Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Хирургия постконтузионной цилиохориоидальной отслойки как подготовительный этап к удалению травматической катаракты


1Краснодарский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. Ввиду увеличения удельного веса контузионной травмы повышается количество пациентов с травматической катарактой, осложненной проблемами заднего отрезка глаза. Цилиохориоидальные отслойки (ЦХО) после тяжелой контузии приводят к стойкому снижению зрения, гипотонии или злокачественной глаукоме, отеку зрительного нерва, переходящему в атрофию, в конечном итоге к субатрофии. Их лечение является значимой проблемой ввиду высокого процента инвалидизации по зрению, а также высокого хирургического риска, связанного с подшиванием цилиарного тела.

    Цель — проанализировать результаты хирургии постконтузионной цилиохориоидальной отслойки как подготовительного этапа к удалению травматической катаракты.

    Материал и методы. Нами проведен ретроспективный анализ хирургического лечения 5 пациентов с травматической катарактой, осложненной ЦХО. У всех больных диагностировался факодонез при осмотре на щелевой лампе, ЦХО была подтверждена данными ультразвукового обследования. При гониоскопии выявлялся циклодиализ от 45 до 180°. У всех пациентов наблюдалась выраженная гипотония, в 2 случаях с видимым «спадением» фиброзной оболочки глазного яблока, снижение зрения. Хирургическое лечение разделялось на два этапа с временным промежутком 2-3 недели. На 1 этапе всем пациентам было выполнено подшивание цилиарного тела в проекции циклодиализа, задняя склерэктомия с выпусканием супрахориоидальной жидкости и пневмотампонада витреальной полости до нормотонуса.

    Результаты. Во всех случаях достигнуто полное прилегание отслойки цилиарного тела (ОЦТ), частичное прилегание отслойки сосудистой оболочки (ОСО) в раннем послеоперационном периоде и полное прилегание ЦХО через 2 недели после операции, нормализация офтальмотонуса. В одном случае в послеоперационном периоде наблюдалась гифема высотой 2 мм, которая самостоятельно рассосалась в течение 5 дней. Нами отмечено значительное уменьшение факодонеза после полного прилегания ЦХО, у 2 пациентов полное его исчезновение, в связи с чем было предложено двухэтапное хирургическое лечение. На 2 этапе проводилось хирургическое лечение катаракты стандартным методом ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ. Рецидивов ЦХО в отдаленном периоде нами не отмечено.
     Данные сравнительной оценки функциональных и анатомических результатов после хирургического лечения в сроки 1- 3 мес. представлены в таблице.
    Из данных, представленных в таблице, видно, что ЦХО значительно уменьшилась после подшивания цилиарного тела и дренирования супрахориоидальной полости и при выписке определялась локально и плоско в среднем высотой 1,1 мм, а через 3 мес. полностью прилегла. Офтальмотонус стабилизировался до нормального и составил 18 мм рт.ст., давление повысилось в среднем на 3,5 мм рт.ст. Острота зрения повысилась в 14 раз и составила 0,7.

    Выводы. Подшивание цилиарного тела является эффективным этапом при подготовке травмированного глаза с ЦХО и травматической катарактой к последующей факоэмульсификации. Осложнение в послеоперационном периоде в виде гифемы явилось малозначимым и самостоятельно купировалось в течение нескольких дней. После 1 этапа стабилизировался офтальмотонус, полностью или частично ликвидирован факоданез, достигнуто полное прилегание цилиарного тела, что в свою очередь позволило провести 2 этап — факоэмульсификацию травматической катаракты с наименьшим риском. Все пациенты выписаны с улучшением зрительных функций, предотвращено развитие субатрофии глазного яблока.


Страница источника: 118

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives