Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Дневное заседание «Макулярная хирургия, новые технологии»


1----------

23 марта 2012 с 13.00 до 14.50 в рамках X Научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2012 состоялось дневное заседание «Макулярная хирургия, новые технологии». В состав президиума вошли Байбородов Я.В., Смирнов Е.В., Столяренко Г.Е., Шкворченко Д.О., Vincenzo Ferrara, Cesare Forlini, Cesare Mariotti.

    После приветственного слова Дмитрия Олеговича с первым докладом заседание открыл Г.Е. Данное сообщение было посвящено показаниям к хирургии тракционного макулярного синдрома и включало в себя исторический экскурс по диагностике и хирургическому лечению идиопатических макулярных разрывов, как частного случая макулярного тракционного синдрома. Докладчик на клинических примерах показал, что на данном этапе развития витреоретинальной микрохирургии необходимо проводить хирургическое лечение идиопатических макулярных разрывов на ранних стадиях, в том числе и на стадии симптоматического витреоретинального сращения. В заключении Г.Е. отметил, что высокая острота зрения не должна воздерживать хирурга от эндовитреального вмешательства, т.е. снижение остроты зрения не является главным показанием к хирургическому лечению. Раннее купирование тракционного макулярного синдрома предотвращает развитие сквозного идиопатического макулярного разрыва и способствует сохранению высоких зрительных функций. Данная тактика стала возможной благодаря широкому внедрению в повседневную клиническую практику технологии 25G, которая является менее травматичной, позволяет выполнять более деликатные манипуляции в области витреоретинального интерфейса, имеет меньше интра- и послеоперационных осложнений и способствует более быстрой реабилитации пациентов.

    Второе сообщение Cesare Mariotti «Мой опыт хирургического лечения эпимакулярного фиброза без витрэктомии». Автор на видеоматериале продемонстрировал технические особенности хирургического вмешательства: использование только двух портов 27G (один для совмещенной инфузионной канюли со световодом, второй для эндовитреального пинцета) и центральной контактоной линзы для визуализации глазного дна. На клинических примерах были продемонстрированы хорошие анатомические и функциональные результаты лечения.

    Во время третьего доклада Vincenzo Ferrara проанализировал причины неудач хирургии макулярных отверстий на собственном клиническом опыте: диаметр разрыва более 600 мкм, отсутствие отслойки нейроэпителия, кистозные изменения краев разрыва более 2-ух лет, техника удаления внутренней пограничной мембраны по типу кругового макулорексиса, оставление депозитов стекловидного тела в разрыве.

    Следующее сообщение от Каштана О.В. с соавторами было посвящено развитию витреомакулярного тракционного синдрома у пациентов с экссудативной формой возрастной макулярной дегенерации в течение трех месяцев после проведения 3-х интраокулярных инъекций антиангиогенных препаратов согласно принятому протоколу лечения. На клинических примерах был продемонстрирован положительный анатомический и функциональный результат после проведения эндовитреального вмешательства с удалением задних кортикальных слоев стекловидного тела и эпиретинальной мембраны. В заключении докладчик сообщил, что интравитрельное введение водного раствора антиангиогенных препаратов в ряде случаев может индуцировать прогрессирование задней отслойки стекловидного тела и стимулировать развитие витреомакулярного тракционного синдрома, что требует к себе пристального внимания, так как его раннее выявление и своевременное купирование способствует регрессу макулярного отека, восстановлению зрительных функций, социальной и профессиональной адаптации пациентов.

    Далее Cesare Forlini представил результаты 27G витэктомии в лечении макулярной патологии и сделал заключение, что уменьшение калибра инструментов позволяет выполнять манипуляции в области витреомакулярного интерфейса более деликатно и способствует наиболее полному удалению эпиретинальных структур при снижении травматичности вмешательства, более быстрой реабилитации пациентов.

    Байбородов Я.В. представил результаты хирургического лечения осложненных ямок диска зрительного нерва путем проведения микроинвазивной витрэкмтоии с удалением внутренней пограничной мембраны. Данное вмешательство способствовало уменьшению высоты отслойки нейроэпителия в центральной зоне по данным оптической когерентной томографии с полной резорбцией субретинальной жидкости через 1 год после операции и увеличение остроты зрения вплоть до ее полного восстановления, однако, точный механизм данного эффекта требует дальнейшего изучения.

    В заключении секции Cesare Forlini продемонстрировал объемный видеоматериал по применению временного кератопротеза в травматической хирургии от полюса до полюса, который позволяет выполнять одномоментное хирургическое лечение проникающих ранений глазного яблока, включающее удаление помутневшей роговицы, мутного хрусталика или хрусталиковых масс, пластику радужки, имплантацию ИОЛ с подшиванием, витрэктомию, удаление внутриглазных инородных тел, эпиретинальных мембран, тампонаду витреальной полости ПФОС, ретинотомию, эндолазерокоагуляцию сетчатки, замену ПФОС на силикон и трансплантацию роговицы.

    Таким образом, можно сделать заключение, что на сегодняшний день уменьшение калибра инструментов для эндовитреальной хирургии позволяет выполнять манипуляциии в области витреомакулярного интерфейса более деликатно, что значительно расширяет показания для макулярной хирургии и дает возможность проводить лечение пациентов с высокой остротой зрения, способствует уменьшению объема витрэктомии, наиболее полному удалению эпиретинальных структур при снижении травматичности вмешательства, более быстрой реабилитации пациентов, их социальной и профессиональной адаптации. По всей видимости дальнейшее развитие данного раздела будет связано с активным внедрением приборов для детальной интраоперационной визуализации структур витреоретинального интерфейса.


Страница источника: 0

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru