Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Экспериментальное обоснование использования миниплазмина с целью индукции задней отслойки стекловидного тела


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Известно, что задние кортикальные слои стекловидного тела (ЗКС СТ), в норме плотно прилежащие к внутренней пограничной мембране (ВПМ) сетчатки, являются существенным звеном в патогенезе витреоретинальных заболеваний, как, например, пролиферативная диабетическая ретинопатия, идиопатические макулярные разрывы и предразрывы, витреомакулярный синдром, синдром Ирвина-Гасса, пролиферативная витреоретинопатия. ЗКС СТ, или задний отдел СТ, представляет собой широкую полосу уплотне¬ния коллагеновых волокон, расположенных параллельно ВПМ. В области основания СТ коллагеновые волокна расположены перпендикулярно к сетчатке.
Одним из современных направлений витреоретинальной хирургии является «фармакологический витреолизис» [Sebag J., 1998]. Как показал ряд экспериментальных исследований, он может выступать в качестве альтернативного метода отделения ЗКС СТ [Hikichi T., 1999; Bishop P.N., 1999].
Метод основан на использовании различных ферментативных агентов, изменяющих организацию молекул СТ. Одними из самых перспективных ферментов являются модифицированные формы плазминогена и его фрагменты, способные гидролизировать гликопротеиды фибронектин и ламинин, которые обеспечивают прочность соединения задних гиалоидных слоёв стекловидного тела с внутренней пограничной мембраной [Kampik A., 2009]. За рубежом клинические испытания (с целью индукции ЗОСТ) проходит модифицированная форма плазмина под названием «микроплазмин» [Arnd Gandorfer, 2004; Marc D. de Smet, 2009].
Сотрудниками ФГУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологии» была получена новая оригинальная патентозащищенная рекомбинантная форма модифицированного плазмина, названная миниплазмином, у которой помимо активного центра, как у микроплазмина, оставлен один крингл-домен. Наличие крингл-домена, а также оригинальная последовательность аминокислот в миниплазмине улучшают структуру молекулы, что увеличивает его способность гидролизировать фибронектин и ламинин, процесс получения становится более технологичным (облегчается рефолдинг). До настоящего момента миниплазмин не использовался в офтальмологии.

Цель — изучение влияния миниплазмина на витреоретинальное соединение в глазах при моделировании эксперимента ex vivo.

Материал и методы
В данном исследовании использовали свежие энуклеированные свиные глаза (всего 10 глазных яблок), которые были поделены на 2 группы: контроль и опыт (по 5 глазных яблок соответственно). В глаза опытной группы вводили эндовитреально по 0,1 мл миниплазмина в концентрации 180 мкг. В глаза контрольной группы вводили эндовитреально по 0,1 мл физиологического раствора. Затем все препараты, входившие в эксперимент, инкубировали при комнатной температуре 120 мин, после чего они были подвергнуты криоконсервации по оригинальной методике с сохранением всех внутриглазных структур без применения растворов формальдегида и без высушивания в спиртах восходящей концентрации. Далее выполняли сканирующую электронную микроскопию поверхности сетчатки, предварительно делали макроснимки полученных образцов.

Результаты
При макромикроскопическом препарировании обнаружены различия между глазами опытной и контрольной групп, далее подтвержденные результатами сканирующей электронной микроскопии.
На полученных макроснимках видно различие — в опытных образцах просматривается отстояние стекловидного тела от поверхности сетчатки и его деструктуризация, волокна стекловидного тела расположены рыхло, с увеличенными промежутками между ними. В контрольных глазах структура стекловидного тела сохраняется, оно более плотное по сравнению с опытной группой. Отмечено полное прилежание задних гиалоидных слоев стекловидного тела к сетчатке с сохранением витреоретинального соединения.
Существенное значение имеет остаточное количество волокон на поверхности сетчатки при формировании задней отслойки стекловидного тела, так как они способствуют развитию эпиретинального фиброза с тракционным воздействием на сетчатку. По данным сканирующей электронной микроскопии видно, что опытная группа отличается от контрольной сглаженностью рельефа и отсутствием волокон стекловидного тела на поверхности сетчатки, что свидетельствует о полном отслоении ЗГС СТ.

Заключение
По данным сканирующей электронной микроскопии миниплазмин при эндовитреальном введении в концентрации 180 мкг и экспозицией 120 мин. вызывает индукцию задней отслойки стекловидного тела в препаратах глазных яблок экспериментальных животных. Полученные предварительные данные свидетельствуют о перспективности клинического использования эндовитреального введения миниплазмина с целью индукции отслойки ЗГС СТ, что позволит значительно сократить риск послеоперационных осложнений, а также повысит качество лечения пациентов с тяжёлыми формами витреоретинальных заболеваний.


Страница источника: 202

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru