Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Отдаленные результаты лазерного лечения передней ишемической нейропатии


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

Частичная или полная атрофия зрительного нерва после передней ишемической нейропатии возникает в результате длительного сдавления отеком нервных волокон зрительного нерва. Ранняя лазерная коагуляция сетчатки способствует снятию отека в ранние сроки заболевания и восстановлению зрительных функций [Федоров С.Н. с соавт., 1983]. В настоящей работе предполагается оценить эффективность и стабильность методики в отдаленные сроки, так как, по данным обзора литературы, публикаций по этой тематике не встречается.

Цель — оценить в отдаленном периоде эффективность лазерной коагуляции сетчатки, проведенной при передней ишемической нейропатии.


Материал и методы

Под наблюдением находилось 46 больных (46 глаз) с передней ишемической нейропатией, которым в ранние сроки (24-72 часа) была выполнена лазерная коагуляция сетчатки по краю отека на фоне противоотечной терапии, были использованы разные методики (круговая, секторальная и решетчатая) в несколько этапов (2-3), с интервалом в 2 недели в зависимости от формы ишемической нейропатии (тотальная или секторальная).
Контрольную группу составили 6 больных (6 глаз), которые получали консервативную терапию и воздержались от лазерной операции.
Срок наблюдения — от 3 до 5 лет. Возраст больных — от 59 до 68 лет.
У всех больных была сопутствующая патология (гипертоническая болезнь, атеросклероз, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт и др. сосудистые заболевания).
Перед проведением лазерного лечения выполнялась флюоресцентная ангиография глазного дна. На 38 глазах определялись зоны ишемии в хориоидальных сосудах (короткие цилиарные артерии). На 14 глазах ишемические зоны не были видны из-за плотности пигментного эпителия.

Результаты
Через 1,5 мес. после проведенного лечения у 75% больных острота зрения достигла 0,2-0,3 по сравнению с исходной — 0,02-0,09. В дальнейшем отмечалось повышение остроты зрения до 0,45-0,6. У 25% больных острота зрения улучшилась до 0,2.
В отдаленные сроки 3-5 лет указанные зрительные функции сохранялись. На глазном дне отмечена деколорация дисков зрительных нервов разной степени выраженности. У 28 больных в поле зрения скотомы сохранились, но уменьшились в размере, у 18 — скотомы в поле зрения стали относительные.
В контрольной группе (6 глаз) острота зрения оставалась на уровне 0,09-0,1.

Выводы
Метод лазерной коагуляции сетчатки на фоне противоотечной терапии по краю отека вокруг диска зрительного нерва в ранние сроки (до 72 часов) при передней ишемической нейропатии является эффективным методом профилактики полной атрофии зрительного нерва и сохранения зрительных функций.


Страница источника: 156

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru