Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка функциональных результатов имплантации аккомодирующей ИОЛ Crystalens HD500 в разные сроки после операции


1Иркутский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    Актуальность. Коррекция зрительных функций мультифокальными (МФ) и аккомодирующими (АК) ИОЛ становится все более популярной. Успешное применение таких сложных оптических систем обусловлено, прежде всего, их способностью обеспечивать пациентам более полноценное зрение, а следовательно, и более высокое качество жизни после операции. Однако если МФ коррекция на данном этапе развития имплантационной хирургии уже прочно заняла свои позиции, то многие вопросы лечебной эффективности применения АК ИОЛ до настоящего времени остаются открытыми.

    Цель — оценка зрительных функций у пациентов после имплантации аккомодирующей ИОЛ Crystalens HD500 в ранние и отдаленные сроки после операции.

    Материал и методы. Обследовано 19 пациентов (34 глаза) после имплантации ИОЛ Crystalens HD500 через 2 недели, 6 мес. и 1 год после операции. Средний возраст пациентов составил 54,8±10,1 года. Исследованы: острота зрения (ОЗ) моно- и бинокулярно, без коррекции и с коррекцией на основных дистанциях (40 см, 80 см и 5 м); контрастная чувствительность (ВКМ) в 4 частотах от 3 до 18 цикл/град. и субъективная удовлетворенность качеством зрения методом индивидуального тестирования пациентов с применением тестов VF-14 по 5-балльной шкале.

    Результаты. В ранние сроки после операции (через 2 недели) не корригированная монокулярная ОЗ вблизи составила 0,42±0,16, на промежуточных дистанциях 0,76±0,08 и вдаль 0,94±0,09, что было существенно выше показателей корригированной монокулярной остроты зрения до операции (соответственно 0,33±0,2, 0,52±0,12 и 0,56±0,2; р<0,05). При этом отмечена высокая дисперсия значений показателей монокулярной ОЗ без коррекции вблизи. Средние величины бинокулярной не корригированной остроты зрения были выше монокулярных и достигли вблизи 0,48±0,13, на средних расстояниях 0,82±0,15 и вдаль 0,96±0,04 (р<0,05). Зависимость показателей монокулярной ОЗ на близких дистанциях от дополнительной коррекции в пределах 1,0 дптр (0,94±0,12) прослеживалась в 52,9% случаев.
    Через 6 мес. после операции зрительные функции на всех дистанциях улучшились и достигли монокулярно без коррекции вблизи 0,54±0,08, на среднем расстоянии 0,82±0,0,08 и вдаль 0,96±0,04 (р<0,05). Зависимость показателей монокулярной ОЗ от очковой коррекции вблизи снизилась до 38,2%, при этом в условиях бинокулярного зрения пациенты нуждались в очках только для выполнения прецизионной работы.
    При дальнейшем наблюдении через 1 год после операции показатели монокулярных и бинокулярных функций у 76,5% пациентов оставались стабильными. В остальных случаях выявлен фиброз задней капсулы хрусталика (ЗКХ) в виде кольца по краю оптической части линзы и прогрессирование исходного фиброза ЗКХ, что привело к снижению ОЗ и потребовало проведения лазерной дисцизии ЗКХ.
    Суммарные средние значения ВКМ через 1 мес. после операции установлены в пределах 22,2±1,5 у.е. (до операции они были равны 16,8±2,1 у.е., р<0,05); к 6 мес. средняя величина данного показателя постепенно увеличилась и составила 27,5±1,15 и оставалась стабильной.
    Субъективная удовлетворенность качеством зрения через 6 мес. после операции была высокой и составила в среднем 4,75±0,5 балла, превысив исходные данные на 20,5%; через 1 год величина данного показателя уменьшилась до 4,45±0,08 балла в основном за счет трудностей, возникших у некоторых пациентов при выполнении прецизионной работы. Большинство пациентов (73,4%) были полностью удовлетворены результатами операции.

    Выводы:
    1. Аккомодирующая ИОЛ Crystalens HD500 обеспечивает высокие зрительные функции на средних и дальних дистанциях.
    2. Для достижения полной удовлетворенности пациентов качеством зрения вблизи необходимо увеличение глубины фокуса изображения как минимум на 1,0 дптр.
    3. Пациенты, которым планируется имплантация аккомодирующей ИОЛ Crystalens HD500, должны быть также информированы о возможном развитии фиброза ЗКХ и снижении зрения через 1 год после операции, что потребует проведения лазерного лечения.


Страница источника: 147
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru