Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Воздействие экспериментального лазерного коагулятора ближнего инфракрасного диапазона на роговицу: исследование in vitro


1Российский университет дружбы народов

    Актуальность. В настоящее время лазеры широко применяются во всех областях медицины для диагностики, терапевтического и хирургического лечения.
    В 1946 г. G. Meyer-Schvickerath, немецкий офтальмолог, изобрел световую коагуляцию для лечения дефектов сетчатки, что затем привело к введению лазерной коагуляции [Campbell C.J., Zweng H.C. et al., 1963]. Таким образом, первое применение лазера в медицине состоялось именно в офтальмологии. Сегодня офтальмология успешно использует лазеры различного светового диапазона и с различным механизмом воздействия лазерного излучения на ткани глаза для диагностики и лечения глазных болезней.
    Изучению влияния лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона (от 1,06 до 2,99 мкм) на ткани переднего отдела глаза посвящено большое количество работ известных отечественных офтальмологов, таких как Краснов М.М., Волков В.В., Большунов А.В., Бойко Э.В. и др.
    На кафедре глазных болезней РУДН проводится исследование воздействия нового экспериментального лазера ближней ИК-области спектра на роговицу.

    Цель — оценить механическое и термическое повреждение роговицы изолированного (in vitro) бычьего глаза под воздействием лазерного излучения с длиной волны 1,44 мкм при различных энергетических параметрах.

    Материал и методы. В исследовании используется экспериментальная модель лазерного коагулятора на основе полупроводникового лазера с волоконным выводом излучения с длинной волны 1,44 мкм, разработанная в Институте общей физики им. А.М. Прохорова АН РФ.
    Проводили облучение роговицы изолированного бычьего глаза при различных энергетических параметрах (мощность 150-270 мВт, длительность импульса 2,9, 1,3, 0,37 сек) на расстоянии 1 мм от поверхности роговицы. Для стандартизации расстояния применяли специальный силиконовый ограничитель, надеваемый на наконечник волокна. Проводили морфологическое исследование роговицы после коагуляции, фоторегистрацию и морфометрический анализ изображений. Оценивали глубину поглощения, характер и степень повреждения роговицы в очаге воздействия и пограничных участках.

    Результаты. При минимальных энергетических параметрах, использованных в эксперименте — мощности 250 мВт и длительности импульса 2,9 сек, в строме роговицы наблюдали очаг коагуляционного некроза в виде обратного конуса диаметром 514,7 мкм у основания и глубиной 151,4 мкм. В очаге воздействия происходила денатурация стромальных волокон. Ядра кератоцитов были сохранены, находились в состоянии пикноза, что говорит об отсутствии карбонизации. Происходила отслойка эпителия, которую можно объяснить газообразованием и ослабленными посмертно эпителиально-стромальными связями. Имелась также переходная зона реактивных изменений стромы шириной 80-90 мкм с нарушенной архитектоникой коллагеновых пластин обратимого характера.
    При уменьшении экспозиции до 0,37 сек и мощности излучения 270 мВт отмечали более щадящее воздействие на роговицу: в строме имелась поверхностная — на глубину до 150 мкм — зона коагуляционного некроза и глубжележащая зона обратимых некробиотических изменений; клетки переднего эпителия в меньшей степени подвергались вапоризации.
    При минимальных значениях мощности лазерного излучения — 150 мВт — основные изменения происходили в эпителиальном слое роговицы: происходило незначительное увеличение толщины эпителия за счет умеренной вапоризации цитоплазмы клеток.

    Выводы. Ни в одном из препаратов не было обнаружено изменений со стороны средних и глубоких стромальных слоев, а также заднего эпителия роговицы. Это подтверждает возможность применения данной экспериментальной модели лазерного коагулятора для дозированного воздействия на роговицу. Наличие как теплового, так и коагуляционного эффекта предполагает использование данного лазера как с коагуляционной, так и с терапевтической целью.


Страница источника: 96

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru