Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительный анализ величины индуцированного астигматизма при микрокоаксиальной факоэмульсификации катаракты через разрез 2,5 и 2,2 мм


1Тамбовский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. Факоэмульсификация (ФЭК) с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) в настоящее время является стандартом в хирургическом лечении катаракты. Данная методика позволяет хирургу проводить весь объем операции через малые разрезы, не превышающие 2,5 мм, что на порядок меньше, чем при экстракапсулярной экстракции катаракты. Дальнейшая минимизация хирургического доступа ассоциируется с лучшей стабилизацией послеоперационной раны и уменьшением хирургически-индуцированного астигматизма.

    Цель — сравнить величину индуцированного астигматизма у пациентов, прооперированных методом микрокоаксиальной факоэмульсификации катаракты (МФЭК) с имплантацией ИОЛ через разрез 2,2 и 2,5 мм.

    Материал и методы. В нашем исследовании проанализировано 108 пациентов (133 глаз), прооперированных по поводу различных стадий возрастной катаракты в Тамбовском филиале ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» методом МФЭК с имплантацией ИОЛ в период с июня по сентябрь 2011 г.
    Пациенты были разделены на 2 группы. В основную группу вошли 100 глаз, прооперированных хирургическим доступом 2,2 мм: возрастная незрелая катаракта — 34 глаза, зрелая катаракта — 20 глаз, перезрелая катаракта — 8 глаз, осложненная катаракта — 38 глаз; в контрольную группу вошли 33 глаза, прооперированных хирургическим доступом 2,5 мм: возрастная незрелая катаракта — 7 глаз, зрелая катаракта — 5 глаз, перезрелая катаракта — 5 глаз, осложненная катаракта — 16 глаз.
    Всем пациентам проводилось стандартное исследование до операции: рефрактометрия, кератометрия, тонометрия, визометрия, эхобиометрия, ультразвуковое В-сканирование, исследование электрической чувствительности внутренних слоёв сетчатки и лабильности аксиального пучка зрительного нерва и макулы, биомикроскопия, офтальмоскопия. Все операции были выполнены одним хирургом на приборе «Infiniti» (Alcon, США). Роговичный разрез формировался с помощью одноразового металлического кератома 2,2 и 2,5 мм (Mani, Япония). Все операции прошли без осложнений. Через месяц после операции проводились: рефрактометрия, кератометрия, тонометрия, визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия.

    Результаты. При обследовании пациентов через 1 мес. после операции отмечено, что в основной группе в 19% случаев индуцированного астигматизма не было. В 37% случаев индуцированный астигматизм не превышал 0,25 дптр, в 15% — 0,5 дптр, а в 14% составил от 0,75 дптр до 1,25 дптр. В 15% после операции роговичный астигматизм стал меньше исходного на 0,25-0,75 дптр. Это было связано с тем, что роговичный разрез был произведен в сильном меридиане роговицы. Острота зрения со сферической коррекцией после операции составила от 0,1 до 0,6 в 14% случаев, от 0,65 до 0,8 — 38% и от 0,85 до 1,0 — 48%. Цилиндрическая коррекция потребовалась 3 пациентам (табл. 1).
    В контрольной группе отмечено, что только в 12% индуцированного астигматизма не было или не превышал 0,5 дптр в 29%. А в 47% случаев составил от 0,75 дптр до 1,25 дптр.
    Острота зрения со сферической коррекцией после операции составила от 0,1 до 0,6 в 27% случаев, от 0,65 до 0,8 — 33% и от 0,85 до 1,0 — 40%. Цилиндрическая коррекция потребовалась 6 пациентам (табл. 2).

    Выводы:
    1. Уменьшение размера хирургического доступа сопровождается уменьшением индуцированного астигматизма. При проведении факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ через разрез 2,2 мм по сравнению с факоэмульсификацией через разрез 2,5 мм среднее значение индуцированного астигматизма уменьшилось с 0,37±0,50 до 0,25±0,40 дптр.
    2. Острота зрения после операции в основной группе в 86% составила 0,6 и более, а в контрольной группе — в 77%.
    3. Индуцированный астигматизм в 0,5 дптр не оказал влияния на остроту зрения в 99%.
    4. Можно сделать вывод о том, что МФЭК+ИОЛ через разрез 2,2 мм является астигматически нейтральной операцией.


Страница источника: 157

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru