Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка состояния эпителия роговицы детей, использующих ортокератологические линзы, с помощью оптической когерентной томографии


1Новосибирский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    Актуальность. Увеличение числа случаев так называемой школьной близорукости и ее прогрессирующий характер являются предметом постоянного внимания офтальмологов. В связи с этим крайне актуален поиск новых методов коррекции миопии у детей и способов ее стабилизации. В последние годы все большее распространение получает ортокератология (ОК-терапия) — метод временного снижения или устранения миопической рефракции за счет ношения жестких газопроницаемых контактных линз обратной геометрии, изменяющих форму и оптическую силу роговицы. Однако до сих пор остается неизученным вопрос о влиянии ортокератологических линз (ОК-линз) на эпителий роговицы детей. Оптическая когерентная томография (ОКТ) широко используется в современной медицине. Это неинвазивный метод исследования, с помощью которого возможно получать изображения поперечного среза роговицы высокой точности.

    Цель — оценить влияние длительного применения ОК-линз на состояние эпителия роговицы детей с миопией при помощи оптической когерентной томографии.

    Материалы и методы. Под нашим наблюдением в течение 1,5 лет находились 60 детей и подростков (120 глаз) в возрасте от 8 до 16 лет (средний возраст — 12,2 года) с прогрессирующей миопией от —0,75 до —6,75 дптр (M±sd=−3,13±1,56 дптр) и астигматизмом от —0,25 до —1,25 дптр (−0,6±0,3 дптр). Всем пациентам перед началом исследования были подобраны ОК-линзы обратной геометрии OK E-System фирмы Contex (США) из газопроницаемого материала Boston XO, которые они надевали на время ночного сна. Кроме стандартного офтальмологического обследования всем пациентам до применения ОК-линз, а затем через 1 неделю, 1, 6 мес. и 1,5 года их ношения проводили оптическую когерентную томографию (ОКТ) переднего отрезка глаза с помощью аппарата RTVue 100 (Optovue, США). Выполнялось измерение толщины эпителия в центральной зоне и на средней периферии — в 2,5-3,0 мм от центра роговицы.

    Результаты и обсуждение. Толщина роговичного эпителия в центральной зоне и на средней периферии у детей с миопией до применения ОК-терапии была практически одинаковой: 57−58 мкм. Однако уже через 1 неделю применения ОК-линз отмечалось выраженное высоко достоверное уменьшение толщины эпителия в центре в среднем на 7,57 мкм и увеличение толщины эпителия на средней периферии в среднем на 3,59 мкм (p<0,001).
    Эта тенденция сохранялась до 6 мес. наблюдения (p<0,001), а далее наступала стабилизация показателей. Причем изменения толщины эпителия в центральной зоне на 3/4 происходили в первую неделю ОК-терапии, в то время как изменения эпителия в периферической зоне были постепенными и продолжались длительное время. Через 1,5 года ОК-терапии зафиксированы максимально выраженные изменения: уменьшение толщины эпителия в центре составило в среднем на 9,65 мкм (17% от исходной толщины), а увеличение его толщины на средней периферии зафиксировано на уровне 6,81 мкм (12% от исходной толщины). Отмечена прямая зависимость выраженности изменений толщины эпителия от длительности использования ОК-линз, а именно: чем дольше срок ношения ОК-линз, тем более выражены изменения эпителия. Так, через 1,5 года ОК-терапии разница в толщине эпителиального слоя в центре и на средней периферии составила в среднем 16,46 мкм.

    Выводы:
    1. ОКТ позволяет получить достоверные морфометрические данные роговицы у детей с миопией в процессе ношения ими ОК-линз.
    2. ОК-линзы у детей с миопией вызывают разнонаправленное изменение эпителия роговицы, а именно уменьшение его толщины в центральной зоне и увеличение на средней периферии.
    3. Изменения толщины эпителия роговицы, возникающие уже в первые дни ОК-терапии, вероятнее всего, обуславливают быстрое наступление рефракционного эффекта.


Страница источника: 58
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru