Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ результатов имплантации ИОЛ с транссклеральной фиксацией в раннем и позднем послеоперационном периоде


1Санкт-Петербургский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии

    Актуальность. На сегодняшний день имплантация гибких интраокулярных линз для коррекции афакии является стандартом катарактальной хирургии. Однако нет единой точки зрения практикующих офтальмологов о способе крепления ИОЛ при отсутствии связочного аппарата хрусталика. Существуют три различных подхода к решению проблемы: имплантация переднекамерной ИОЛ с упором в угол передней камеры, имплантация ИОЛ с фиксацией к радужке и вариант транссклеральной фиксации. Выбор имплантируемой линзы сопряжен с определенными рисками и осложнениями.

    Цель — проанализировать результаты имплантации ИОЛ с транссклеральной фиксацией, определить частоту и характер послеоперационных осложнений.

    Материал и методы. На базе Санкт-Петербургского филиала проведен ретроспективный анализ медицинских карт 401 пациента (401 глаз) по поводу имплантаций ИОЛ с транссклеральной фиксацией в период с 1998 по 2011 гг. Имплантировано: модель СZ70BD (Alcon, США) — 361 пациент, Т-26 заднекамерная (Экспериментально-техническое производство «Микрохирургия глаза», РФ) — 40 пациентов. Проведен анализ функциональных результатов и частоты интраоперационных и послеоперационных осложнений в различные сроки. Имплантация ИОЛ с транссклеральной фиксацией была выполнена: 57,3% — при послеоперационной и посттравматической афакиях, 28,7% — при подвывихе хрусталика различной степени при травматической катаракте, 10,7% — при вывихе ИОЛ или хрусталика в стекловидное тело. Срок наблюдений составил от 1 года до 12 лет.

    Результаты. Ни в одном из случаев в сроки до 12 лет не были зарегистрированы дислокации ИОЛ, связанные с биодеструкцией шовного материала. При транссклеральной фиксации ИОЛ удалось в 42% случаев добиться повышения остроты зрения. В 5,7% по данным офтальмоскопии был диагностирован макулярный отек сетчатки. У 7,7% была выявлена вторичная глаукома, потребовавшая медикаментозной терапии без применения хирургического лечения. В двух случаях в раннем послеоперационном периоде выявлена гифема, потребовавшая ревизии передней камеры. В 3,8% случаев в отдаленном периоде развился увеит. Также в отдаленном периоде у 17,3% пациентов диагностирована отслойка сетчатки в сроки от 3 мес. до 3-х лет. В одном случае диагностирована субатрофия глазного яблока вследствие рецидива отслойки сетчатки.

    Выводы. Способ транссклеральной фиксации позволяет обеспечить надежное крепление ИОЛ в отдаленном периоде. Отсутствие травматизации радужки и зрачковой зоны позволяет достичь медикаментозного мидриаза для диагностики и хирургических манипуляций на заднем отрезке глаза. Модели ИОЛ с транссклеральной фиксацией являются одним из методов решения вопроса афакии, особенно при травмах глазного яблока, при отсутствии капсулы и фиксирующего аппарата хрусталика, но в связи с наличием вышеперечисленных осложнений данный метод требует усовершенствования (модификации способа крепления линзы).


Страница источника: 168
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru