Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Микроинвазивная витрэктомия в лечении пациентов с осложнениями задних увеитов


1Иркутский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    Актуальность. Задние увеиты составляют около 40% среди всех форм внутриглазного воспаления и входят в число основных причин слабовидения и слепоты в структуре глазной патологии. Инвалидность при задних увеитах достигает 30%, а при рецидивирующих формах заболевания — 70% [Катаргина Л.А., 1996]. В большинстве случаев клиническая картина характеризуется выраженной экссудативной реакцией, сопровождающейся тяжелыми структурными нарушениями вследствие развития тяжелых пролиферативных процессов в стекловидном теле и сетчатке. Наиболее частыми осложнениями задних увеитов являются помутнения стекловидного тела различной интенсивности с формированием шварт, мембран в стекловидном теле и на сетчатке, развитием кистовидного макулярного отёка, тракционной или экссудативной отслойки сетчатки, которые неизменно ведут к стойкой потере зрительных функций.
    Учитывая тяжесть морфо-функциональных нарушений зрительной системы при задних увеитах, патогенетически ориентированным методом лечения таких состояний является витрэктомия, направленная на устранение тяжелых органических поражений оболочек глаза. По мнению ряда авторов [Becker M.D., 2003; Li J., 2002; Verbraeken H., 1996] витреоретинальные вмешательства с удалением патологически измененного стекловидного тела как субстрата воспаления обеспечивают не только улучшение функциональных показателей, но и способствуют стабилизации воспалительного процесса, а в особо упорных случаях — уменьшению числа и длительности рецидивов заболевания. Однако, учитывая воспалительную природу заболевания, вопросы активного хирургического воздействия, его эффективности и безопасности до сих пор остаются дискутабельными.

    Цель — оценка эффективности витрэктомии в лечении осложнений задних увеитов.

    Материал и методы. За последние 5 лет в ИФ МНТК прооперировано 19 пациентов (22 глаза) по поводу осложнений задних увеитов. У 3 пациентов операции выполнены на обоих глазах. У 4 пациентов (6 глаз) ранее проведена ФЭК с имплантацией ИОЛ. Средний возраст пациентов составил 34±15 лет (от 9 до 62 лет). Острота зрения до операции составила от 0,01 до 0,6. Длительность заболевания варьировала от 3 мес. до 3 лет. Срок наблюдения после операции составил от 1 года до 5 лет.
    Этиологическая природа задних увеитов (токсоплазмоз, токсокароз, вирусная и стрептококковая инфекция) была доказана у 11 оперированных пациентов, в 8 случаях этиологию воспалительного процесса установить не удалось. Рецидивирующие формы заболевания (с частотой рецидивов в среднем 2-3 раза в год) отмечены у 5 пациентов. Клиническая картина характеризовалась наличием помутнений стекловидного тела различной интенсивности (100%) с наличием тяжей, шварт в стекловидном теле, КМО (45%), пре- и субретинальными мембранами (76%), тракционной отслойкой сетчатки различной протяженности (24%).
    Оперативное вмешательство выполнялось по стандартной технологии 25G. В 5 случаях наличие ригидной отслойки сетчатки послужило показанием для силиконовой тампонады. У 6 пациентов вследствие выраженной пролиферации в области базиса стекловидного тела выполнена ленсэктомия.
    После операции все пациенты получали длительную активную противовоспалительную терапию с применением кортикостероидов и специфических препаратов, соответственно установленной этиологии увеита.

    Результаты. Во всех случаях оперативное лечение было проведено успешно, без интраоперационных осложнений. На 13 (60%) глазах удалось добиться улучшения остроты зрения в среднем на 2 строчки. В 9 случаях зрительные функции в виду грубых рубцовых изменений сетчатки в макулярной области достоверно не изменились, однако они оставались стабильными на протяжении всего периода наблюдения. На 3 глазах отмечено снижение зрения, обусловленное усилением пролиферативных процессов на сетчатке. У пациентов с рецидивирующими формами заболевания рецидивы заболевания не отмечены.

    Выводы. Таким образом, микроинвазивная витрэктомия является безопасным и эффективным методом реабилитации пациентов с тяжелыми структурными и функциональными нарушениями, обусловленными перенесенными внутриглазными воспалительными процессами, способствует сохранению, а в большинстве случаев и улучшению зрительных функций, а также позволяет добиться стабилизации воспалительного процесса при рецидивирующих формах заболевания.


Страница источника: 41

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru