Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка данных тепловизометрического исследования при микрокоаксиальной факоэмульсификации


1Санкт-Петербургский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. В последние десятилетия в медицине развиваются новые методы термо- и микроструктурной диагностики патологических процессов. С помощью инфракрасной термографии возможно изучить степень нагревания работающих наконечников, используемых в современной энергетической хирургии катаракты при различных режимах и значениях мощности приборов, а также определить характер распространения теплового воздействия в зоне работающих наконечников, оценить максимальную температуру, зафиксированную в ходе операции, и длительность температурных пиков.

    Цель — определить степень нагревания работающей иглы факоэмульсификатора в зоне операционной раны при различных хирургических доступах.

    Материал и методы. В данном исследовании было проведено измерение температурных изменений наконечника ультразвуковой иглы и поверхности роговицы в области операционной раны во время проведения факоэмульсификации. Тепловизометрические исследования выполнены с использованием портативной дистанционной инфракрасной камеры FLIR SC645 (FLIR System, США). Все операции выполнены на приборе «Infiniti» (Alcon, США) с частотой работы ультразвука 40 Кгц. Прооперировано 23 пациента (23 глаза) с катарактой различной степени плотности. Всем пациентам выполнены измерения температуры поверхности роговицы до операции, максимальный нагрев наконечника иглы во время факоэмульсификации с учетом плотности хрусталика. Проведена оценка разницы максимальной и минимальной температур зоны операционной раны, продолжительности отклонения температуры от начального значения, а также параметров работы ультразвука, наличия осложнений с учетом плотности хрусталика и размера хирургического доступа.

    Результаты. Ни в одном случае не было зафиксировано критического повышения температуры. В процессе факоэмульсификации среднее значение температуры наконечника ультразвуковой иглы не превышало 30° С (28,95±0,72° С). Максимальная температура нагрева наконечника иглы зарегистрирована в диапазоне от 34,4±16,7 до 43,2±17,3° С с экспозицией не более 2-х секунд. Выявлена прямая линейная зависимость между изменением температуры зоны раны и плотностью хрусталика, а именно тенденция к возрастанию значения температуры при увеличении плотности катаракты, вне зависимости от размера операционного доступа (P?0,001). Разница между максимальным и минимальным температурными значениями в среднем составила 13,09±3,1° С. Максимальный нагрев иглы в воздухе (62,6° С) зафиксирован в пятимиллиметровой зоне от операционной раны у пациента с плотностью хрусталика 4+ при факоэмульсификации катаракты через разрез 2,2 мм (время экспозиции — 2 секунды, мощность ультразвука — 20,2%). Выявлена прямая линейная зависимость между мощностью работы ультразвука и степенью плотности хрусталика. Анализ параметров работы ультразвука показывает, что при факоэмульсификации плотных ядер (3+ и 4+ степени) использованная мощность ультразвука возрастает почти в 10 раз. Кратковременное повышение температуры в зоне операционной раны при работе наконечника ультразвуковой иглы ни в одном случае не вызвало ожога роговицы. Снижению температуры в области роговичной раны способствовал используемый в процессе операции ирригационный раствор, который имеет температуру 18-20? C. Во всех случаях после проведения факоэмульсификации начальный размер роговичного доступа увеличился на 0,1±0,025 мм.

    Выводы: 1. Нагрев наконечника ультразвуковой иглы в зоне роговичного разреза при факоэмульсификации катаракты имеет прямолинейную зависимость от степени плотности ядра и мощности ультразвука и не зависит от размера хирургического доступа.
    2. Децентрация иглы в ране приводит к нагреву рабочей части наконечника за счет усиления теплоотделения и снижения ирригационных потоков и достигает критических значений при экспозиции менее 1,6 с.


Страница источника: 38

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru