Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты исследования увеального кровотока при острой передней ишемической оптической нейропатии


1Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

    Актуальность. Сосудистая патология глаз является одной из ведущих причин слепоты и инвалидности по зрению у людей различных возрастных групп. В последние годы отмечается рост числа ишемических заболеваний глаз, среди которых одной из важных проблем офтальмологии остается острая передняя ишемическая оптическая нейропатия.

    Цель — оценить состояние увеального кровотока при острой передней ишемической оптической нейропатии (ОПИОН).

    Материал и методы. Обследовано 48 больных (48 глаз) с ОПИОН в возрасте от 41 до 82 лет, среди них 22 женщины и 26 мужчин. Острота зрения составила от счёта пальцев у лица до 0,4, при проведении периметрии диагностированы центральные и парацентральные скотомы, секторообразные выпадения поля зрения, преимущественно в нижней половине. Изменения на глазном дне заключались в наличии бледного ишемического отека ДЗН и парапапиллярной зоны, нередко с небольшими штрихообразными кровоизлияниями.
    Помимо стандартных офтальмологических методов обследования всем пациентам проводилось реоофтальмографическое исследование (РОГ) с помощью аппаратно-программного реографического комплекса «Мицар-РЕО-201» (г. Санкт-Петербург, Россия) и реоофтальмологического датчика в модификации И.К. Чибирене. Этот метод позволяет графически регистрировать изменения кровенаполнения на основании изменения сопротивления ткани при прохождении через неё переменного электрического тока высокой частоты. Реограмма отражает фазы сужения и расширения сосудов, скорость кровотока и пульсовые изменения в сосудистой системе глаза. С помощью РОГ оценивается кровенаполнение главным образом в зоне задних длинных цилиарных артерий, так как электроды располагаются перилимбально в области цилиарного тела, но при этом нельзя исключить участие хориоидального кровообращения в связи с большим количеством анастомозов между задними длинными и короткими цилиарными артериями, питающими передние отделы зрительного нерва и наружные слои сетчатки.
    Определялись следующие гемодинамические показатели реоофтальмологической кривой: амплитуда артериальной компоненты реографической волны; длительность восходящей части РОГ, т.е. период полного раскрытия сосуда, состоящий из двух параметров — время быстрого и медленного кровенаполнения; коэффициент асимметрии глаз; пульсовой объем по Кедрову; реографический коэффициент по Янтчу.

    Результаты. При оценке результатов РОГ-исследования у большинства больных наблюдались изменения показателей относительно нормы.
    В 83% случаев (40 глаз) диагностировано уменьшение амплитуды артериальной компоненты реографической волны, причём у половины пациентов определялось снижение данного показателя на 50% и более, что говорит о недостаточном кровенаполнении в увеальном тракте глаз.
    При оценке длительности восходящей части РОГ в 92% случаев (44 глаза) наблюдалось увеличение показателей быстрого и медленного кровенаполнения, что свидетельствует о замедлении полного раскрытия хориоидальных сосудов вследствие ригидности их стенки. В 8% случаев (4 глаза) эти параметры оставались в пределах нормы.
    Снижение пульсового объёма по Кедрову и реографического коэффициента по Янтчу, по которым можно судить об ухудшении увеального кровотока, диагностировано у всех обследуемых больных. Однако уменьшение этих гемодинамических показателей носило различный характер. У большинства пациентов (28 глаз, 58%) наблюдалось выраженное снижение пульсового объема и реографического коэффициента — более 50% по сравнению с нормальными значениями, умеренное снижение этих параметров от 30 до 50% определялось в 25% случаев (12 глаз), незначительное снижение до 30% — в 17% (8 глаз).
    При реоофтальмологическом исследовании практически у всех больных выявлено умеренное или значительное увеличение коэффициента межокулярной асимметрии.

    Выводы:
    1. При острой передней ишемической нейропатии наблюдается изменение гемодинамических параметров увеального тракта в сторону их уменьшения, что лишний раз подтверждает участие хориоидального кровотока в развитии ОПИОН.
    2. Реоофтальмография позволяет оценить состояние увеального кровотока, определить показания к назначению сосудистой терапии и может служить методом контроля её эффективности.


Страница источника: 122

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru