Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Отслойка сетчатки: щадящие методы лечения от Ингрид Крайссиг


1----------

Тюбингенские чтения

18 марта в МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова в преддверии VII Научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии-2009» прошли юбилейные, 70-е Тюбингенские курсы для врачей «Хирургия сетчатки и стекловидного тела».

Как всегда, вела Тюбингенские чтения их организатор профессор Ингрид Крайссиг из Университетской глазной клиники города Маннгейма (Германия).
Открывая курсы, генеральный директор МНТК П.Х. Тахчиди не мог не отдать должное этой легендарной женщине: «Личность известная в России, знаменитая. Человек колоссальной, вулканической энергии, заряженности. Эти курсы – сжатая форма подачи преимуществ экстраокулярной хирургии отслойки сетчатки, выжимка многих лет кропотливой работы профессоров Линкофф, Крайссиг и представителей их школы, которые добросовестно собирали и систематизировали информацию. Аналогий в других отраслях офтальмологии очень мало - где знания доведены до столь стройной, законченной системы. Это большая исследовательская, научная и преподавательская заслуга наших коллег. Пример того, как нужно каждому систематизировать свои знания, ведь от этого зависит уровень, класс профессионализма офтальмолога.
Такие встречи способствует развитию офтальмологии и самое главное – человеческих отношений, укрепляют дружбу между офтальмологами разных стран. Благодарю наших коллег, которых не смущают громадные расстояния и которые перелетают океаны, чтобы встретиться с вами».

Наша справка: доктор медицинских наук Ингрид Крайссиг родилась 19 июля 1935 года в немецком городе Цвиккау. Обучалась в Америке - Кливленде (Fulbright Scholarship), изучала минимальную хирургию, в Германии – Бонне и Мунихе. В Швейцарии изучала микрохирургию по Гольдману.
Работала в Глазной клинике St. Gallen, Швейцария (1963-1965), Университетской глазной клинике в Бонне, Германия (1965-1969), Госпитале Корнельского медицинского центра в Нью-Йорке, США (1969-1972). В 1972-1979 годах заведовала отделом заднего сегмента глаза в Университетской глазной клинике в Бонне. С 1979 по 2000 год была председателем Отдела офтальмологии III (Хирургия сетчатки и стекловидного тела) Университета Эберхарда Карлса в Тюбингене, Германия. Преподавала в 1972-1979 годах в Университете Бонна, в 1979-2000 годах в Университете Эберхарда Карлса в Тюбингене. Теперь преподаватель Корнелльского университета (США) и Университета в Маннгейме (Германия).
Является адъюнкт-профессором клинической офтальмологии Ньюйоркского пресвитерианского госпиталя Корнельского университета, консультантом по болезням сетчатки глаза (диагностика и терапия) в различных департаментах офтальмологии, адъюнкт-профессором офтальмологии Университетской глазной клиники в Маннгейме.
Ингрид Крайссиг - член 27 международных и национальных офтальмологических обществ, в том числе Американской академии офтальмологии, американских обществ по сетчатке и макуле, Германского офтальмологического общества, Общества немецких офтальмохирургов. Почетный член Польского, Литовского, Волгоградского, Румынского, Мексиканского офтальмологических обществ, Евро-Азиатского союза офтальмологов, Союза болгарских офтальмологов. За заслуги в исследовании сетчатки имеет награды Американской академии офтальмологии, Польского общества офтальмоголов, Американского общества сетчатки, Чешского общества офтальмологов, Алжирского общества офтальмологов и другие.
Профессиональные интересы: хирургия отслойки сетчатки, ретинотерапия диабета, возрастная дегенерация макулы, лазерная хирургия заднего сегмента, ангиография, OCT, медицина сетчатки; фотодинамическая терапия и интравитальное применение триамцинолона ацетонида при различных отёчных и нервно-сосудистых болезнях макулы.
С 1991 года проводит по несколько обучающих курсов в год по всему миру, на такие темы, как «Отслоение сетчатки и хирургия стекловидного тела», ангиография с лазерной хирургией, фотодинамическая терапия и другие.

Кроме элегантной седовласой Ингрид Крайссиг, школу Линкофф-Крайссиг представили ее ученики – профессора Стефан Меннель из Германии, Франк ЛаФранко из США, Пауло Станга из Великобритании, Торстен Бёкер из Германии, Микаэл Голдбаум из США. Они прочли лекции на темы «Тактика ведения парного глаза при отслойке сетчатки», «Диагностика: регматогенная отслойка сетчатки», «Циркляж с дренированием субретинальной жидкости», «Минимальное вдавление склеры пломбами без дренажа субретинальной жидкости», «Баллонирование», «Операции с использованием газа», «Виктрэктомия», «Первичная витрэктомия», «Минимальное вдавление склеры по поводу осложненных отслоек», «Диабетическая ретинопатия», «Сравнение хирургических методик лечения первичной отслойки сетчатки». К каждому докладу Ингрид Крайссиг делала комментарии. Интересно было наблюдать за консилиумом внутри самой интернациональной команды лекторов, особенно за их дискуссией во время разбора клинических случаев. То и дело раздавались аплодисменты. Ингрид Крайссиг побуждала зал анализировать, мыслить, задавать вопросы, спрашивала «У вас есть решения?» Слушатели высказывали свои предположения. Приятно, что многие российские врачи говорили на английском языке.
На следующий день после Тюбингенских курсов Ингрид Крайссиг прочла лекцию на VII Научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии-2009» и заняла место в президиуме, с удовольствием слушая остальные выступления и прения. Ради этого она даже пожертвовала автобусной экскурсией по городу. В перерыве мне с помощью нашей переводчицы Галины Горянской удалось побеседовать с Ингрид.

- Ингрид, прежде всего, позвольте выразить восхищение вашей неутомимостью. - Я стараюсь. - Расскажите, пожалуйста, о ваших курсах, почему они называются Тюбингенскими?
- Я родилась в ГДР, но мои родители постоянно жили в Западной Германии, и там я могла бы учиться. Однако мне необходимо было получать стипендию, и я поехала учиться в Америку, потом в Швейцарию. Как уроженка восточной Германии я с детства любила Россию, немного говорила по-русски и решила, что вернусь в Германию и буду стараться налаживать сотрудничество между немецкими и русскими врачами.
В 1985 году я впервые приехала в Россию и поняла, что молодые врачи хотят общаться со своими западными коллегами. Я познакомилась с замечательным офтальмологом профессором А.И. Горбанем, который тогда руководил первой в России кафедрой детской офтальмологии в Ленинградском педиатрическом медицинском институте, а в 1987 году возглавил Ленинградский филиал МНТК "Микрохирургия глаза". Вместе с ним мы решили создать курсы для обучения врачей и медсестер в России по методике Линкофф-Крайссиг. Но сразу это нелегко было сделать, и начала я с того, что организовала курсы в Тюбингене.
В то время я работала в университете в маленьком городке Тюбингене, была первой женщиной-заведующей офтальмологической кафедрой. Я разослала приглашения молодым русским врачам, однако им не на что было ехать. Пришлось собирать деньги в Америке и Германии, давать объявления в газетах. И люди откликались, помогали. Россияне приезжали со спальными мешками и останавливались у наших сотрудников дома. Это было, как семейный обмен. Каждый год доктор Горбань посылал к нам врачей.
Потом уже стали приезжать врачи из Румынии, Болгарии, Польши.
Выездные курсы я начала проводить с 1991 года. Объездила весь мир. География Тюбингенских чтений – Бельгия, Румыния, Болгария, Италия, Турция, Венгрия, Голландия, Украина, ОАЭ, Швеция, США, Япония, Словакия, Исландия, Польша, Австрия, Мексика, Иран, Китай, Индия, Чешская республика, Испания, Грузия, Португалия, Таиланд, Монако, Южная Корея, Алжир, Великобритания, Франция.
Я ездила в Африку, в Марокко, чтобы способствовать предотвращению там войны. Считаю, что такие образовательные курсы создают коммуникационные взаимосвязи между народами, людьми.
В России я провела 10 курсов - в Уфе, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Москве. - На кого рассчитаны ваши курсы?
- На молодых врачей, ординаторов, а также на врачей, которые раньше занимались другой хирургией и только начинают работать с сетчаткой.
Наш стиль – интерактивный. Мы всегда много говорим, рассуждаем. Я хочу, чтобы аудитория была свободна и научилась говорить о проблемах. Когда мы друг с другом что-то обсуждаем, раскрываются наши ошибки, и мы становимся мудрее.
Я вижу, что добилась своего: сегодня в нашей аудитории другая атмосфера. Теперь здесь тоже идет обсуждение, высказываются разные мнения. Очень важно, что молодые люди включены в разговор - это хороший знак для страны. Если вы имеете свое мнение, вы не должны видеть в другом человеке врага. Этой культуре я научилась в Америке.
Нужно создавать свое мнение, не бояться спорить, дискутировать. Вы должны быть открытыми, активными и критичными.
Если у аудитории нет интереса, нет и вопросов. Бывают вопросы, из которых я многое узнаю: или я не очень хорошо объяснила, или сама не понимаю чего-то. Поэтому я сама учусь во время этих курсов.

- Происходит ли взаимообмен знаниями с российскими коллегами?
- Да, я слышала интересные вещи. Воздух буквально наполнен мыслями.

- Что вы думаете об уровне хирургии в МНТК им. Федорова?
- Великолепная хирургия. МНТК отличается тем, что обучает большое количество людей, и я думаю, плоды этого будут видны не сразу, а через какое-то время.
С профессором Тахчиди я познакомилась в 1995 году в Екатеринбургском филиале МНТК. Я была в восторге от посещения этой клиники. Он лучший виктрэктомист. И когда он переехал в Москву и стал генеральным директором МНТК, он также достиг отличных результатов. Каждый раз, когда сюда приезжаю, вижу что-то новое. Я горда и счастлива видеть перемены к лучшему.
Очень хорошие позиции у Всероссийского центра пластической хирургии глаза в Уфе. Сильный врач главный офтальмолог МО РФ профессор Э.В. Бойко в Санкт-Петербурге, возглавляющий Военно-медицинскую академию.

- Как вы думаете, сколько у вас последователей, учеников? Консультируете ли вы врачей, прошедших ваши курсы, через интернет?
- Например, в Саудовской Аравии, Кувейте - 3 тысячи, 500 в Китае, 700 - в Алжире. Это уже второе звено – те, которые учились, присылают своих учеников.
Многие мои ученики стали заведующими кафедрами учебных заведений или заведующими отделов офтальмологических клиник.
Профессор – учитель, который создает ученых. У меня большой позитивный контакт с учениками. Когда мы делали пломбирование и стерилизовали инструменты, я брала их с собой на курсы и передавала своим ученикам. В России имплантировано много пломб из Германии.
Мы переписываемся по электронной почте, ученики описывают сложные случаи, спрашивают совета. Раньше, когда не было интернета, мы посылали друг другу факсы. Иногда лучшим ученикам направляю своих пациентов, которых у меня очень много.

- Вы разработали свою методику в сотрудничестве с профессором Линкофф. Расскажите, пожалуйста, о нем. У него русские корни?
- Да, он родился под Киевом и переехал в Америку. 3 года я работала с ним в Нью-Йорке по криометоду. Вместе с Линкофф мы пришли к работе с баллонами. В то время я уже вернулась в Германию, но наша связь не прерывалась. У нас почти 90 совместных работ: мы соединяли наши результаты лечения и исследования больных и писали, в основном, об осложнениях, о чем вообще сказано мало в научной литературе.

- А вы до сих пор оперируете?
- Раньше делала операции 6 дней в неделю. Мой хирургический опыт – больше 20 лет. Сейчас хирургией не занимаюсь, больше лечу лазером и медикаментозно.

- В России издано два тома по вашей методике. Ждать ли третий том?
- Мои книги переведены на итальянский, испанский, китайский, японский, французский, русский языки.
Третий том готов, и я отдала его профессору Тахчиди на английском языке, так что все теперь зависит от него. Вероятно, как и с первыми томами, я передам авторские права от нашей компании.
Многие главы написаны другими авторами, например, Линкофф, Мила из Америки.
Все, что я изучила, накопила, будет в этих трех книгах.

- Кто спонсирует выпуск книг и ваши поездки?
- Когда я заведовала кафедрой, спонсоры были, но сейчас издаю книги на свои средства.
Наши поездки тоже никто не финансирует. Так как у меня большие проблемы со спиной, в последние годы я прошу, чтобы мне покупали билеты на самолет. Но за сами курсы денег не получаю.
Также в больших количествах использую интернет за собственные деньги.

- Чем отличаются одни ваши курсы от других?
- Они все разные. Сначала я представляла правила, как обнаружить разрывы, рассказывала о контактных линзах для обследования, о простой хирургии, простых отслойках. Сейчас показываю более сложные случаи и новую технику – виктрэктомию, раскрываю, как ее делать, что не нужно делать. Пневматическая ретинопепсия, циркляж и его возможные осложнения, применение лазера. Несколько лет в содержание курсов включаю диабетические осложнения: у диабетиков повышается кровеносное давление, происходят изменения в сетчатке, может быть окклюзия сосудов сетчатки. Появляются новые темы - фармакотерапия, витреальные инъекции медикаментов, например, авастина, макугена, проникающие ранения, макулодегенерация, оптическая когерентная томография, флюоресцентная ангиография для диагностики, ультрасонография, ультразвуковые исследования.
Я всегда пытаюсь привезти что-то новое и интересное, компетентных лекторов, и хочу перенести энтузиазм этих людей всем.
Мне очень импонируют люди, которые любят свою работу. Если вы увлечены своей работой и она для вас как хобби - у вас есть привилегии.

- Существуют ли конкурирующие методики в лечении отслойки сетчатки?
- Это не конкуренция. Все проходит параллельно, что видно даже на сегодняшнем конгрессе.
После операции пациент проживает еще 20-30 лет – со вторичными осложнениями или без них. Это ответственность врача. Я слежу за здоровьем своих пациентов, и результаты заставляют меня сказать, что наш метод хороший.

- Вам нравится бывать в России?
- Мне очень нравятся русские люди, они с большими чувствами. Я думаю, это положительное качество россиян сохранится.
До тех пор, пока у нас есть обмен - экономический, медицинский, офтальмологический и другой, мы будем двигаться более глобально как общество. Нет немецкой или русской сетчатки – есть проблемные. Проблемы и трудности с сетчаткой – международные проблемы.
Благодаря взаимосвязи между нашими народами мы можем двигаться в культурном плане вместе.

Я взяла короткие интервью у слушателей Тюбингенских чтений.

Азават Мисроков, аспирант кафедры офтальмологии Российского государственного медицинского университета:
- Я знаком с двухтомником Ингрид Крайссиг, посвященным первичной отслойке сетчатки, очень заинтересовался этими методиками и захотел услышать подробности от самого автора. Послушать вживую и в какой-то мере участвовать в дискуссиях всегда очень важно. Еще 2 года назад пытался попасть на курсы, но не смог. Я очень доволен и приятно удивлен такой живой, динамичной, доходчивой манерой изложения.
По-другому начинаешь обдумывать моменты, которые прочел в книге. Особенно интересной оказалась дискуссия по поводу клинических случаев. Жалко, что наши слушатели семинара участвовали в ней не так активно. Может быть, из-за некоторой робости: в основном, врачи молодые, не опытные.
В лечении отслойки сетчатки я принимал участие, но сам такие операции пока не выполнял. В скором времени, надеюсь, сделаю свою самостоятельную операцию в 1 Городской больнице, это база нашего университета. Конечно, буду применять методы Крайссиг. И тогда на следующих курсах, уже имея свой собственный опыт, смогу задать конкретные практические вопросы таким известным хирургам.
Курсы дают вдохновение, пробуждают энтузиазм.
Ирина Даренко, Центр микрохирургии глаза, Киев, ассистент хирурга:
- Мы делаем склеропластические операции, основываясь на Крайссиг. Это основа, плацдарм для витреоретинальной хирургии. Книги профессора Крайссиг я читала, а на курсах впервые. Курсы – это четкое и ясное подведение итогов, информация становится более организованной. Обговариваются ключевые моменты методики, на какие-то вещи обращаешь более пристальное внимание. Если такие курсы будут опять проводиться вместе с конференцией, я с удовольствием приехала бы и в следующий раз.
Андрей Викторович Орлов, Ижевск, хирург Республиканской глазной клиники:
- На чтениях присутствую второй раз. Витреоретинальной хирургией, отслойками сетчатки занимаемся не так давно, года 4, и, конечно, эти курсы помогают внедрять технологии в практику.
При чтении книги возникают некоторые вопросы, а здесь можно получить на них ответы. Знания лучше укладываются по полочкам, в систему тактики лечения.
Я занимаюсь проблемой диабетической ретинопатии. Прошлый раз этой темы не было, поэтому очень приятно было услышать отлично изложенную классификацию, подходы.
В принципе, мы со всем этим согласны, и весь арсенал используем. Просто нам недоступны некоторые технологии в силу недостаточной оснащенности клиники, инструмент очень дорогой, например, в 25-гейчевой хирургии. Сложно купить газы. Баллонов просто нет, а хотелось бы с ними поработать.
На следующие чтения тоже собираюсь приехать – ведь познание непрерывно, и нужно получать информацию постоянно.
Мне кажется, среди хирургов, занимающихся экстрасклеральным пломбированием, больше женщин, а среди тех, кто практикует витреоретинальную хирургию, виктрэктомией, преобладают мужчины. Потому что витреоретинальная хирургия – очень ответственная процедура, которая требует много времени, усидчивости, решительности, смелости, уверенности, то есть навыков, как мне кажется, больше свойственных мужчинам. Не каждая женщина согласится перфорировать сетчатку, чтобы удалить мембраны. Тем более впечатляет Ингрид Крайссиг.
Михаил Петрович Пронин, главный офтальмолог Кемеровской области, главный хирург областной клинической офтальмологической больницы, г. Кемерово:
- Это уже мои четвертые курсы. С профессором Крайссиг я знаком с 1987 года. Несмотря на возраст (хотя про возраст женщин не принято говорить), она всегда поражает своим активным поведением, энергией. Ингрид Крайссиг накопила знания и не утаивает их в себе, а старается поделиться с офтальмологической общественностью.
Эта методика – родоначальник всей ретинальной и витреальной хирургии. Хотя в Советском Союзе хирурги тоже проводили интра- и эписклеральное пломбирование, пользуясь, может быть, несколько другими приемами и материалами, вводили газы, применяли перфторорганические соединения, силикон.
Результаты школы Линкофф-Крайссиг достойны уважения и применения в клинической практике. Мы также стараемся применять наиболее щадящие методы хирургии отслойки сетчатки, в частности, локальное пломбирование. Как они сказали – надо лечить не отслойку сетчатки, а разрыв сетчатки.
Я имею опыт тысяч двух операций по поводу отслойки сетчатки. Это очень тяжелая патология глаза, и лечение сложное. А нас подводят к мысли, что если точно найти разрывы, хорошо их локализовать, потом, с помощью методики локального вдавления склеры в месте расположения разрывов, можно добиться успеха, не травмируя больного такой операцией, как циркляж, после которой происходят тяжелейшие изменения. Локальные методики не затрагивают 90% внутренних структур глаза, не развиваются пролиферация, наружное рубцевание, пролежни склеры и сосудистой оболочки.
Конечно, все курсы во многом повторяются. Тем не менее, тут всегда находишь дополнения к предыдущим исследованиям, изюминку, крупинку опыта, полезного для ежедневной клинической практики. Сейчас - это подход к ведению больных с тяжелыми формами отслойки сетчатки, возможность лечить их с помощью эписклерального пломбирования. Я считаю это одним из больших достижений профессора Крайссиг и ее школы.
Есть новинки по применению перфторорганических соединений, расширяющихся газов: объяснили, сколько их надо ввести, какое положение должен занять больной после введения, сколько он в таком положении должен лежать.
На курсах можно задавать уточняющие вопросы, потому что порой действительно удивляешься тонкостям хирургической техники и послеоперационного ведения таких больных. Хочется расширить знания о том, что сказано коротко. Так, я спрашивал лекторов о влиянии на пролиферативные изменения состояния стекловидного тела и сетчатки, что сейчас широко дебатируется в офтальмологических изданиях. Мне ответили, что патология задней мембраны стекловидного тела и ее отслойка играют большую роль в развитии пролиферации – то есть грубых изменений сетчатой оболочки, развитии отслойки сетчатки, а также в изменениях самого стекловидного тела. Но хотелось бы получить более обширный, детальный ответ.
Так что, если будет возможность, побываю и на следующих курсах. Хорошо бы, если бы и по некоторым другим значимым проблемам офтальмологии – например, глаукоме, изменениям глаза при диабете – существовали подобные группы.
Дай Бог здоровья госпоже Крайссиг, чтобы она как можно дольше продвигала щадящую хирургию отслойки сетчатки.

Юлия Попова


Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru