Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

4.1. Гипотензивная медикаментозная терапия


1----------



При выборе тактики медикаментозной гипотензивной терапии врач должен руководствоваться:

I. Основными положениями местной гипотензивной терапии

II. Общими принципами выбора лекарственной гипотензивной терапии

III. Требованиями к идеальному препарату для лечения глаукомы

Согласно данным международных мультицентровых исследований

OHTS — Ocular Hypertensive Treatment Surgery;

CIGTS — Collaborative Initial Treatment Glaucoma Study;

EMGT — Early Manifest Glaucoma Trial;

AGIS — Advanced Glaucoma Intervention Study;

GNTS — Collaborative Normal Tension Glaucoma Study,

следует стремиться к 30% снижению ВГД от исходного уровня или 18 мм рт.ст. (Р0) и ниже, а также минимальным суточным колебаниям ВГД.



Гипотензивные средства первого выбора

Латанопрост 0,005% (Ксалатан) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 1 раз в сутки (вечером). Снижает ВГД до 31% от исходного уровня.

Травопрост 0,004% (Траватан) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 1 раз в сутки (вечером). Снижает ВГД до 31% от исходного уровня.

Тимолол 0,25%; 0,5% (Окумед, Окумол, Окупрес-Е, Арутимол, Тимогексал, Тимолол-пос, Офтан-тимолол) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 1-2 раза в сутки. Снижает ВГД до 20-25% от исходного уровня.



Гипотензивные средства второго выбора

Пилокарпин 1%; 2%; 4%; 6% — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок до 4 раз в сутки. Снижает ВГД до 17-20% от исходного уровня.

Бетаксолол 0,5% (Бетоптик) и 0,25% (Бетоптик С) — по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Снижает ВГД до 20% от исходного уровня.

Бринзоламид 1% (Азопт) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Снижает ВГД до 20% от исходного уровня.

Дорзоламид 2% р-р (Трусопт) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 3 раза в сутки. Снижает ВГД до 20% от исходного уровня.

Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол 1%; 2% (Проксодолол) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Снижает ВГД до 20% от исходного уровня.

Клонидин 0,125%; 0,25%; 0,5% (Клофелин) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок до 3 раз в сутки. Снижает ВГД до 20% от исходного уровня.



Комбинированные ЛС

Пилокарпин + тимолол (Фотил, Фотил-форте) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Снижает ВГД до 30% от исходного уровня.

Латанопрост + тимолол (Ксалаком) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 1 раз в сутки. Снижает ВГД до 31% от исходного уровня.

Дорзоламид + тимолол (Косопт) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Снижает ВГД до 30% от исходного уровня.

Проксодолол + клонидин (Проксофилин) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Снижает ВГД до 25% от исходного уровня.

Проксодолол + пилокарпин (Проксокарпин) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Снижает ВГД до 25% от исходного уровня.



Характеристика гипотензивных лекарственных средств

Современные лекарственные препараты, предназначенные для снижения ВГД при глаукоме, подразделяют по механизму действия на две основные группы:

1) лекарственные средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости;

2) лекарственные средства, уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости.

В данном руководстве приведены только ЛС, официально разрешенные к медицинскому применению в Российской Федерации.

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru