Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Влияние изменения офтальмотонуса на размер переднезаднего отрезка глаза у больных с глаукомой


1Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

    Актуальность. Известно, что при изменении внутриглазного давления (ВГД) размер переднезадней оси (ПЗО) глаза также может изменяться за счёт эластических свойств фиброзной оболочки глазного яблока. Данное обстоятельство является актуальным для исследования как с точки зрения биомеханики глаза, так и изменения его рефракции.

    Цель — исследование влияния изменения офтальмотонуса на размер аксиальной длины глаза у глаукомных больных до и после его компенсации.

    Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 11 пациентов (11 глаз) с односторонним декомпенсированным офтальмотонусом. Из них 9 глаз (81,8%) — с открытоугольной глаукомой (ОУГ) и 2 глаза (18,2%) — с вторичной глаукомой (факогенной и сосудистой). У 3 больных (27,3%) с ОУГ была установлена развитая стадия глаукомы, у 2 (18,2%) — далеко зашедшая и 4 (36,3%) — терминальная. Значение ВГД на глаукомных глазах составляло от 29 до 49 мм рт.ст. (среднее ВГД — 36,18±4,14 мм рт.ст.). Мужчин было 6 (54,5%), женщин — 5 (45,5%). Возраст больных был от 61 до 88 лет (средний возраст — 74,5±4,20 года). Стаж глаукомы на момент исследования был от 6 мес. до 7 лет (среднее значение — 3,85±1,37 лет). Все пациенты получали гипотензивную терапию. На 5 глазах ранее были выполнены антиглаукомные операции. Из сопутствующих заболеваний на 5 глазах отмечалась осложнённая катаракта различной степени зрелости, на 1 — тромбоз центральной вены сетчатки, на 2 — диабетическая ретинопатия.
    Комплексное обследование включало визометрию, биомикроскопию, тонометрию по Маклакову (10 гр.), гониоскопию, электронную тонографию, периметрию и УЗ-биометрию, определение индивидуального давления цели [Балалин С.В., Фокин В.П., 2008]. Исследования проводились на момент поступления в стационар и через 10 дней после лечения.
    УЗ-биометрия глаза проводилась на ультразвуковом биометре Axis-II (Quantel Medical). Данный УЗ α-скан производит измерения эхограммы в 1500 точках, чем и достигается высокая разрешающая способность — 0,04 мм.
    У 9 больных (9 глаз) нами были выполнены антиглаукомные операции: в 6 случаях (66,7%) — непроникающая синустрабекулэктомия, в 2 (22,2%) — глубокая склерэктомия и у 1 пациента (11,1%) — дренирование клапаном Ахмеда. На 2 глазах ВГД было компенсировано подбором комбинации лекарственных средств.

    Результаты. Снижение ВГД после лечения наблюдалось у всех пациентов (таблица). У 8 из них было достигнуто давление цели.
    Из данных таблицы видно, что во всех случаях колебание офтальмотонуса ведёт к изменению переднезаднего отрезка; у всех пациентов после лечения наблюдалось уменьшение аксиальной длины глаза, которая составила от 0,12 до 0,74 мм, в среднем 0,34±0,13 мм. При определении методом Пирсона зависимости между снижением ВГД и уменьшением аксиальной длины глаза обнаружена положительная корреляция средней степени (коэффициент корреляции Пирсона равен 0,3645).

    Заключение. Таким образом, нами было установлено, что изменение внутриглазного давления может оказывать влияние на величину ПЗО глаза. Уменьшение размера переднезадней оси глаза после компенсации ВГД у глаукомных больных в среднем составило 0,34±0,13 мм, что соответствует снижению ВГД до 16,55±4,99 мм рт.ст. Обнаружена зависимость между снижением ВГД и уменьшением аксиальной длины глаза.


Страница источника: 93

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru