Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка функциональных результатов имплантации аккомодирующей ИОЛ Crystalens HD500 в разные сроки после операции


1Иркутский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. Коррекция зрительных функций мультифокальными (МФ) и аккомодирующими (АК) ИОЛ становится все более популярной. Успешное применение таких сложных оптических систем обусловлено, прежде всего, их способностью обеспечивать пациентам более полноценное зрение, а следовательно, и более высокое качество жизни после операции. Однако если МФ коррекция на данном этапе развития имплантационной хирургии уже прочно заняла свои позиции, то многие вопросы лечебной эффективности применения АК ИОЛ до настоящего времени остаются открытыми.

    Цель — оценка зрительных функций у пациентов после имплантации аккомодирующей ИОЛ Crystalens HD500 в ранние и отдаленные сроки после операции.

    Материал и методы. Обследовано 19 пациентов (34 глаза) после имплантации ИОЛ Crystalens HD500 через 2 недели, 6 мес. и 1 год после операции. Средний возраст пациентов составил 54,8±10,1 года. Исследованы: острота зрения (ОЗ) моно- и бинокулярно, без коррекции и с коррекцией на основных дистанциях (40 см, 80 см и 5 м); контрастная чувствительность (ВКМ) в 4 частотах от 3 до 18 цикл/град. и субъективная удовлетворенность качеством зрения методом индивидуального тестирования пациентов с применением тестов VF-14 по 5-балльной шкале.

    Результаты. В ранние сроки после операции (через 2 недели) не корригированная монокулярная ОЗ вблизи составила 0,42±0,16, на промежуточных дистанциях 0,76±0,08 и вдаль 0,94±0,09, что было существенно выше показателей корригированной монокулярной остроты зрения до операции (соответственно 0,33±0,2, 0,52±0,12 и 0,56±0,2; р<0,05). При этом отмечена высокая дисперсия значений показателей монокулярной ОЗ без коррекции вблизи. Средние величины бинокулярной не корригированной остроты зрения были выше монокулярных и достигли вблизи 0,48±0,13, на средних расстояниях 0,82±0,15 и вдаль 0,96±0,04 (р<0,05). Зависимость показателей монокулярной ОЗ на близких дистанциях от дополнительной коррекции в пределах 1,0 дптр (0,94±0,12) прослеживалась в 52,9% случаев.
    Через 6 мес. после операции зрительные функции на всех дистанциях улучшились и достигли монокулярно без коррекции вблизи 0,54±0,08, на среднем расстоянии 0,82±0,0,08 и вдаль 0,96±0,04 (р<0,05). Зависимость показателей монокулярной ОЗ от очковой коррекции вблизи снизилась до 38,2%, при этом в условиях бинокулярного зрения пациенты нуждались в очках только для выполнения прецизионной работы.
    При дальнейшем наблюдении через 1 год после операции показатели монокулярных и бинокулярных функций у 76,5% пациентов оставались стабильными. В остальных случаях выявлен фиброз задней капсулы хрусталика (ЗКХ) в виде кольца по краю оптической части линзы и прогрессирование исходного фиброза ЗКХ, что привело к снижению ОЗ и потребовало проведения лазерной дисцизии ЗКХ.
    Суммарные средние значения ВКМ через 1 мес. после операции установлены в пределах 22,2±1,5 у.е. (до операции они были равны 16,8±2,1 у.е., р<0,05); к 6 мес. средняя величина данного показателя постепенно увеличилась и составила 27,5±1,15 и оставалась стабильной.
    Субъективная удовлетворенность качеством зрения через 6 мес. после операции была высокой и составила в среднем 4,75±0,5 балла, превысив исходные данные на 20,5%; через 1 год величина данного показателя уменьшилась до 4,45±0,08 балла в основном за счет трудностей, возникших у некоторых пациентов при выполнении прецизионной работы. Большинство пациентов (73,4%) были полностью удовлетворены результатами операции.

    Выводы:
    1. Аккомодирующая ИОЛ Crystalens HD500 обеспечивает высокие зрительные функции на средних и дальних дистанциях.
    2. Для достижения полной удовлетворенности пациентов качеством зрения вблизи необходимо увеличение глубины фокуса изображения как минимум на 1,0 дптр.
    3. Пациенты, которым планируется имплантация аккомодирующей ИОЛ Crystalens HD500, должны быть также информированы о возможном развитии фиброза ЗКХ и снижении зрения через 1 год после операции, что потребует проведения лазерного лечения.


Страница источника: 147

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru