Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Мезотерапия в системе комплексного лечения дегенеративных заболеваний органа зрения


1Центральная клиническая больница № 1 открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

    Актуальность. В настоящее время основной причиной слепоты и слабовидения по данным ВОЗ являются заболевания сетчатки и зрительного нерва, в основе которых, как правило, лежат сосудистые и обменные нарушения. В последние годы четко выявлена зависимость прогрессирования утраты зрения от состояния микроциркуляции на уровне капиллярного русла. Наши наблюдения также показали, что все дегенеративные заболевания сетчатки и зрительного нерва сопровождаются нарушением микроциркуляции на лимбе глаза в виде уменьшения числа капилляров, их полиморфизма, увеличения периваскулярной зоны и, как правило, сопровождались нарушением липидного, углеводного обмена, а также изменениями реологии крови на фоне нарушения функции печени и поджелудочной железы, аутоиммунных процессов. В связи с этим одним из условий успешного лечения дегенеративных заболеваний глаза является улучшение микроциркуляции и нормализация липидного и углеводного обмена, чему, на наш взгляд, способствует проведение сеансов мезотерапии.

    Цель — изучение эффективности мезотерапии в комплексном лечении пациентов с дегенеративными заболеваниями глаза.

    Материал и методы. В исследовании принимали участие 48 пациентов с сухой формой возрастной макулодегенерации сетчатки в возрасте от 48 до 64 лет. Все пациенты в зависимости от метода лечения были разделены на три группы: две основных и контрольную. Пациентам контрольной группы был проведен стандартный курс лечения, включающий в себя прием биологических добавок, содержащих антиоксиданты, витамины, лютеин, цинк (Окувайт Лютеин), препараты, улучшающие регионарное кровообращение (винпоцетин), а также парабульбарные и в/м инъекции антиоксидантных препаратов. В первой основной группе на фоне стандартного курса лечения проводили сеансы мезотерапии препаратами фирмы Heel по зонам Захарьина-Геда в область проекции печени (гепар композитум 2,2 мл, убихинон композитум 2,2 мл) и поджелудочной железы (лимфомиозот 1,1 мл, коэнзим композитум 2,2 мл) № 10, через день. Вторая основная группа на фоне стандартной терапии получала Лаеннек (6 мл). Всем пациентам было проведено стандартное офтальмологическое обследование, компьютерная периметрия, исследование КЧСМ, капилляроскопия области лимба с увеличением в 75 крат (щелевая лампа «appasamy» и ногтевого ложа (капилляроскан-1, НЭТ)), исследование функции эндотелия (аппарат «Тонокард», АМДТ), биохимические исследования.

    Результаты. При исходном исследовании пациентов было отмечено существенное снижение клинико-функциональных показателей зрительного анализатора. Проведение капилляроскопии на лимбе выявило уменьшение числа капилляров, наличие сладжей и стаза эритроцитов, увеличение периваскулярной зоны. При этом нарушения микроциркуляции на лимбе были идентичны нарушениям микроциркуляции в ногтевом ложе. Биохимические исследования выявили изменение показателей углеводного и липидного обмена.
    После проведенного лечения в контрольной группе была отмечена слабоположительная динамика всех исследуемых показателей (p<0,05). В то же время у пациентов двух основных групп была выявлена существенная положительная динамика клинико-функциональных показателей зрительного анализатора, которая выражалась в уменьшении числа абсолютных и относительных скотом, улучшении показателя КЧСМ. В основных группах отмечалось улучшение функции эндотелия сосудов, улучшение реологии крови в капиллярах лимба и ногтевого ложа (снижение сладжирования, уменьшение «немых» зон, ускорение кровотока). В биохимических исследованиях выявлено достоверное положительное влияние проведенного лечения на показатели углеводного и липидного обмена. Показатели, полученные после лечения в основных группах, были сопоставимы между собой (p>0,05) и достоверно выше результатов, полученных в контрольной группе (p<0,05).
    В основных группах в отдаленном периоде (через 6 мес.) исследуемые показатели оставались выше или находились на уровне исходных значений. В контрольной группе отмечено незначительное снижение исследуемых показателей по сравнению с исходными.

    Выводы. Включение методов мезотерапии в комплексное лечение пациентов с сухой формой макулодегенерации сетчатки позволяет существенно повысить клинико-функциональные показатели зрительного анализатора, улучшить показатели микроциркуляции, нормализовать показатели углеводного и липидного обмена, удлинить интервалы между курсами лечения. Полученные результаты лечения позволяют рассматривать предложенную методику проведения мезотерапии как патогенетически обоснованный метод лечения пациентов с возрастной макулодегенерацией сетчатки.


Страница источника: 125

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru