Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение технологии «Топографически ориентированная ФРК» на эксимерлазерной установке «Микроскан-ЦФП» для коррекции иррегулярности глазной поверхности высокой степени


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. Иррегулярность глазной поверхности высокой степени (ИГПВС) — осложнение (неравномерная гидратация роговицы, децентрация зоны абляции, нарушение формирования клапана), результат несовершенства техники кераторефракционной хирургии (маленькая оптическая зона, ремоделирование роговицы после радиальной кератотомии) либо результат других патологических процессов роговицы (дистрофия, воспаление). ИГПВС сопровождаются снижением остроты зрения и оптическими эффектами («halo», «glare»), присутствующими постоянно и резко снижающими качество зрения пациента. Невозможность очковой и контактной коррекции ИГПВС ограничивает способность выполнения пациентом различных видов зрительных задач, что влияет на качество его жизни. Хирургическая коррекция таких случаев требует создания индивидуализированной технологии абляции роговицы, оптимизированной по данным кератотопографии или аберрометрии.

    Цель — изучить результаты и оценить возможность коррекции ИГПВС по технологии «Топографически ориентированная ФРК» с помощью программы «Кераскан» («Кераскан-ФРК»).

    Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 27 пациентов с ИГПВС различной этиологии до и через 1 год после операции «Кераскан-ФРК». Применялись следующие методы обследования: визометрия без и с коррекцией, авторефрактометрия, кератометрия, аберрометрия. Для субъективной оценки качества зрения и выполнения зрительных задач была разработана анкета, включающая в себя вопросы, касающиеся зрительных эффектов («glare», «halo»), контрастной чувствительности, а также субъективной оценки работоспособности и качества жизни. Анализ кератотопограмм включал следующие параметры: индексы асферичности роговицы (ИАР) и регулярности роговицы (ИРР), а также перепад рефракции в области 3 мм. Были составлены enhanced hight map, difference hight map, difference map. Операция «Кераскан-ФРК» выполнялась после расчета программного файла с помощью программы «Кераскан» (ООО «Оптосистемы») по данным кератотопограммы, полученной на приборе «TMS-4» (Tomey) на эксимерном лазере «МикроСкан-ЦФП» (ООО «Оптосистемы») по технологии «Трансэпителиальная ФРК». Послеоперационное лечение проводили по стандартной схеме.

    Результаты и обсуждение. Операция во всех случаях прошла без осложнений. У всех пациентов наблюдалось повышение как некорригированной остроты зрения (с 0,03±0,01 до 0,63±0,16), так и корригированной (с 0,31±0,12 до 0,66±0,20) в фотопических условиях, значительная прибавка остроты зрения в мезопических условиях, субъективное уменьшение побочных зрительных эффектов (по данным анкетирования), увеличение контрастной чувствительности. Анализ кератотопограмм показал уменьшение индексов ИАР с 2,13±0,66 до 0,43±0,11 и ИРР с 0,65±0,13 до 0,65±0,13. Однако в 4 случаях, несмотря на дооперационный расчет на эмметропию, в послеоперационном периоде было получено отклонение сфероэквивалента рефракции от -2 до +2,5 дптр. Тем не менее, восстановление регулярности роговицы даже в этих случаях привело к возможности очковой докоррекции с удовлетворительным результатом.

    Заключение. Операция «Кераскан-ФРК» — эффективный метод коррекции ИГПВС, однако требующий дальнейшего усовершенствования математического обеспечения для повышения предсказуемости рефракционного результата.


Страница источника: 40

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru