Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Развитие зрительных функций у глубоконедоношенных детей из тройни (клинический случай)


1Новосибирский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    Актуальность. Благодаря успехам неонатологии и реаниматологии во всех развитых странах значительно увеличилось число выживающих глубоко недоношенных и ранее нежизнеспособных детей. Это в свою очередь привело к повышению частоты развития ретинопатии недоношенных (РН), в том числе ее тяжелых форм, при которых происходит выраженное нарушение зрительных функций. РН развивается примерно у 90% детей с массой тела при рождении менее 1000 грамм. Вероятность развития РН возрастает с уменьшением массы тела и срока гестации. Дети, рожденные от многоплодной беременности, обычно имеют меньшую массу тела даже при условии своевременных родов. Позднее выявление признаков РН влечет за собой малую эффективность оказываемой помощи.

    Цель — описать развитие зрительных функций у детей из тройни, рожденных с экстремально низкой массой тела.

    Материал и методы. Мы хотим представить клинический случай о троих детях, рожденных от многоплодной индуцированной беременности. Дети рождены в 1998 г. при сроке гестации 26 недель в одном из родильных домов г/ Новосибирска. Все дети находились на искусственной вентиляции легких от 2 до 3 недель. Первый офтальмологический осмотр был проведен только в возрасте 9 мес. Первый ребенок из тройни — девочка. Родилась с массой тела 730 грамм. На момент первого офтальмологического осмотра выявлены признаки незрелости глазного дна без признаков РН. Второй ребёнок из тройни — мальчик. Родился с массой тела 610 г. При первом офтальмологическом осмотре справа выявлена тотальная воронкообразная отслойка сетчатки (РН 5 степени рубцовая фаза), слева выявлены незначительные витреоретинальные дистрофические изменения на периферии глазного дна в сочетании с отсутствием васкуляризации в 3-й зоне (РН 2 степени рубцовая фаза). Третий ребёнок из тройни — девочка. Родилась с массой тела 380 грамм. На момент первичного офтальмологического осмотра выявлены признаки незрелости глазного дна без признаков РН.
    Последнее обследование детей проводился в феврале 2012 г., на момент осмотра детям было по 13 лет. Для изучения зрительных функций применялись следующие методы: визометрия, рефрактометрия, кератотопография, В-сканирование, офтальмоскопия и гониоскопия.

    Результаты. 1-й ребенок: по данным кератотопографии, преломляющая сила роговицы в пределах 45,5-47,25 дптр без признаков кератоконуса.
    Длина глазных яблок: 23,41/23,29 мм.
    Рефрактометрия: sph-1,0D cyl-2,0D ax 5°/sph-1,25D cyl-2,5D ax 179°.
    Острота зрения с коррекцией: 1,0/1,0.
    При гониоскопическом исследовании дисгенеза угла передней камеры не выявлено. Офтальмоскопически на обоих глазах выявляются признаки незрелости сетчатки в виде незавершенной васкуляризации.
    2-й ребенок: по данным кератотопографии, преломляющая сила роговицы левого глаза в пределах: 46,75-48,75 дптр без признаков кератоконуса.
    Длина глазных яблок: 21,2/22,95 мм.
    Рефрактометрия: -/sph-5,25D cyl-1,75D ax 179°.
    Острота зрения с коррекцией: 0/0,8.
    При гониоскопическом обследовании выявлен дисгенез угла передней камеры 1-й степени без влияния на внутриглазное давление (ВГД). Глазное дно правого глаза не офтальмоскопируется. При офтальмоскопии левого глаза выявлены изменения, соответствующие рубцовой фазе РН 2-й степени.
    Также в связи с амоврозом правого глаза имеет место монокулярная экзотропия правого глаза.
    3-й ребенок: по данным кератотопографии, преломляющая сила роговицы: 48,75-51,0 дптр без признаков кератоконуса.
    Длина глазных яблок: 20,57/20,5 мм.
    Рефрактометрия: sph+0.5D cyl+1.0D ax66°/sph0.0D cyl+1.25D ax 105°.
    Острота зрения без коррекции: 1,0/1,0.
    При гониоскопии на обоих глазах выявлены признаки дисгенеза угла передней камеры 2-й степени с наличием остатков мезодермальной ткани без влияния на ВГД. При офтальмоскопическом осмотре выявлены признаки незрелости сетчатки на обоих глазах.

    Вывод. РН может развиваться и иметь различные исходы у детей, находящихся в схожих условиях в период внутриутробного и постнатального развития. Данный случай интересен тем, что противоречит многим современным представлениям о развитии РН.


Страница источника: 34

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru