Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

85 лет Уфимскому НИИ глазных болезней


1----------

     В 2011 году исполнилось 85 лет одному из старейших офтальмологических учреждений России — Государственному бюджетному учреждению «Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан», внесшему значительный вклад в развитие отечественной офтальмологии.

    История создания института берет начало в 1926 году, когда глазная больница на 50 коек в Уфе была реорганизована в Башкирский трахоматозный научно-исследовательский институт. С этого периода началась организованная борьба с трахомой. В годы Великой Отечественной войны на базе института функционировал госпиталь, а в послевоенный период институт вновь стал научным и организационно-методическим центром по борьбе с трахомой и ее последствиями. В связи с ликвидацией трахомы, в 1965 году Трахоматозный НИИ был реорганизован в Уфимский НИИ глазных болезней Минздрава РСФСР, а с 1992 г. институт является учреждением Академии наук Республики Башкортостан.

    В разное время институт возглавляли проф. В.П. Одинцов (1926-1933 гг.), проф. В.И. Спасский (1934-1944 гг.), заслуженный деятель науки РСФСР и БАССР, заслуженный врач РСФСР и БАССР, проф. Г.Х. Кудояров (1945-1954 гг.), врач высшей категории М.С. Танатарова (1955-1958 гг.), канд. мед. наук С.Х. Халитова (1959-1965 гг.), заслуженный врач РСФСР, канд. мед. наук М.А. Кальметьева (1965-1980 гг.), заслуженный деятель науки РФ и РБ, заслуженный врач РФ и РБ, академик АН РБ, проф. М.Т. Азнабаев (1980-2005 гг.).

     В 2006 году институт возглавил заслуженный врач Республики Башкортостан, доктор медицинских наук, профессор Мухаррам Мухтарамович Бикбов. За эти годы произошли кардинальные изменения в структуре института и кадровом потенциале. Была проведена реорганизация клиники, в частности, сокращение коечного фонда, созданы новые научные и клинические отделения. В соответствии с планом развития материально-технической базы института завершена реконструкция корпуса, в котором разместились взрослое консультативно-поликлиническое отделение, отделение функциональной диагностики, аптека и оптика.

    В настоящее время Уфимский НИИ глазных болезней располагает мощной клинической базой, оснащенной современными операционными, прекрасным диагностическим оборудованием. Институт имеет в своем составе 5 отделений стационара на 290 коек (в т.ч. детское — на 50 коек), отделение стационар-замещающих технологий, взрослое и детское консультативно-поликлинические отделения, межобластной лазерный центр, отделения анестезиологии и реанимации, функциональной диагностики, приемное отделение с обеспечением круглосуточной неотложной травматологической помощи.

    Главное достояние Уфимского НИИ глазных болезней — коллектив, сильная и сплоченная команда, объединяющая врачей-офтальмологов высокой квалификации, стремящихся вернуть зрение пациентам и быть лучшими в своей профессии. Планка приема на работу достаточно высока. Сегодня в институте трудятся 94 научных сотрудника и врачей, большинство из них имеют ученую степень и высшую квалификационную категорию.

    Уфимский НИИ глазных болезней по праву называется главным офтальмологическим центром региона. Сотрудники института оказывают консультативную помощь не только жителям Республики Башкортостан, но и Российской Федерации — ежегодно более 76 тыс. человек, в т.ч. 16 тыс. детей. Только за последние 5 лет было проконсультировано свыше 450 тыс. пациентов.

     Фундаментальные исследования и внедрение современных хирургических технологий, интенсификация труда позволили при неизменном числе специалистов увеличить количество операций, число которых за 2006-2011 гг. превысило 135 тыс.

    Удалось значительно повысить производительность труда, а в итоге и хирургическую активность — с 54,9 в 2006 г. до 83% — в 2011 г.

    За 5 последних лет существенно возрос оборот койки — с 28,7 до 53,4 при сокращении количества послеоперационных осложнений и сроков пребывания пациентов в стационаре.

     Ежегодно в институте увеличивается число операций по удалению катаракты с применением современных хирургических технологий, в т.ч. выполняемых через минимальные разрезы. В неделю выполняется более 250 операций по поводу катаракты, а за последние 5 лет их число увеличилось в 11 раз.

    Профессиональный подход, глубокий анализ хирургических результатов, постоянное изучение опыта коллег позволили создать разработки, не уступающие зарубежным аналогам, и внедрить их в Уфимском НИИ глазных болезней и ряде офтальмологических клиник России. Так, изобретения ученых института в области офтальмохирургии дали в совокупности совершенную, законченную технологию по лечению и реабилитации пациентов с дегенеративными заболеваниями роговицы. В зависимости от стадии заболевания проводится кросслинкинг роговицы с помощью УФО-облучения с рибофлавином, имплантация интрастромальных роговичных сегментов и колец. Разработанная в институте технология эпикератопластики при кератоконусе, по версии авторитетного журнала «Ophthalmology times», в 2007 г. вошла в десять наиболее значимых достижений мировой офтальмологии. Созданная уникальная технология по изготовлению донорского роговичного материала для выполнения автоматизированной эндотелиальной кератопластики позволяет получить высокие функциональные результаты при лечении больных с буллезной кератопатией.

    Неуклонный рост числа больных с заболеваниями сетчатки в последние десятилетия и техни¬ческий прогресс в оказании специали¬зированной помощи данной категории пациентов явился определяющим ша¬гом в создании научного отделения витреоретиналь¬ной и лазерной хирургии. Ввиду тяжести клинического течения, данный вид офтальмопатологии требует особого внима-ния, т.к. часто становится причиной инвалидности трудоспособного населения. Оснащение отделения самым современным обору¬дованием по¬зволяет проводить оперативные вмешательства, число которых ежегодно неуклонно увеличивается (рис. 6), на очень высоком уровне. Применение специалистами отделения технологии витреоретинальных вмешательств 23 и 25G позволяет свести до минимума травму и снизить уро¬вень воспалительной реакции.

    Благодаря успешному сотрудничеству с региональным отделением Фонда обязательного медицинского страхования институтом одним из первых в России внедрены медико-экономические стандарты малоинвазивной хирургии катаракты, интравитреального введения антивазопролиферативного препарата Люцентис, а также бесплатная имплантация детям ИОЛ «премиум-класса».

     Проводимая в регионе работа по улучшению качества диспансеризации больных глаукомой привела к повышению показателей своевременного направления больных на оперативное лечение. В последние годы при глаукоме, кроме операций непроникающего типа, активно внедряется микроинвазивная дренажная хирургия с использованием разных моделей клапанов и дренажей.

    Высокая потребность в оказании квалифицированной помощи жителям Республики Башкортостан и соседних регионов России продиктовало необходимость существенной модернизации созданного еще в 80-х годах ХХ века лазерного отделения. Оснащение современными видами лазеров позволило значительно расширить диапазон лазерных вмешательств при различной офтальмопатологии и повысить не только качество лечения, но и качество жизни наиболее тяжелого контингента больных с поражениями сетчатки и стекловидного тела.

    Открытие отделения стационар-замещающих технологий стало значимым событием для жителей Уфы и ближайших районов. Отделение укомплектовано самым современным оборудованием, имеет собственную операционную. Здесь проводится удаление новообразований, блефаропластика, лечение дакриоциститов высокотехнологическим методом — лазерной антеградной интраканаликулярной дакриоцисториностомией, отличающимся меньшей травматичностью, косметичностью, значительным уменьшением времени операции, сокращением сроков восстановления трудоспособности. Одним из направлений в работе отделения, является плеопто-ортоптическое лечение детей, страдающих косоглазием, аномалиями рефракции различной этиологии.

     Детская офтальмологическая служба включает в себя специалистов диагностических и лечебных кабинетов поликлиники, отделения стационар-замещающих технологий, микрохирургического отделения, объединенных целью оказания высококвалифированной помощи детям с первых дней жизни. Новые подходы в хирургии врожденной катаракты, в т.ч. 25G, глаукомы, ретинопатии недоношенных детей позволили существенно повысить эффективность оперативного лечения. Внедрена технология имплантации дополнительных ИОЛ для коррекции остаточной аметропии у детей и подростков.

    В 2009 году Уфимский НИИ глазных болезней организовал выезды в отдаленные районы республики для оказания высококвалифицированной офтальмологической помощи населению. Впервые в России, благодаря тесному контакту с органами местного самоуправления, осуществляется бесплатная доставка на специальном транспорте пациентов из всех районов республики в клинику института, где проводится хирургическое лечение. В результате было дополнительно осмотрено более 7 тыс. пациентов, выполнено более 1500 операций.

    С момента своего основания Уфимский НИИ глазных болезней — ведущее научно-исследовательское учреждение республики, занимающееся разработкой собственных хирургических технологий и методов лечения, совершенствованием и внедрением лучших мировых технологий в области офтальмохирургии в практическое здравоохранение. Приоритетными направлениями научно-исследовательской деятельности являются: рефракционная и реконструктивно-восстановительная хирургия, хирургия глаукомы, витреоретинальная, лазерная хирургия, лечение воспалительных заболеваний глаз.

     В структуре научных отделений института также произошли значительные перемены. Были созданы отделения витреоретинальной и лазерной хирургии, а также хирургии роговицы и хрусталика.

    Современный этап работы института характеризуется значительной реорганизацией научной деятельности с акцентом на развитие инновационных технологий и коммерциализацию интеллектуальной собственности его ученых. Такое направление работы института является велением времени.

    Для продвижения новых технологий в институте создан научно-производственный отдел с входящими в его состав лабораториями по производству интраокулярных и контактных линз, изделий медицинского назначения и отделением международных связей и маркетинга, задачей которого является доведение научной идеи до практического результата. В частности, группой ученых института были разработаны аппарат для лечения дистрофических заболеваний роговицы — «УФалинк» и протектор роговицы — «Декстралинк». С 2009 г. аппарат и корнеопротектор выпускаются серийно, были неоднократно представлены на различных отечественных и зарубежных офтальмологических форумах и отмечены дипломами на выставках инновационных изделий. В настоящее время ведутся работы по созданию принципиально новой модели аппарата для УФ-кросслинкинга роговицы, измерителя мощности ультрафиолетового излучения, устройства для интравитерального введения препаратов и модернизации линии по производству складывающихся ИОЛ для последующего серийного выпуска.

     Результаты научных исследований сотрудников института по разным проблемам офтальмологии за последние 5 лет отражены в 800 публикациях, в т.ч. 8 монографиях, 86 работах в центральной и 45 — в зарубежной печати. Научные разработки защищены 70 патентами РФ на новые технологии, многие из которых внедрены в офтальмологических клиниках республики и ряда регионов России. Институт является одним из центров по подготовке научных и практических кадров для офтальмологической службы России и для СНГ, а также ряда зарубежных развивающихся стран.

    В работе ставшей уже традиционной научно-практической конференции по офтальмохирургии «Восток-Запад» ежегодно принимают участие офтальмологи из РБ, РФ и стран СНГ, а также ведущие специалисты из Германии, Англии, Австрии, Индии и др. В 2008 и 2010 гг. на базе института были проведены очередные Международные Тюбингенские курсы по витреоретинальной патологии, которые вновь состоятся в Уфе 7-8 июня 2012 г.

     Международное признание института подтверждается дипломами и медалями, полученными за разработку новых технологий. Научные сотрудники и врачи института принимают участие в работе большинства научно-практических конференций, съездов и форумов в РФ, международных конгрессов и симпозиумов, в т.ч. в Германии, Австрии, Испании, Англии, Италии, Японии, Турции, Чехии, Казахстане и др. Устный доклад сотрудников института был признан лучшим в 2011 г. на 2-ом Ежегодном Конгрессе EuCornea в Вене (Австрия). Ведущие офтальмохирурги института участвовали в «живой хирургии» на научно-практических конференциях, включая международные (Дели, Индия, 2011 г.).

    В 2011 г. за работу «Атлас глазной патологии» группе сотрудников института присуждена Государственная премия Республики Башкортостан в области науки и техники. Большим успехом стала победа молодых ученых института в конкурсе инновационных разработок. За представленную научную работу «Новые технологии лечения патологии роговицы» коллектив был награжден Государственной республиканской молодежной премией в области науки и технологии.

    В институте бережно хранятся традиции, создана своя школа и воспитано не одно поколение научных сотрудников и врачей-офтальмологов. Структурная реорганизация научных и клинических подразделений, заинтересованность сотрудников в конечном результате, коммерциализация научных разработок благоприятно сказались на развитии Уфимского НИИ глазных болезней. Сегодня он возглавляет всю офтальмологическую службу республики, по праву считается признанной кузницей медицинских кадров, что позволяет эффективно проводить лечение пациентов различного офтальмологического профиля на высоком профессиональном уровне, ставить новые задачи, направленные на профилактику глазных болезней, уменьшение числа слепых и слабовидящих. Стабильное и динамическое развитие Уфимского НИИ глазных болезней обеспечивает высокое качество оказания офтальмологической помощи, поступательное развитие российской науки.

    

    Ответы на вопросы

    В последние годы в связи с улучшением диагностики и ростом числа эксимерлазерных рефракционных операций все чаще выявляется кератоконус и кератоэктазии. Известно, что в патогенезе кератоконуса важную роль играет нарушение ферментативных процессов в роговице, что ведет к нарушению коллагенобразования с последующим снижением ее биомеханической устойчивости.

    В настоящее время имеется возможность детального изучения роговицы, однако часто практикующему офтальмологу бывает сложно сориентироваться в многообразии способов диагностики кератоконуса, а также оценить состояние роговицы до и после хирургического лечения.

     В результате отсутствия единого подхода к лечению пациентов с эктазией роговицы нами была поставлена цель — систематизировать самые современные диагностические и лечебные мероприятия в единой монографии. В данном руководстве отражены следующие вопросы: диагностика начальных стадий кератоконуса, возможность остановки прогрессирования кератоэктазий, выбор метода лечения разных стадий заболевания, борьба с операционными и послеоперационными осложнениями.

    20 лет назад, когда мы только начали заниматься этой проблемой, основным методом лечения кератоэктазий была сквозная кератопластика, проводимая в тяжелых стадиях заболевания. Общеизвестно, что сквозная кератопластика может сопровождаться осложнениями и не гарантирует остановки прогрессирования процесса. Пациентам с начальной, развитой и даже далекозашедшей стадиями кератоконуса, когда роговица оставалась прозрачной, офтальмологическая наука ничего не могла предложить взамен.

    Разработанная нами методика применения эпикератопластики с использованием незамороженной донорской роговицы позволяла лечить больных в далекозашедшей стадии заболевания. При этом сохранялась собственная роговица, и предотвращалось ее прогрессирование. В дальнейшем мы усовершенствовали методику применения эпикератопластики в лечении острого кератоконуса и получили обнадеживающие результаты. Недаром по данным Ophthalmology Times Europe, наша методика эпикератопластики была внесена, наряду с разработкой фемтосекундного лазера, в десятку наиболее значимых достижений мировой офтальмологии в хирургии роговицы.

     В 2004 г. сотрудник нашего института проходил практику в глазной клинике Дрезденского университета, в котором Грегором Волленсаком c соавторами был разработан метод ультрафиолетового облучения роговицы. С этого времени в институте начаты работы по применению этого метода при лечении эктазий роговицы, которые в конечном итоге привели к созданию и серийному выпуску приборов и протекторов роговицы.

    На сегодняшний день институт имеет наибольший опыт по клиническому применению метода ультрафиолетового облучения роговицы. Полученные результаты показывают эффективность этого метода в лечении начальных стадий эктазий и стабильность полученных результатов.

    В 2007 г. на конференции ESCRS в Стокгольме мы познакомились с профессором А. Даксером, который разработал методику имплантации колец Мyoring для коррекции аметропий высокой степени. Нами было предложено использование этого метода в лечении эктазий роговицы. В настоящее время использование колец Мyoring, а так же применение интрастромальных сегментов, как отдельно, так и в сочетании с ультрафиолетовым облучением, являются эффективными методами лечения эктазий роговицы различного генеза в развитой стадии заболевания.

     Так, на сегодняшний день создана стройная система поэтапного лечения кератоэктазий. Мы имеем возможность лечения кератоконуса на разных стадиях заболевания: при начальных и переходе в развитую — УФ-кросслинкинг, при развитой и переходе к далекозашедшей стадии — интрастромальные сегменты и кольца, в т.ч. в сочетании с ультрафиолетовым облучением, в далекозашедшей стадии — эпикератопластика, при терминальной стадии — сквозная кератопластика.

    Таким образом, наша монография — это попытка объединить в единое руководство для офтальмологов наиболее эффективные, по нашему мнению, диагностические и лечебные мероприятия для лечения эктазий роговицы в зависимости от стадии заболевания.

    

    Бикбов М.М.


Страница источника: 0

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru