Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Корреляция морфометрических и функциональных показателей глаза у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой


1Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации
2Глазной центр «Восток-Прозрение»

    Актуальность. В патогенезе глаукомы прослеживается взаимосвязь между функциональными, морфологическими и биомеханическими параметрами глаза. Современные методы исследования позволяют с высокой точностью проследить их динамику и взаимосвязь.

    Цель — определение динамики и взаимосвязи офтальмотонуса, толщины и гистерезиса роговицы, поля зрения, данных оптической когерентной томографии (ОКТ) диска зрительного нерва (ДЗН) у больных открытоугольной глаукомой.

    Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 46 пациентов, 80 глаз, у которых в динамике были прослежены данные ОКТ ДЗН, компьютерной статической периметрии, анализатора биомеханических параметров глаза (ВГД по Гольдману и роговичный гистерезис по данным ORA) и центральной толщины роговицы (ЦТР). Глубина исследования полей зрения и ОКТ ДЗН составляла до 3-х лет. Возраст пациентов колебался от 56 до 78 лет, из них женщин было 24 чел. и мужчин — 22 чел.
    24 больным первичной открытоугольной глаукомой I стадии (53 глаза) проводили консервативное лечение в виде закапывания препаратов — аналогов простагландинов и бета-блокаторов.
    22 больных (27 глаз) первичной открытоугольной глаукомой II-III стадии наблюдались после непроникающей глубокой склерэктомии с имплантацией дренажа ДКА «Ксенопласт» в комбинации с периневральной склеропластикой материалом «Ксенопласт». Наличие пациентов со всеми стадиями глаукомы, кроме терминальной, в одной группе исследования, по нашему предположению, должно было позволить выявить взаимосвязи между различными показателями, которые изменяются в процессе прогрессирования заболевания.

    Результаты. Корреляционный анализ морфо-функциональных показателей глаукомных глаз, выполненный до операции, выявил значимое влияние низкого гистерезиса и тонкой роговицы на поле зрения и величину экскавации ДЗН. Это свидетельствует о роли морфологических параметров в патогенезе глаукомы и их влиянии на функциональные показатели.
     Данные, полученные через 1-3 года наблюдений, представлены в таблице. Показатели ЦТР колебались от 520 до 575, что составило в среднем 532±72 мкм. Показатель гистерезиса роговицы колебался от 7 до 11 (в среднем 8,5±1,75).
    У половины пациентов было отмечено статистически не достоверные увеличение соотношения Э/Д (р≥0,1).
    Часть пациентов исходно, по данным ОКТ, имела глубокие изменения в ДЗН, сопровождаемыми и значительными дефектами в поле зрения. Данные ЦТР в этой группе — 450-545 мкм, в среднем 512±22 мкм. После лечения у всех пациентов была достигнута нормализация офтальмотонуса (см. таблицу). Количество антиглаукоматозных препаратов было снижено с 3 до 1 в сутки. В конце срока наблюдения в группе пациентов с первичной открытоугольной глаукомой II-III стадии отмечено уменьшение процента утраты зрительных функций от 2 до 10% за счет уменьшения числа относительных скотом, уменьшение соотношения площади экскавации к площади ДЗН произошло в среднем на 0,09. Изменения статистически не значимы (р≥0,05).

    Выводы. Выявлены корреляционные связи между морфологическими и функциональными параметрами глаукомных глаз, которые позволяют выявить значимость толщины и гистерезиса роговицы в процессе прогрессирования глаукомы.


Страница источника: 26

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru