Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Структурные и функциональные изменения зрительного анализатора при болезни Паркинсона


1Новосибирский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. Благодаря развитию методов диагностики в медицине сформировалось такое понятие, как имиджинговые нейромаркеры — изменения, выявляемые при компьютерной томографии, магнитной резонансной томографии. Хорошим дополнением к этому становится оптическая когерентная томография, которая позволяет выявлять структурные изменения сетчатки на ранних стадиях заболеваний. Заболевания центральной нервной системы представляют существенную социальную проблему благодаря увеличению средней продолжительности жизни. Среди хронических заболеваний ЦНС паркинсонизм занимает одно из центральных мест. В патофизиологический процесс формирования этих заболеваний вовлекается зрительный анализатор. Проблема нейромаркеров в неврологии имеет большое значение как способ выявления признаков нейродегенерации на ранних стадиях.

    Цель — выявить структурные и функциональные изменения зрительного анализатора у пациентов с болезнью Паркинсона.

    Материал и методы. Обследованы 6 пациентов в возрасте от 55 до 75 лет, страдающие болезнью Паркинсона I-III стадии, находящиеся под наблюдением у невролога. В группе обследованных отсутствовали заболевания сетчатки и зрительного нерва (имелись нарушения рефракции слабой степени). Всем пациентам, кроме стандартного офтальмологического обследования, дополнительно проводили оптическую когерентную томографию (ОКТ) с помощью аппарата RTV-ue 100 (Optovue, США) по протоколам исследования толщины слоя нервных волокон перипапиллярной сетчатки (RNFL) и толщины слоя ганглиозных клеток сетчатки (GCC), и запись зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) на паттерн 60 мин и 18 мин на приборе EP-1000 Multifocal (Tomey, Германия).

    Результаты. Острота зрения с коррекцией всех обследованных составляла 0,8-1,0. Средняя толщина слоя нервных волокон перипапиллярной сетчатки у всех пациентов находилась в пределах нормальных значений — 106 мкн. У двух пациентов выявлено уменьшение толщины слоя ганглиозных клеток (средняя толщина слоя — 96 мкн) и увеличение процента глобальных потерь ганглиозных клеток (средний процент потерь — 3,65).
    ЗВП хорошо выделялись из фоновой ритмики, были сохранны по амплитуде у всех обследуемых. Изменения ЗВП выявлены у 5 чел. У двух пациентов с изменениями ганглиозных клеток наблюдалось снижение амплитуды волн на крупный паттерн (60 мин).
    В двух случаях наблюдалось снижение амплитуды на крупный и мелкий паттерн при сохранении латентности на крупную решетку (60 мин) и незначительном увеличении латентности на мелкую (18 мин).
    У одного пациента зарегистрировано увеличение латентности на мелкий паттерн (18 мин), при нормальной амплитуде и нормальных значениях на крупный паттерн (60 мин).

    Выводы:
    1. При отсутствии офтальмологической патологии у двух пациентов с болезнью Паркинсона обнаружены структурные изменения, касающиеся ганглиозных клеток, и у пяти пациентов обнаружены функциональные изменения зрительного анализатора. Выраженность изменений не зависела от стадии заболевания. Найденные изменения расценены как маркер нейродегененративных заболеваний на ранних стадиях.
    2. Требуется дальнейшее изучение возможностей нейродиагностики изменений сетчатки при различных заболеваниях ценральной нервной системы.


Страница источника: 56

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru