Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Влияние обмена оксида азота на развитие патологии глаз при реактивном хламидийном спондилоартрите – болезни Рейтера


1Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
2Клиника микрохирургии и терапии глаза

    Актуальность. Обмену оксида азота (NO) в настоящее время уделяется все больше внимания при различных заболеваниях организма, в частности аутоиммунного характера. Иммунные стрессы, обусловленные действием цитокинов, стимулируют синтез NО, который вызывает не только регуляторное, но и цитотоксическое воздействие, которое приводит к усугублению различных проявлений аутоиммунного характера: в частности, увеличивается антигенность белков. Однако NО обладает и антимикробным действием, доказана ведущая его роль в подавлении и элиминации Сhlamydia trachomatis — этиологического фактора болезни Рейтера (БР), или уретеро-окуло-синовиального синдрома. Дефицит NO может способствовать размножению возбудителей внутри фагоцитирующих клеток глаз и урогениталий, сопровождаться утяжелением патологического процесса и его хронизацией.

    Цель — оценка состояния метаболизма NO при поражениях глаз у больных реактивным хламидийным урогенитальным спондилоартритом (БР).

    Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 272 больных БР (165 мужчин и 107 женщин) в возрасте от 16 до 60 лет (в среднем 33,5±0,69 лет). Мужчинам проводили бактериоскопическое исследование мазков из уретры и сока простаты, а женщинам — из влагалища, всем пациентам определялись титры антител к хламидиям методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Офтальмологическое обследование проводилось по стандартной методике. У 118 (43,4%) больных (основная группа) обнаружены изменения со стороны глаз. В 34,9% случаев диагностирован конъюнктивит, в 3,7% — ирит, в 2,6 % — иридоциклит, в 1,1% — хориоидит, в 1,1% — кератит. Распределение этой патологии составило 32:3:2:1:1. Сопоставляли между собой показатели обследованных больных с конъюнктивитом (95 чел.) и увеитом (20). В контрольную группу вошли остальные 154 (56,6%) больных без заболеваний глаз.
    В сыворотке крови оценивали уровень нитритов (NO2), а в плазме — циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), являющихся соответственно метаболитами NO и его вторичными мессенджерами.

    Результаты. Если у здоровых людей показатели NO2 в крови составили 5,06±0,064 мкмоль/л, то у больных БР — 5,50±0,038 мкмоль/л (р<0,001). Повышение метаболитов NO при БР сопровождалось уменьшением концентрации в плазме цГМФ до 10,5±0,158 пкмоль/мл (р=0,011) (у здоровых людей этот показатель составлял 11,1±0,194 пкмоль/мл).
    Патология глаз при БР мало ассоциировалась с нарушениями метаболизма NO, о чем свидетельствовали у больных основной и контрольной групп практические одинаковые параметры в крови NO2 (5,53±0, 047 мкмоль/л и 5,49±0, 054 мкмоль/л) и цГМФ (10,1±0,22 пкмоль/мл и 10,7±0,21 пкмоль/мл). Однако наличие поражений глаз оказывало влияние на содержание цГМФ (р=0,012), хотя корреляции вторичного мессенджера NO с тяжестью глазной патологии не установлено. Отсутствовали какие бы то ни было корреляционные связи выраженности конъюнктивита и увеита с концентрацией в крови NO2 и цГМФ.
    Нами установлена связь тяжести глазной патологии с показателями в крови NO2 (р<0,001) и цГМФ (р<0,001). Параметры NO2 прямо коррелировали (р=0,049) с выраженностью внутрисосудистых изменений при микроскопии бульбарной конъюнктивы. В целом на метаболизм NO оказывали влияние увет, но не конъюнктивит, наличие и выраженность внутрисосудистых изменений при биомикроскопии конъюнктивы (р=0,015). От внутрисосудистых изменений зависел уровень как NO2 (р=0,004), так и цГМФ (р=0,024).

    Выводы. Таким образом, при БР повышается в крови уровень нитритов на фоне уменьшения концентрации цГМФ, что не зависит от поражения глаз, однако определяется тяжестью глазной патологии, в частности увеита. У больных БР с поражением глаз существуют корреляционные связи между показателями метаболизма NO и тяжестью внутрисосудистых изменений биомикроскопии конъюнктивы. Представленные данные окажутся полезными для оценки тяжести глазной патологии у больных БР, прогнозирования их течения и контроля за проводимыми лечебными мероприятиями. Не исключается, что в комплексной терапии БР с поражением глаз окажутся полезными средства, корригирующие метаболизм NO.


Страница источника: 99

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru