Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительный анализ заболеваемости пациентов с увеитами


1Новосибирский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    Актуальность. Медико-социальную значимость увеитов определяют высокая распространенность, поражение лиц трудоспособного возраста и тяжелые исходы по зрению. Инвалидность при инфекционных поражениях сосудистого тракта составляет 15%, при системных заболеваниях — 30% [Сенченко Н.Я., Щуко А.Г., Малышев В.В., 2009]. Вирусная этиология подтверждена в 15,1-30%, преобладающими инфекционными агентами являются вирус простого герпеса (ВПГ) и цитомегаловирус (ЦМВ) [Хутова Ф.Т., Кочергин С.А., 2007]. Заболевание протекает по типу микст-инфекции в 43,3% [Суров А.В., 2006].

    Цель — ретроспективный анализ заболеваемости пациентов с увеитами.

    Материал и методы. За 2011 г. обследовано и пролечено 226 пациентов (307 глаз) с увеитами в возрасте от 7 до 74 лет (средний возраст 30±0,7 лет). Всем пациентам выполнялось стандартное офтальмологическое обследование, иммуноферментный анализ (ИФА) и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления возбудителя, иммунобиохимическое исследование слезной жидкости, консультация ревматолога.

    Результаты. Мужчины и женщины наблюдались в равном количестве — 113 чел. В возрасте до 10 лет было 4 пациента (1,6%); от 11 до 20 лет — 11 (4,8%); от 21 до 30 лет — 62 (27,4%); от 31 до 40 лет — 58 (25,8%); от 41 до 50 лет — 18 (8,1%); от 51 до 60 лет — 18 (8,1%); от 61 до 70 лет — 37 (16,1%); старше 70 лет — 18 (8,1%).
    По этиологическому фактору выявлены: инфекционные увеиты — 113 чел. (50%); увеиты, ассоциированные с системными заболеваниями, — 93 (41%); посттравматические — 20 (9%). Двусторонний процесс выявлялся у 81 чел. (36%), в 80% — среди пациентов с системными заболеваниями; односторонний — 145 (64%).
    По клинико-анатомическому признаку передний увеит отмечался у 139 чел. (61%), промежуточный — 4 (2%), задний — 76 (34%), генерализованный — 7 (3%). Среди передних увеитов наблюдался иридоциклит у 107 чел. (77%), кератоувеит — 32 (23%), среди задних: хориоретинит — 50 (66%), нейрохориоретинит — 26 (34%). Согласно распространенности процесса очаговый хориоретинит встречался у 43 чел. (85%), диссеминированный — у 7 (15%).
    В зависимости от активности увеита отмечался острый процесс у 66 чел. (29%), подострый — у 73 (32%), хронический — у 87 (39%).
    В структуре инфекционных увеитов обнаружен высокий титр антител иммуноглобулинов класса М более 1/1000 к ВПГ у 49 чел. (43%), ЦМВ — у 31 (27%), токсоплазме — у 3 (3%), токсокаре — у 3 (3%), хламидиям — у 10 (9%), лямблиозу — у 3 (3%), бактериальная инфекция наблюдалась у 14 чел. (12%). Микст-инфекция составила 28%, из них наблюдалось сочетание ЦМВ, ВПГ, токсоплазмы в 10%; ЦМВ, лямблий, хламидий — в 10%; ЦМВ, ВПГ, токсокары — в 10%; ЦМВ, хламидий — в 23%; ЦМВ, ВПГ — в 47%.
    Среди системных патологий, вызывающих увеит, ревматоидный артрит встречался в 44%, ювенильный ревматоидный артрит — в 12%, болезнь Бехтерева — в 28%, болезнь Бехчета — в 12%, синдром Рейтера — в 4%.
    Всем пациентам проводилось противовоспалительное лечение, включающее по показаниям: кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, специфические и неспецифические противовирусные препараты, антибиотики, иммуномодуляторы, ингибиторы ферментов протеолиза, мидриатики, энзимотерапию, физиотерапевтические и экстракорпоральные методы лечения. До лечения показатели в изометрии составили от 0,02 до 0,7 (средний — 0,3); после лечения — от 0,1 до 1,0 (средний — 0,6).

    Выводы. К современным особенностям течения увеитов относятся: преимущественное поражение лиц молодого и трудоспособного возраста, рост количества вирусных и микст-инфекций, склонность к хронизации процесса, вовлечение всех структур глаза, двустороннее поражение и тяжелые исходы по зрению.


Страница источника: 28

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru