Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение возрастной макулярной дегенерации аппаратом «Визотроник МЗ» на фоне стандартной консервативной терапии


1Ижевская государственная медицинская академия Росздрава
2Республиканская офтальмологическая клиническая больница Минздрава Удмуртской Республики

    Актуальность. Проблема возрастной макулярной дегенерации (ВМД) остается наиболее актуальной в офтальмологии в связи с неуклонным ростом сосудистой и сопутствующей патологии [Нестеров А.П., Хавинсон В.Х]. В возникновении ВМД основное значение имеет ишемический фактор. Нарушение кровообращения в хориокапиллярах может служить толчком для развития дистрофических процессов. В 1995 г. Ephraim Friedman предположил, что возрастные нарушения и патологические изменения мембраны Бруха, хориоидеи, связанные с неправильным питанием, приводят к увеличению резистентности хориоидального кровообращения. В связи с тем, что кровоток редуцирован, эффективность медикаментозной терапии таких процессов, вероятно, недостаточна. В последние годы большинство авторов отмечают роль цилиарной мышцы в развитии ВМД. Авторы объясняют важную роль активности цилиарной мышцы на структуры заднего сегмента глаза путем изменения степени натяжения хориоидеи и давления тканевой жидкости в супрахориоидее. Кроме того, за счет непрерывного изменения напряжения аккомодации цилиарная мышца производит массаж важнейших структур переднего и заднего сегментов глаза, тем самым активизируя гемо- и гидродинамику. Стимуляция этих структур способствует улучшению кровообращения, удалению метаболитов и улучшению тонуса внутренних оболочек глазного яблока. Снижение активности цилиарной мышцы, связанное с пресбиопией, ухудшает кровообращение в переднем сегменте глаза, что, в свою очередь, способствует развитию ВМД. Как известно, в работающих мышцах кровоток увеличен в десятки раз, а лекарственное вещество лучше поступает в те органы и ткани, которые наиболее интенсивно кровоснабжаются [Жаров В.В., Лялин А.Н., Коскин С.А.].
    На основании изложенного выше можно предположить, что для повышения эффективности стандартного консервативного лечения ВМД необходимо использовать дозированные тренировки аккомодации с целью активации гемо- и гидродинамики и связанной с этим активацией метаболизма лекарственных препаратов в тканях глаза.

    Цель — изучить результаты применения оптико-рефлекторного метода на тренажере «Визотроник МЗ» на фоне стандартной медикаментозной терапии сенильной макулодистрофии.

    Материал и методы. Среди пациентов, проходящих стандартное консервативное лечение, для исследования были отобраны 26 чел. (51 глаз) c отечной формой ВМД. Кроме того, у пациентов отмечена следующая сопутствующая патология: миопия разной степени, начальная катаракта, сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Средний возраст обследованных составил 58,2±2,3 года (от 32 до 77 лет), из них было 7 мужчин и 19 женщин. Пациентам проведены следующие виды офтальмологических исследований: визометрия (острота зрения без коррекции и с коррекцией для дали), периметрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, оптическая когерентная ретинотомография. Пациенты поделены на 2 группы: в 1 группе пациенты прошли курс консервативной медикаментозной терапии, включающей антиоксидантные препараты, пептидные биорегуляторы, диуретик, ангиопротекторы, витамины; магнит; интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза (авастин), а также тренировки аккомодации аппаратом «Визотроник МЗ» ежедневно в течение 10 дней по 15 минут. Во 2 группе пациенты прошли курс консервативного медикаментозного лечения с тренировкой аккомодации, без введения ингибитора ангиогенеза.

    Результаты. Средняя острота зрения (ОЗ) в 1 группе без коррекции до лечения составляла 0,23±0,052, с коррекцией — 0,44±0,072, а после лечения была равна без коррекции 0,27±0,052, с коррекцией — 0,6±0,071. После лечения ОЗ повысилась в среднем на 0,04 без коррекции и на 0,16 с коррекцией (р?0,05). Во 2 группе средняя острота зрения до лечения без коррекции составляла 0,24±0,048, с коррекцией — 0,36±0,062, а после лечения была равна без коррекции 0,28±0,049, с коррекцией — 0,45±0,064 (р?0,05). После лечения ОЗ повысилась в среднем на 0,04 без коррекции и на 0,09 с коррекцией (р?0,05). Снижения ОЗ в обеих группах не было. По данным периметрии наблюдалось расширение полей зрения в 36 исследованных глазах в среднем на 12 градусов суммарно по 8 меридианам, кроме того, уменьшилось количество абсолютных и относительных скотом в 42 глазах. В 1 группе 5 пациентов, которые получили повторный курс лечения на аппарате «Визотроник МЗ» в сроки наблюдения до двух лет, имели ОЗ в среднем на 0,04 выше исходного уровня.

    Выводы. Улучшение зрительных функций в результате оптико-рефлекторных тренировок цилиарной мышцы глаз указывает на важную роль активности аккомодации в коррекции инволюционных процессов, в частности ВМД. Лечение ВМД аппаратом «Визотроник МЗ» на фоне стандартной медикаментозной терапии достаточно эффективно, просто в исполнении и требует дальнейшего изучения.


Страница источника: 176

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru