Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Измерение толщины хориоидеи при центральной серозной хориоретинопатии


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Известно, что в основе патогенеза центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХ) лежат гидро- и гемодинамические нарушения в слое хориоидальных сосудов: окклюзия хориокапилляров, застой, дилатация вен, задержка заполнения артериального русла и, как следствие, повышение гидростатического давления и гиперпроницаемости хориоидальных сосудов [Kitaya N. et al., 2003; Ross A. et al., 2011]. Поэтому огромный интерес представляет возможность измерения толщины хориоидеи в глазах с ЦСХ.
Однако визуализация сосудистой оболочки in vivo с использованием традиционной оптической когерентной томографии (ОКТ) затруднена в связи с экранирующим эффектом меланина в хориоидеи и ретинальном пигментном эпителии. Последние достижения в технике позволили решить эту проблему с помощью разработки нового модуля улучшенной глубины изображения (EDI-OCT) к оптическому когерентному томографу Spectralis HRA+OCT (Heidelberg Engeneering, Германия). Появилась возможность визуализировать и измерять такие структуры, как наружный ретинальный слой, хориоидея, решетчатая пластинка склеры [Imamura M. et al., 2011].

Цель — оценить толщину слоя хориоидальных сосудов у пациентов с ЦСХ и у здоровых добровольцев.

Материал и методы
В исследование были включены 13 больных (26 глаз) с унилатеральным течением ЦСХ. Среди них 11 мужчин и 2 женщины. Средний возраст — 33,4±6,8 лет. Длительность жалоб составляла более 3 мес. Эти пациенты были включены в основную группу, в которой измерение толщины хориоидеи проводилось как в глазах с ЦСХ (1А группа), так и в парных глазах (1Б группа). Контрольную группу составили 13 здоровых добровольцев (2 группа). Группы были сопоставимы по возрасту и половому составу.
Измерение толщины хориоидеи проводилось с использованием модуля улучшенной глубины изображения (EDI-OCT) к оптическому когерентному томографу Spectralis HRA+OCT. В центре макулярной области размером 5°X30° получали 7 сечений. Среди них выбирался горизонтальный срез, проходящий непосредственно через центр фовеа. Измерение толщины слоя сосудистой оболочки проводили вручную от наружной границы ретинального пигментного эпителия до внутренней границы склеры в 3 точках (центр фовеа, 1000 мкм темпоральнее и назальнее фовеа). Рассчитывалась средняя толщина хориоидеи как в каждой из этих точек, так и суммарная для всех исследуемых точек.

Результаты
Во всех исследуемых группах максимальной была субфовеальная толщина сосудистой оболочки с прогрессивным уменьшением её к периферии макулярной области.
В глазах больных с клиническими проявлениями ЦСХ (1А группа) средняя толщина хориоидеи в фовеа составила 518,9±135,3 мкм; на расстоянии 1000 мкм назальнее фовеа — 446,6±116,0 мкм; на расстоянии 1000 мкм темпоральнее фовеа — 418,2±119,5 мкм. Суммарное значение средней толщины хориоидеи — 463,2±123,2 мкм.
В парных глазах больных (1Б группа) средняя толщина хориоидеи была несколько ниже. Так, в фовеа она составила 433,3±121,5 мкм; на расстоянии 1000 мкм назальнее фовеа — 381±107,1 мкм; на расстоянии 1000 мкм темпоральнее фовеа — 391±89,8 мкм. При этом суммарная средняя толщина хориоидеи составила 398,6±107,7 мкм. Разница между суммарной толщиной хориоидеи в 1А и 1Б группах была статистически достоверной.
По сравнению с основной группой в глазах контрольной группы было отмечено еще большее снижение всех исследуемых параметров. Средняя толщина хориоидеи в фовеа составила 310,8±77,9 мкм; на расстоянии 1000 мкм назальнее фовеа — 264,2±79,7 мкм; на расстоянии 1000 мкм темпоральнее фовеа — 302,6±28,02 мкм. Суммарное значение средней толщины хориоидеи — 299,2±60,6 мкм. При этом статистически значимое различие (p<0,01) было выявлено не только между контрольной группой и 1А группой (глаза с клиническими проявлениями ЦСХ), но и между контрольной группой и группой 1Б (парные глаза) (p<0,05).

Выводы
Увеличение толщины хориоидеи в обоих глазах больных с унилатеральным течением ЦСХ свидетельствует о том, что изменения происходят в сосудистом русле всего организма. Поэтому при данной патологии необходимо уделять повышенное внимание не только пораженному, но и парному глазу с целью раннего выявления первых признаков данной патологии и проведения наиболее эффективного лечения.


Страница источника: 166

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru