Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Возможности ультразвуковой диагностики структурных изменений тканей век при их рубцовой деформации


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

    Актуальность. Рубцовые деформации век занимают одно из лидирующих мест при травмах вспомогательного аппарата глаза, особенно у лиц молодого возраста. Вследствие частичной утраты кожных покровов и стягивания краев глубокой раны в процессе заживления после таких травм формируются различные косметические дефекты. Этим обусловлена необходимость реконструктивных операций, предусматривающих иссечение рубцово-измененной ткани и пластику с использованием местных тканей.
    Для повышения эффективности реконструктивно-пластической хирургии век весьма полезными могут быть функциональные методы исследования, позволяющие оценить параметры тканей, отражающие состояние рубцов и степень деформации травмированных век.

    Цель — оценка возможности использования ультразвуковой денситометрии для определения акустических параметров тканей верхних и нижних век в норме и при рубцовых деформациях.

    Материал и методы. Обследовано 23 пациента (28 глаз) в возрасте от 22 до 54 лет (в среднем 45,2±4,7 лет), из них 12 пациентов (13 глаз) без рубцовых деформаций век, 11 пациентов (15 глаз) с рубцовыми деформациями век.
    Ультразвуковое исследование выполняли с помощью многофункциональной ультразвуковой диагностической системы Voluson 730 Pro фирмы Kretz (Австрия) с использованием мультичастотного линейного датчика SP10-16 МГц в режиме сканирования «Small Part-thyroid». Исследование проводили в традиционном В-режиме путем поперечного и продольного сканирования интересующих участков кожи. Датчик устанавливали строго перпендикулярно поверхности кожи. В целях профилактики чрезмерного давления датчика на кожу, а также в качестве акустического окна использовали «гелиевую подушку» толщиной до 1 см.
    При сканировании в серошкальном режиме определяли толщину верхнего и нижнего века, эхографическую структуру его слоев и толщину каждого из них.
    С помощью эходенситометрии проводили оценку акустической плотности (АП) кожи, мягкой ткани и хрящевой пластинки верхнего века с построением двухмерных гистограмм и расчетом среднего значения АП в условных единицах (усл.ед.) цифрового анализа изображения. Исследования выполнены до и через 1 мес. после проведенных реконструктивно-восстановительных операций на верхних и нижних веках.

    Результаты. Анализ показателей эходенситометрии показал, что в норме акустическая плотность хрящевой пластинки выше, чем плотность кожи и мягких тканей, которые характеризуются наименьшей плотностью, что отражает нормальные структурные особенности данных слоев верхнего и нижнего века.
    При рубцовых деформациях АП кожи верхних век (АП=62±5,8), мягких тканей верхнего века (АП=34,4±2,9) и хрящевой пластинки (АП=63,4±3,8) выше, чем соответствующие показатели парного здорового верхнем века: 50,7±2; 21,2±2 и 52,8±2,7.
    Через 1 мес. после операции отмечается восстановление всех структур рубцово-измененного верхнего века. АП кожи (62,5±2,7), мягких тканей (28,8±2,9) и хряща (59,9±3) достоверно повысилась и практически приблизилась к нормальным значениям.
    Выявлено также, что при рубцовых деформациях акустическая плотность кожи (59,1±4,4) и мягких тканей нижних век (45,8±3,5) выше, чем соответствующие показатели парного здорового нижнего века: 51,1±2,8 и 34,2±4,3. Однако данные показатели хрящевой пластинки нижнего века (62,1±6,8) ниже, чем здорового парного глаза (66,2±5).
    Через 1 мес. после операции отмечается восстановление акустической плотности всех структур рубцово-измененного нижнего века. В этот срок наблюдения АП кожи (62,2±5,8) и хряща (58,1±4,5) достоверно повысились и практически приблизились к нормальным значениям, а различие в АП мягких тканей здорового и травмированного века (28,5±3,6) стало статистически недостоверным.

    Выводы. Эходенситометрия век с рубцовыми изменениями позволила выявить различия в акустической плотности его слоев по сравнению с нормой. После реконструктивных операций отмечается восстановление данных показателей. Определение акустической плотности до и после операции дает возможность объективно и достоверно оценить состояние ткани, проследить ход процесса заживления и, вероятно, прогнозировать развитие осложнений.


Страница источника: 194

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru