Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Устранение анофтальмического синдрома инъекциями препаратов гиалуроновой кислоты


1Новосибирский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. Вопрос косметической коррекции после удаления глазного яблока, без сомнения, остается актуальным в пластической офтальмологии.
    Анофтальмический синдром возникает после удаления глазного яблока и характеризуется недоразвитием средней зоны лицевого черепа на стороне анофтальма, если операция произведена в детском возрасте (особенно без подсадки в глазницу импланта), а также комплексом косметических недостатков, к которым относятся:
    - глубокая посадка и неподвижность протеза;
    - западение верхнего века в области орбито-пальпебральной борозды;
    - легкая ротация протеза вверх;
    - западение нижнего века.
    Наиболее часто в своей практике мы сталкиваемся с таким проявлением анофтальмического синдрома, как западение верхнего и нижнего века после энуклеации глазного яблока.
    Основными причинами анофтальмического синдрома являются: отсутствие опорного элемента глазного яблока для век; лизис ретробульбарной клетчатки; недостаточный объем имплантанта; спаечный процесс; постлучевая атрофия тканей орбиты (после облучения при ретинобластоме).

    Цель — разработать метод коррекции анофтальмического синдрома без оперативного вмешательства.

    Материал и методы. Объектом исследования были пациенты (46 чел.), прооперированные за 2005-2012 гг., которым была выполнена энуклеация глазного яблока с имплантацией углеродного войлока (29 чел.), без таковой (17 чел.) и имеющих анофтальмический синдром.
    Мы предлагаем следующий способ коррекции анофтальмического синдрома.
    1. Осуществляем анестезию внутрикожно и подкожно введением раствора ультракаина.
    2. Проводим трансдермальное (возможно трансконъюнктивальное) инъекционное введение стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения в глубину орбиты.
    
    При этом прокол кожи проводим под углом 70-90°, параллельно костному краю орбиты вводим по 0,3-0,5 мл гиалуроновой кислоты в область наружной, средней и внутренней трети костного края орбиты. Объем введенного препарата составляет 1,5-2,0 мл.

    Результаты и обсуждение. Всем пациентам проводилось введение стабилизированной гиалуроновой кислоты RestilaneSab-Q. В группе с имплантацией наблюдалось одно осложнение — расхождение конъюнктивальных швов (было ушито в день расхождения). В группе без имплантации осложнений не было. Послеоперационный период протекал без особенностей, не наблюдалось постинъекционных болей. Не наблюдалось аллергических реакций. Все пациенты были удовлетворены эстетическим результатом.
    Сотрудниками Новосибирского филиала ФГУ МНТК «Микрохирургии глаза» разработан и предлагается к практическому применению метод коррекции тяжелых форм анофтальмического синдрома с помощью введения гиалуроновой кислоты, которая восстанавливает объем запавших век и способствует восполнению дефицита мягких тканей орбиты. Данный подход позволяет получить высокие показатели эстетической коррекции анофтальмического синдрома.
    Преимущество предложенного способа заключается в том, что при коррекции анофтальмического синдрома не удаляют ранее имплантированный трансплантат или эксплантат, тем самым не травмируя ткани орбиты.
    Для данной манипуляции не требуется госпитализация, минимизирован послеоперационный период.
    Техника исполнения проста. Манипуляции выполняют в условиях процедурного кабинета. При этом отсутствует опасность отторжения трансплантата, риск возникновения острых воспалительных и иммунных реакций.

    Вывод. Разработан метод коррекции анофтальмического синдрома путем введения гиалуроновой кислоты в глубину орбиты, который способствует восстановлению запавших век и восполнению дефицита мягких тканей орбиты.


Страница источника: 43

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru