Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Нейромышечная активация цилиарной мышцы комплектом тренажеров «Зеница» при близорукости с наслоениями явлений дезадаптации


1Ижевская государственная медицинская академия Росздрава
2Республиканская офтальмологическая клиническая больница Минздрава Удмуртской Республики

    Актуальность. Приобретенная близорукость, без сомнения, является результатом адаптации органа зрения к интенсивным зрительным нагрузкам. При этом пассивная адаптация при чрезмерных зрительных нагрузках может быть отягощена явлениями дезадаптации, основными симптомами которой являются низкая работоспособность цилиарной мышцы, спазм аккомодации и зрительная астенопия [Жаров В.В. и др., 2010]. С одной стороны, целесообразно ограничить сокращения цилиарной мышцы, но, с другой, без вовлечения ослабленных волокон в активную функциональную деятельность, достичь высокой работоспособности цилиарной мышцы практически невозможно. В связи с этим, наше внимание привлекла возможность применения нейромышечной активации ослабленной цилиарной мышцы с помощью призматических тренажеров.

    Цель — изучить результаты нейромышечной активации цилиарной мышцы комплектом тренажеров «Зеница» при близорукости, отягощенной явлениями дезадаптации.

    Материал и методы. Под нашим наблюдением находился 21 пациент (42 глаза) в возрасте от 11 до 16 лет, средний возраст составил 13,6±1,3 года. Среди них было 7 мальчиков и 14 девочек. Всем учащимся проводилось стандартное офтальмологическое обследование: визометрия, скиаскопия, авторефрактометрия в условиях узкого зрачка и после циклоплегии, определение запасов относительной аккомодации (ЗОА), коэффициент зрительного утомления (КЗА), а также биомикроскопия и офтальмоскопия.
    Со спазмом аккомодации было 5 чел. (10 глаз), со спазмом аккомодации на фоне миопии слабой степени — 13 чел. (26 глаз), на фоне миопии средней степени — 3 чел. (6 глаз). Некорригированная острота варьировала от 0,09 до 0,9, в среднем — 0,46±0,2. Степень исходной рефракции глаз составляла в среднем (−)1,61±0,95 дптр. Ухудшение зрения в течение последних 6-12 мес. отмечало 15 детей, 6 детей — в течение последних 3-х лет. Кроме того, дети предъявляли жалобы на чувство усталости, боль в глазных яблоках, временную диплопию, периодическое затуманивание зрения. Степень выраженности астенопических жалоб (КЗА) рассчитывалась по методике И.Г. Овечкина следующим образом: минимальная выраженность — 0 баллов, максимальная — 10 баллов [Овечкин О.Г. и др., 2003].
    Обследование и лечение проводилось на базе городского салона оптики. Для лечения применялся комплект, состоящий из двух тренажеров, в первом из которых расположение призм силой в 2,0 дптр основаниями друг к другу (тренажер № 1), а в другом — основаниями к виску (тренажер № 2). Курс лечения составил 10 дней длительностью 15 минут в 2 этапа, по 7-8 минут в каждом. Сначала тренажер № 1 находится в положении обычных очков, после чего вручную его смещают на 20-30 мм от глаз в саггитальном направлении в течение 10-15 секунд и возвращают в исходное положение. По этой же методике применяется тренажер № 2. Комплекс упражнений способствует релаксации цилиарной мышцы, а также может существенно оптимизировать и повысить результативность метода за счет нейромышечной активации, вызывая конвергенционно-аккомодационный рефлекс тренажером, основания призм которого расположены по направлению к вискам.

    Результаты. Некорригированная острота зрения улучшилась на 0,1-0,4, в среднем — на 0,32. До значения 0,9-1,0 острота зрения повысилась в 38% случаев. Бинокулярная острота зрения повысилась в среднем на 0,29 от 0,56±0,21 до 0,85±0,17 (p<0,01). Запас объема аккомодации повысился в 100% случаев на 1,5-4,0 дптр, в среднем на 2,3 дптр. Уменьшение силы корригирующей линзы отмечено в среднем на 0,55 дптр. КЗА в среднем уменьшился от 5,19±1,29 баллов до 1,09±0,83 баллов (p<0,001). Уже после 3-5 сеанса лечения пациенты отмечали улучшение зрения, меньшую утомляемость глаз, что, наряду с положительным психоэмоциональным фоном, служило для них хорошей мотивацией к дальнейшему лечению.

    Выводы. Нейромышечная активация цилиарной мышцы в режиме дальнего и близкого зрения позволяет в короткие сроки устранить спазм аккомодации, улучшить остроту зрения, повысить резервы относительной аккомодации, а также уменьшить степень выраженности астенопических жалоб, что ведёт к повышению работоспособности глаз, а значит совершенствует систему зрительного восприятия в целом. Данный метод является простым, доступным и позволяет проводить курсы лечения как в поликлинических условиях, так и в салонах оптики.


Страница источника: 203

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives