Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Опыт применения гипербарической оксигенации в лечении возрастной макулярной дегенерации


1Российский университет дружбы народов

    Актуальность. Особая значимость макулярной дегенерации сетчатки (ВМД) определяется центральной локализацией процесса и дву¬сторонним характером поражения, что приводит к полной слепоте. Механизмы возникновения и развития центральной дегенерации сетчатки сложны. В современной литературе обозначены четыре основополагающих теории патогенеза сенильной макулярной дегенерации: первичное старение ретинального пигментного эпителия и мембраны Бруха, повреждение продуктами ПОЛ, первичные генетические дефекты, патологические изменения кровоснабжения глазного яблока. ВМД — мультифакторное заболевание, и подход к его лечению должен быть комплексным. В современной офтальмологии биорегулирующая терапия является перспективным направлением патогенетического воздействия. В этом отношении особый интерес представляет препарат пептидной структуры «ретиналамин». Ретиналамин улучшает эффективность взаимодей¬ствия пигментного эпителия сетчатки и наружных сегментов фоторецепторов при развитии патологических процессов, уменьшает деструктивные изменения в пигментном эпителии, усиливает активность ретинальных макрофагов и фибринолитическую активность крови, нормализует систему гемокоагуляции за счет содержания ингибитора плазмина и трипсина, обладает иммуномодулирующим действием. Однако медикаментозная терапия не всегда может обеспечить компенсацию нарушенного метаболизма, и результаты ее нестабильны, поэтому особую актуальность приобретает физиотерапевтическое лечение. Гипербарическая оксигенация (ГБО) является одним из наиболее эффективных и перспективных немедикаментозных методов лечения ВМД. ГБО обеспечивает лечение гипоксических состояний органов или отдельных тканей, а также профилактику развития поздних грубых нарушений.

    Цель — анализ клинико-функциональных результатов комплексного лечения, включающего пептидный биорегулятор «ретиналамин» и ГБО в сравнении с традиционной лекарственной терапией, включающей антиоксидант «эмоксипин».

    Материал и методы. В рамках инновационной образовательной программы по приоритетному национальному проекту «Образование» на кафедре глазных болезней РУДН на базе ГКБ № 12 было проведено исследование 61 пациента (117 глаза) в возрасте от 54 до 82 лет с сухой атеросклеротической формой ВМД. Среди этих пациентов 26 чел. (50 глаз) получали комплексное лечение (курс ретиналамина п/б по 0,5 мл № 10 мл и сеансы ГБО в одноместной барокамере в режиме 1,2-1,3 ата со временем изопрессии 30-45 мин № 10), 35 чел. (67 глаз) получали курсы эмоксипина п/б по 0,5 мл № 10. Пациентов осматривали через 1, 3, 6, 9, 12 мес. после проведенного лечения. Клинико-функциональные исследования включали стандартное офтальмологическое обследование с регистрацией глазного дна на цифровой фундус-камере Nidek AFC-210, лазерную ретинотомографию (HRT 3), программное обеспечение (Macular Edema Module), оптическую когерентную томографию (Cirrus HD-OCT).

    Результаты. Среди пациентов, получающих комплексное лечение в сочетании с баротерапией, острота зрения улучшилась в 73% случаев в среднем на 0,1-0,15. Уменьшение количества центральных относительных скотом было отмечено в 55% случаев. КЧСМ увеличилась в 67% в среднем на 1,0-2,0 Гц от исходного. В группе, получающей традиционное лечение, острота зрения улучшилась в 45% случаев в среднем на 0,05-0,1. Уменьшение количества центральных относительных скотом было отмечено в 35% случаев. КЧСМ увеличилась в 50% в среднем на 1,0 Гц от исходного. В обеих группах отмечалось улучшение картины глазного дна, данных лазерной ретинотомографии и оптической когерентной томографии.

    Выводы. Таким образом, комплексная система лечения ВМД в сочетании с гипербарической оксигенацией позволяет достичь наиболее эффективных результатов по сравнению с традиционной терапией. Проведенные исследования указывают на эффективность данного лечения и целесообразность дальнейшего исследования.


Страница источника: 22

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru