Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка глубины передней камеры и угла Каппа при расчете ИОЛ


1Медицинский центр ОАО «Адмиралтейские верфи»
2Санкт-Петербургский государственный университет

    Актуальность. Точность измерения глубины передней камеры (ГПК) повышает степень доверия хирурга к данным расчета ИОЛ и влияет на вводимые им поправки к применяемым формулам. Для получения наилучших рефракционных результатов необходимо учитывать все индивидуальные особенности глаза, одной из которых является угол Каппа (К).

    Цель — выполнить сравнительный анализ результатов ГПК, полученных с помощью приборов, использующих различные принципы измерения, и найти способ оценки достоверности измерения ГПК на приборе «Orbscan».

    Материал и методы. В данное исследование вошли 82 пациента (99 глаз), которым одним хирургом была выполнена ФЭК чисто роговичным темпоральным разрезом 2,2-2,7 мм с имплантацией акриловой гидрофобной ИОЛ. Расчет оптической силы ИОЛ осуществляли на основании ультразвуковой («UD-6000», Tomey) и оптической биометрии («IOL-Master», Carl Zeiss) по формуле SRK/T. Всем пациентам также исследовали роговицу и ГПК с помощью прибора «Orbscan» (Zyoptix, TPV), использующего анализ сканирующей щели и отражения колец Плачидо. Возраст пациентов составлял от 34 до 91 года (72,9±10,8), срок послеоперационного наблюдения — от 1 мес. до 1 года (50,6±45,5). Производили анализ результатов ГПК в зависимости от ошибок расчета (разница между планируемой рефракцией и полученной коррекцией). По ошибкам расчета пациентов разделили на 5 групп (±0,25 дптр — 55 чел.; до -0,5 дптр — 22; до -1 дптр — 9; до -2 дптр — 7; +0,25+1 дптр — 6). Также определяли причины значительных расхождений значений ГПК, измеренных «Orbscan» и другими методами, для чего исследовали зависимость точности измерения этого показателя от угла Каппа, косвенно отражающего качество исследования у пациентов с проблемами фиксации взора при плотной катаракте. Пациентов разделили на три подгруппы в зависимости от несовпадения замеров ГПК «Orbscan» и «IOL-master» (< 0,1 мм, 0,1-0,2 мм и >0,2 мм).

    Результаты.
     При исследовании ГПК всеми методами у больных с ошибкой в гиперметропию значения оказались большими, чем у пациентов с точным расчетом и ошибкой в миопию до 0,5 дптр (табл. 1). ГПК при измерении УЗ и световыми методами почти полностью совпали во всех группах. У пациентов с «миопической» ошибкой >1 дптр обнаружилось несовпадение результатов по данным «Orbscan». Это послужило причиной анализа значений ГПК в зависимости от угла К (табл. 2). Из представленных результатов следует, что имеется четкая зависимость: у тех пациентов, где результаты ГПК, измеренные двумя или тремя методами, близки, угол К меньше, и наоборот.
     Согласно данным табл. 3, угол К достоверно ниже у пациентов с длинной ПЗО и большой оптической силой роговицы.

    Выводы:
    1. Значения ГПК при измерении ультразвуковым и лазерным методами во всех группах почти полностью совпали. Поэтому, вероятно, наиболее близок к реальному результат измерения ГПК, полученный с помощью лазерной биометрии.
    2. Несмотря на то что расчет оптической силы ИОЛ всё чаще выполняется по данным лазерной биометрии, уточняющее и дублирующее ультразвуковое исследование необходимо.
    3. Угол Каппа достоверно ниже у пациентов с большой оптической силой роговицы и длиной глаза более 24,5 мм, что связано с вытягиванием переднего и заднего отрезков глаз.
    4. При выполнении только А-сканирования в отсутствии данных измерения лазерным способом целесообразно провести исследование ГПК на приборе «Orbscan» с верификацией результатов по величине угла Каппа.


Страница источника: 60
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru