28 мм. Эхобиометрические данные отличались у родителей и детей, различия в длине ПЗО в среднем составила 0,133 мм в сторону увеличения у детей.
    Из 10 обследованных бабушек и дедушек выявлена миопия от 1,0 до 3,0 дптр, в среднем составила 2,5 дптр, а данные эхобиометрии показали, что длина ПЗО варьировала от 21,46 до 24,78 мм и в среднем составила 23,15 мм. Разница в величине ПЗО между бабушками и детьми составила 1,43 мм в сторону увеличения у детей.
    Таким образом, можно предположить, что увеличение рефракции в среднем от 2,5 дптр у прародителей до 7,25 дптр у детей происходило за счет увеличения длины передне-задней оси глаз (ПЗО) от 23,28 мм у прародителей до 24,58 мм у детей.

    Заключение. Отмечено существенное увеличение величины рефракции и длины ПЗО глаз у детей по сравнению с их родителями под влиянием зрительных нагрузок в режиме близкого зрения в процессе пассивной адаптации. В этой связи становится вполне обоснованным говорить о профессиональной близорукости детского возраста. В качестве лечебно-профилактических мероприятий необходима концентрация усилий на повышении резервов адаптации зрительной системы и уменьшение зрительных нагрузок как естественным путем, так и специальными оптическими средствами. Наиболее эффективным для этого, по нашему мнению, являются оптико-рефлекторные тренировки, в частности на аппарате «Визотроник», и тренировки в домашних условиях с использованием очков-тренажеров «Зеница».


Страница источника: 210

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru