Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительный анализ величины индуцированного астигматизма при микрокоаксиальной факоэмульсификации катаракты через разрез 2,5 и 2,2 мм


1Тамбовский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    Актуальность. Факоэмульсификация (ФЭК) с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) в настоящее время является стандартом в хирургическом лечении катаракты. Данная методика позволяет хирургу проводить весь объем операции через малые разрезы, не превышающие 2,5 мм, что на порядок меньше, чем при экстракапсулярной экстракции катаракты. Дальнейшая минимизация хирургического доступа ассоциируется с лучшей стабилизацией послеоперационной раны и уменьшением хирургически-индуцированного астигматизма.

    Цель — сравнить величину индуцированного астигматизма у пациентов, прооперированных методом микрокоаксиальной факоэмульсификации катаракты (МФЭК) с имплантацией ИОЛ через разрез 2,2 и 2,5 мм.

    Материал и методы. В нашем исследовании проанализировано 108 пациентов (133 глаз), прооперированных по поводу различных стадий возрастной катаракты в Тамбовском филиале ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» методом МФЭК с имплантацией ИОЛ в период с июня по сентябрь 2011 г.
    Пациенты были разделены на 2 группы. В основную группу вошли 100 глаз, прооперированных хирургическим доступом 2,2 мм: возрастная незрелая катаракта — 34 глаза, зрелая катаракта — 20 глаз, перезрелая катаракта — 8 глаз, осложненная катаракта — 38 глаз; в контрольную группу вошли 33 глаза, прооперированных хирургическим доступом 2,5 мм: возрастная незрелая катаракта — 7 глаз, зрелая катаракта — 5 глаз, перезрелая катаракта — 5 глаз, осложненная катаракта — 16 глаз.
    Всем пациентам проводилось стандартное исследование до операции: рефрактометрия, кератометрия, тонометрия, визометрия, эхобиометрия, ультразвуковое В-сканирование, исследование электрической чувствительности внутренних слоёв сетчатки и лабильности аксиального пучка зрительного нерва и макулы, биомикроскопия, офтальмоскопия. Все операции были выполнены одним хирургом на приборе «Infiniti» (Alcon, США). Роговичный разрез формировался с помощью одноразового металлического кератома 2,2 и 2,5 мм (Mani, Япония). Все операции прошли без осложнений. Через месяц после операции проводились: рефрактометрия, кератометрия, тонометрия, визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия.

    Результаты. При обследовании пациентов через 1 мес. после операции отмечено, что в основной группе в 19% случаев индуцированного астигматизма не было. В 37% случаев индуцированный астигматизм не превышал 0,25 дптр, в 15% — 0,5 дптр, а в 14% составил от 0,75 дптр до 1,25 дптр. В 15% после операции роговичный астигматизм стал меньше исходного на 0,25-0,75 дптр. Это было связано с тем, что роговичный разрез был произведен в сильном меридиане роговицы. Острота зрения со сферической коррекцией после операции составила от 0,1 до 0,6 в 14% случаев, от 0,65 до 0,8 — 38% и от 0,85 до 1,0 — 48%. Цилиндрическая коррекция потребовалась 3 пациентам (табл. 1).
    В контрольной группе отмечено, что только в 12% индуцированного астигматизма не было или не превышал 0,5 дптр в 29%. А в 47% случаев составил от 0,75 дптр до 1,25 дптр.
    Острота зрения со сферической коррекцией после операции составила от 0,1 до 0,6 в 27% случаев, от 0,65 до 0,8 — 33% и от 0,85 до 1,0 — 40%. Цилиндрическая коррекция потребовалась 6 пациентам (табл. 2).

    Выводы:
    1. Уменьшение размера хирургического доступа сопровождается уменьшением индуцированного астигматизма. При проведении факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ через разрез 2,2 мм по сравнению с факоэмульсификацией через разрез 2,5 мм среднее значение индуцированного астигматизма уменьшилось с 0,37±0,50 до 0,25±0,40 дптр.
    2. Острота зрения после операции в основной группе в 86% составила 0,6 и более, а в контрольной группе — в 77%.
    3. Индуцированный астигматизм в 0,5 дптр не оказал влияния на остроту зрения в 99%.
    4. Можно сделать вывод о том, что МФЭК+ИОЛ через разрез 2,2 мм является астигматически нейтральной операцией.


Страница источника: 157
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru