Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Барьерная лазеркоагуляция диска зрительного нерва как метод реабилитации пациентов, прооперированных по поводу отслойки сетчатки


1Иркутский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    Актуальность. Известно, что после хирургических операций по поводу регматогенной отслойки сетчатки восстановление зрительных функций происходит не во всех случаях. Многочисленными исследованиями было показано, что причинами этого являются: отслойка нейросенсорного и пигментного эпителия сетчатки, макулярный, а также перипапиллярный отек сетчатки. Для уменьшения площади и выраженности ретинального послеоперационного отека и, соответственно, улучшения остроты зрения применяются консервативные методы лечения (вазоактивные и противоотечные препараты), хирургические (рассечение циркляжного элемента), а также лазеркоагуляция макулярной области. Однако эти лечебные мероприятия не всегда являются достаточно эффективными. В нашей клинике был разработан оригинальный метод барража диска зрительного нерва (ДЗН) у пациентов, ранее прооперированных по поводу отслойки сетчатки с помощью эписклеральных методик (Патент РФ № 2308921, 2007 г.).

    Цель — оценка эффективности метода барьерной лазеркоагуляции ДЗН для лечения ретинального отека у пациентов, перенесших экстрасклеральное вмешательство по поводу отслойки сетчатки.

    Материал и методы. В Иркутском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» в 2006 г. находились на лечении 36 пациентов (36 глаз) в возрасте от 24 до 58 лет с субтотальной и тотальной отслойкой сетчатки. Макулярная зона вовлекалась во всех случаях. Срок существования отслойки составлял от 3 недель до 2 мес. Всем пациентам выполнено круговое вдавление склеры с дренированием субретинальной жидкости и криопексией. Прилегание сетчатки наблюдалось во всех случаях и сохранялось на протяжении всего срока наблюдения. По данным оптической когерентной томографии (ОСТ) у всех больных после операции определялся макулярный отек и отек перипапиллярной сетчатки. Острота зрения составила 0,08±0,01. Для уменьшения перипапиллярного отека сетчатки всем 36 пациентам проведена барьерная лазеркоагуляция с помощью диодного лазера Nidek GIG 2000, длина волны — 564 нм, мощность воздействия — 0,15-0,21 мВт, экспозиция — 0,2 мсек, диаметр пятна — 100-200 мкм. Наносилось 20-30 коагулятов в 2 ряда в шахматном порядке с назальной стороны в форме подковы, обращенной к диску зрительного нерва (ДЗН). В некоторых случаях при рефрактерном макулярном отеке проводилась дополнительная Grid-коагуляция макулярной зоны. Лазеркоагуляция выполнялась на 5-7 сутки после операции. В качестве группы контроля ретроспективно были изучены истории болезни 32 пациентов (32 глаза), ранее прооперированных в нашей клинике по аналогичной методике.

    Результаты. Через 1 мес. после проведения барража ДЗН по данным ОСТ у пролеченных пациентов наблюдалась более быстрая регрессия отека сетчатки в центральных отделах глазного дна по сравнению с группой сравнения. Также отмечалось улучшение остроты зрения с 0,08±0,01 до 0,45±0,02 в течение 1,5-2 мес. В группе сравнения максимальная прибавка зрения наблюдалась только через 6 мес. после операции и возросла с 0,08±0,01 до 0,28±0,01.

    Выводы. Предложенный метод позволяет добиться регрессии отека сетчатки в центральных отделах глазного дна и улучшить остроту зрения у пациентов, прооперированных по поводу отслойки сетчатки.


Страница источника: 87

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru