Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Отдаленные результаты лазерного лечения передней ишемической нейропатии


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Частичная или полная атрофия зрительного нерва после передней ишемической нейропатии возникает в результате длительного сдавления отеком нервных волокон зрительного нерва. Ранняя лазерная коагуляция сетчатки способствует снятию отека в ранние сроки заболевания и восстановлению зрительных функций [Федоров С.Н. с соавт., 1983]. В настоящей работе предполагается оценить эффективность и стабильность методики в отдаленные сроки, так как, по данным обзора литературы, публикаций по этой тематике не встречается.

Цель — оценить в отдаленном периоде эффективность лазерной коагуляции сетчатки, проведенной при передней ишемической нейропатии.


Материал и методы

Под наблюдением находилось 46 больных (46 глаз) с передней ишемической нейропатией, которым в ранние сроки (24-72 часа) была выполнена лазерная коагуляция сетчатки по краю отека на фоне противоотечной терапии, были использованы разные методики (круговая, секторальная и решетчатая) в несколько этапов (2-3), с интервалом в 2 недели в зависимости от формы ишемической нейропатии (тотальная или секторальная).
Контрольную группу составили 6 больных (6 глаз), которые получали консервативную терапию и воздержались от лазерной операции.
Срок наблюдения — от 3 до 5 лет. Возраст больных — от 59 до 68 лет.
У всех больных была сопутствующая патология (гипертоническая болезнь, атеросклероз, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт и др. сосудистые заболевания).
Перед проведением лазерного лечения выполнялась флюоресцентная ангиография глазного дна. На 38 глазах определялись зоны ишемии в хориоидальных сосудах (короткие цилиарные артерии). На 14 глазах ишемические зоны не были видны из-за плотности пигментного эпителия.

Результаты
Через 1,5 мес. после проведенного лечения у 75% больных острота зрения достигла 0,2-0,3 по сравнению с исходной — 0,02-0,09. В дальнейшем отмечалось повышение остроты зрения до 0,45-0,6. У 25% больных острота зрения улучшилась до 0,2.
В отдаленные сроки 3-5 лет указанные зрительные функции сохранялись. На глазном дне отмечена деколорация дисков зрительных нервов разной степени выраженности. У 28 больных в поле зрения скотомы сохранились, но уменьшились в размере, у 18 — скотомы в поле зрения стали относительные.
В контрольной группе (6 глаз) острота зрения оставалась на уровне 0,09-0,1.

Выводы
Метод лазерной коагуляции сетчатки на фоне противоотечной терапии по краю отека вокруг диска зрительного нерва в ранние сроки (до 72 часов) при передней ишемической нейропатии является эффективным методом профилактики полной атрофии зрительного нерва и сохранения зрительных функций.


Страница источника: 156

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru