Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Способ измерения угла сходящегося содружественного косоглазия у детей


1Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
2Городская больница № 20

    Актуальность. Анализируя структуру косоглазия у взрослых, нами выявлено достаточно большое количество больных (20-22% в возрасте 18-26 лет) с обратным содружественным косоглазием (расходящимся косоглазием после операции в детстве по поводу сходящегося косоглазия).
    Нами произведена попытка повлиять на отдаленные результаты операций, воздействуя на один существенный фактор — повышение точности измерения угла косоглазия (УК) перед принятием решения о целесообразности хирургического исправления косоглазия и его объеме.
    Нашей рабочей гипотезой было следующее. У детей имеет место большой объем аккомодации. На протяжении первых нескольких лет жизни (3-5, а тем более 7 лет — именно в этом возрасте производятся чаще всего операции) они успевают выработать настолько устойчивый рефлекс к включению определенного объема аккомодации и соответственно конвергенции при работе на близком расстоянии, что прервать этот рефлекс, т.е. расслабить аккомодацию и выключить конвергенцию полностью, представляет определенную сложность и не всегда удается. Следовательно, может быть допущена ошибка при планировании оперативного вмешательства. Врач, измеряя угол косоглазия, находится на расстоянии 33-50 см от ребенка и является центром фиксации его взора. Это всегда дает пациенту стимул к включению аккомодации и конвергенции. Кроме того, существует определенная возможность неполного выключения аккомодации и конвергенции при циклоплегии из-за недостаточной длительности циклоплегии, слабого циклоплегика или нарушения режима инстилляций циклоплегика родителями ребенка. В силу этих причин велика возможность при определении УК сделать ошибку в сторону большего угла сходящегося содружественного косоглазия, чем он есть в действительности и, соответственно, необоснованно принять решение о целесообразности оперативного исправления косоглазия в том случае, когда в этом нет необходимости, или выполнить больший объем оперативного вмешательства, чем требуется.

    Цель — повысить точность измерения угла сходящегося содружественного косоглазия путем максимального расслабления аккомодации и конвергенции в условиях гиперкоррекции.

    Материал и методы. Нами обследованы 50 детей в возрасте от 3 до 7 лет (33 девочек и 17 мальчиков), направленных в детское глазное отделение для оперативного вмешательства по поводу сходящегося содружественного косоглазия. Остроту зрения, фиксацию, характер зрения определяли по общепризнанной методике. Величину УК измеряли по предложенной нами методике: с полной коррекцией имеющейся у пациента гиперметропии, выявленной на фоне длительной циклоплегии, и дополнительной линзой +3,0 или +2,0 дптр в зависимости от расстояния, на котором производилось исследование УК (33 или 50 см соответственно). И только в том случае, если в таких условиях УК не исчезал или не уменьшался, принимали решение о целесообразности и объеме оперативного вмешательства.

    Результаты. У 10 пациентов (20%) УК полностью исчез, операция была отложена. Назначена бифокальная коррекция (полная коррекция дальнозоркости вдаль, а для близи на 3,0 дптр сильнее), проводили лечение (плеоптика, ортоптика, диплоптика) по восстановлению бификсации и развитию бинокулярного зрения. В отдаленном периоде наблюдения на протяжении 2-3 лет у всех пациентов данной группы УК отсутствовал, и было сформировано бинокулярное зрение.
    У 5 пациентов (10%) УК уменьшился на 7-10?. Этой группе пациентов объем оперативного вмешательства был скорригирован с учетом остаточного УК.

    Выводы. Учитывая доступность, простоту и эффективность применения, предложенная методика может быть рекомендована для широкого использования в практике детских офтальмологов.


Страница источника: 81
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru