Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

4.1. Гипотензивная медикаментозная терапия


1----------



При выборе тактики медикаментозной гипотензивной терапии врач должен руководствоваться:

I. Основными положениями местной гипотензивной терапии

II. Общими принципами выбора лекарственной гипотензивной терапии

III. Требованиями к идеальному препарату для лечения глаукомы

Согласно данным международных мультицентровых исследований

OHTS — Ocular Hypertensive Treatment Surgery;

CIGTS — Collaborative Initial Treatment Glaucoma Study;

EMGT — Early Manifest Glaucoma Trial;

AGIS — Advanced Glaucoma Intervention Study;

GNTS — Collaborative Normal Tension Glaucoma Study,

следует стремиться к 30% снижению ВГД от исходного уровня или 18 мм рт.ст. (Р0) и ниже, а также минимальным суточным колебаниям ВГД.



Гипотензивные средства первого выбора

Латанопрост 0,005% (Ксалатан) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 1 раз в сутки (вечером). Снижает ВГД до 31% от исходного уровня.

Травопрост 0,004% (Траватан) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 1 раз в сутки (вечером). Снижает ВГД до 31% от исходного уровня.

Тимолол 0,25%; 0,5% (Окумед, Окумол, Окупрес-Е, Арутимол, Тимогексал, Тимолол-пос, Офтан-тимолол) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 1-2 раза в сутки. Снижает ВГД до 20-25% от исходного уровня.



Гипотензивные средства второго выбора

Пилокарпин 1%; 2%; 4%; 6% — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок до 4 раз в сутки. Снижает ВГД до 17-20% от исходного уровня.

Бетаксолол 0,5% (Бетоптик) и 0,25% (Бетоптик С) — по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Снижает ВГД до 20% от исходного уровня.

Бринзоламид 1% (Азопт) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Снижает ВГД до 20% от исходного уровня.

Дорзоламид 2% р-р (Трусопт) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 3 раза в сутки. Снижает ВГД до 20% от исходного уровня.

Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол 1%; 2% (Проксодолол) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Снижает ВГД до 20% от исходного уровня.

Клонидин 0,125%; 0,25%; 0,5% (Клофелин) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок до 3 раз в сутки. Снижает ВГД до 20% от исходного уровня.



Комбинированные ЛС

Пилокарпин + тимолол (Фотил, Фотил-форте) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Снижает ВГД до 30% от исходного уровня.

Латанопрост + тимолол (Ксалаком) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 1 раз в сутки. Снижает ВГД до 31% от исходного уровня.

Дорзоламид + тимолол (Косопт) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Снижает ВГД до 30% от исходного уровня.

Проксодолол + клонидин (Проксофилин) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Снижает ВГД до 25% от исходного уровня.

Проксодолол + пилокарпин (Проксокарпин) — по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Снижает ВГД до 25% от исходного уровня.



Характеристика гипотензивных лекарственных средств

Современные лекарственные препараты, предназначенные для снижения ВГД при глаукоме, подразделяют по механизму действия на две основные группы:

1) лекарственные средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости;

2) лекарственные средства, уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости.

В данном руководстве приведены только ЛС, официально разрешенные к медицинскому применению в Российской Федерации.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru