Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Коррекция липидного обмена у больных диабетической ретинопатией


1Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней

Наиболее эффективными и широко распространенными методами лечения диабетической ретинопатии (ДР) являются лазеркоагуляция и витрэктомия [Шадричев Ф.Е., 2000; Ермакова Н.А. с соавт., 2007]. Однако и лазеркоагуляция, и витрэктомия не действуют на повреждающий фактор и не затрагивают патогенетические механизмы развития диабетической ретинопатии, в связи с чем рациональным подходом к лечению ДР является этиопатогенетическая терапия, основанная на коррекции метаболических нарушений [Гаврилова Н.А., 2004; Полунин Г.С. с соавт., 2006; Шилкин Г.А. с соавт., 2007; Педро Гонзалез-Сантос, 2007].
Данные об эффективности гиполипидемической терапии у больных диабетической ретинопатией неоднозначны [Leung H., 2005]. Доказана низкая эффективность применения статинов, тогда как применение фибратов, антагонистов рецепторов активатора пролиферации пероксисом (РРAR), дает положительный эффект у ряда пациентов с сахарным диабетом [Pencova E., 2002].
В литературе имеются единичные работы по применению у больных диабетической ретинопатией препарата липантил (фенофибрат), обладающего гиполипидемическим и дезагрегантным действием, что, по данным Keech A.C. (2009), позволяет уменьшить необходимость лазерного лечения при ДР.

Цель — изучить биохимические показатели у больных диабетической ретинопатией на фоне применения липотропной терапии.

Материал и методы
Препаратом липантил пролечено 30 больных ДР. Липантил назначали по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3 мес. Контрольную группу составили 15 больных, которым проводилось стандартное медикаментозное лечение.
Лабораторные исследования включали определение гликозилированного гемоглобина (ГГ), общего холестерина (ОХ), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ), малонового диальдегида (МДА), лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ).

Результаты
Через 2 недели от начала лечения у больных, получавших липантил, уровень общего холестерина уменьшился на 21,4%, через 3 мес. — в 1,7 раза. Содержание ХС ЛПНП снизилось на 33,2%, а ХС ЛПВП, наоборот, повысилось на 10%. Уровень триглицеридов снизился в 1,3 раза, но до нормальных показателей — только у больных с непролиферативной стадией ДР, что связано с исходно более низкими показателями триглицеридов. Об улучшении процесса жирового обмена свидетельствовало снижение уровня МДА в 2,4 раза по сравнению с исходными показателями. У больных контрольной группы отмечалось незначительное изменение изучаемых показателей. Гликозилированный гемоглобин в обеих группах на фоне лечения имел тенденцию к снижению.
Показатель эндогенной интоксикации (ЛИИ) у больных, получавших липантил, снизился в 1,8 раза по отношению к исходным данным, тогда как у больных контрольной группы этот показатель имел лишь тенденцию к снижению.

Выводы
Применение липотропной терапии у больных с различными стадиями диабетической ретинопатии способствует снижению уровня липидов, гликозилированного гемоглобина и эндогенной интоксикации, что позволяет рекомендовать включение препарата липантил в алгоритм лечения данной категории больных.


Страница источника: 174

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru