Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Фармацевтическая композиция для профилактики пролиферативной клеточной реакции «Митомицин-О»


1Самарская клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Ерошевского

    Актуальность. Применение цитостатических препаратов в свое время произвело революцию в лечении целого ряда глазных болезней. Особенно популярным препаратом из группы цитостатиков в настоящее время является Митомицин-С (ММС). ММС — противоопухолевый антибиотик, нарушающий образование связи между аминокислотами аденином и гуанином при синтезе цепи ДНК, поэтому к препарату более всего чувствительны быстро делящиеся клетки (опухоли, пролиферирующие фибробласты). С целью профилактики пролиферативного процесса офтальмологии активно применяют 0,02% раствор ММС в хирургии глаукомы [Palmer S.S., 1991], хирургии птеригиума [Wong V.A., Law F.C.H., 1999], рефракционной хирургии [Majmudar P.A., Forstot L.S., Dennis R.F. et al., 2000].
    Помимо положительных качеств, ММС известен своей токсичностью. Попав на лимб, ММС не только может замедлить процесс эпителизации роговицы [Madhavan S., 2006], но также вызвать повреждение эндотелия сосудов [Smith S., D’Amore P.A., Dreyer E.B., 1994], что увеличивает риск послеоперационных осложнений. В литературе показаны местные побочные эффекты применения высоких концентраций ММС (0,04% и выше) как отек, лизис, перфорация роговицы и склеры, ирит, вторичная глаукома [Dougherty P.J., Hardten D.R., Lindstorm R.L., 1996]. Как правило, это вопрос дозировки и локализации действия препарата.
    Известны различные способы интраоперационного применения ММС. Самым распространенным является использование целлюлозной губки [Khoury J.M., Farah T., El-Haibi C.P., 2007]. Однако предлагаемый метод не гарантирует локального воздействия ММС, что может привести к развитию послеоперационных осложнений и, как следствие, недостижению конечного результата лечения. Исходя из вышеизложенного, поиск способа локализации воздействия ММС является весьма актуальным в борьбе с пролиферативным процессом в офтальмологии.

    Цель — разработать фармацевтическую композицию, обеспечивающую локальное воздействие ММС на ткани глаза.

    Материал и методы. На основе экспериментальных исследований, выполненных на кафедре физической химии и хроматографии Самарского государственного университета, разработана фармацевтическая композиция «Митомицин-О». Методом жидкостной хроматографии определены состав, консистенция и соотношение компонентов, входящих в состав фармацевтической композиции. Для точной визуализации фармацевтическую композицию «Митомицин-О» и раствор ММС дополнительно прокрасили флюоресцеином.
    Из глазного банка Самарской областной клинической офтальмологической больницы им. Т.И. Ерошевского были выделены аутопсированные кадаверные глаза. Смоделированы два исследования для проведения макроскопического анализа.
    В группе А выполнена фоторефракционная кератэктомия. В первом случае после эксимер-лазерного воздействия на строму роговицы на 2 минуты накладывали целлюлозную губку диаметром 7 мм, пропитанную 0,02% раствором ММС, с последующим промыванием зоны аппликации 20 мл 0,9% NaCl. Во втором — на 2 минуты фармацевтическую композицию «Митомицин-О», с последующим промыванием зоны аппликации 20 мл 0,9% NaCl.
    В группе Б анализ провели на этапе выполнения антиглаукомной операции. После формирования поверхностного склерального лоскута, на обнажившиеся глубокие слои склеры в первом случае прикладывали целлюлозную губку размером 2х2 мм, пропитанную раствором ММС. Время экспозиции — 2 минуты, с последующим промыванием зоны аппликации 20 мл 0,9% NaCl. Во втором — фармацевтическую композицию «Митомицин-О». Время экспозиции — 2 минуты, с последующим промыванием зоны аппликации 20 мл 0,9% NaCl.

    Результаты. Фармацевтическая композиция «Митомицин-О» обладает кашицеобразной консистенцией. Концентрация ММС в фармацевтической композиции, после смешивания компонентов, не изменялась в течение 7 минут и составила 0,02%.
    Макроскопический анализ показал прокрашивание тканей глаза флюоресцеином в обеих группах.
    Группа А: в первом случае наблюдали растекание раствора, прокрасились зона эксимер-лазерного воздействия, интактная зона роговицы, лимб и конъюнктива. Во втором случае фармацевтическая композиция «Митомицин-О» располагалась строго в заданной зоне, прокрасилась только деэпителизированная поверхность роговицы. После промывания зоны аппликации физиологическим раствором компонентов фармацевтической композиции нами не обнаружено.
    Группа Б: в первом случае произошло растекание раствора, прокрашены лимб, конъюнктива, поверхностные и глубокие слои склеры. Во втором случае фармацевтическая композиция «Митомицин-О» располагалась строго в зоне сформированного склерального ложа, прокрасились только глубокие слои склеры. После промывания зоны аппликации физиологическим раствором компонентов фармацевтической композиции нами не обнаружено.

    Выводы:
    1. Разработана фармацевтическая композиция «Митомицин-О», которая позволяет гарантированно ограничить зону воздействия ММС.
    2. Фармацевтическая композиция «Митомицин-О» содержит необходимую концентрацию ММС для профилактики пролиферативного процесса в тканях глаза и может быть использована в рефракционной хирургии, хирургии глаукомы и птеригиума.
    3. Использование фармацевтической композиции «Митомицин-О» позволит предотвратить ухудшение планируемого результата после операций.


Страница источника: 186

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru