Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изучение показателей уровня VEGF-фактора у пациентов с диабетической ретинопатией в зависимости от проводимого лечения


1Казанский государственный медицинский университет
2Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан

Сахарный диабет — серьезная проблема здравоохранения в экономически развитых странах, в том числе и в России, затрагивающая людей всех возрастов и национальностей. В нашей стране сахарным диабетом страдают около 8 млн. человек, в Европе — около 10 млн., в США — около 12 млн., а во всем мире — более 100 млн.
Стабилизировать патологический процесс при пролиферативной диабетической ретинопатии возможно только путем раннего проведения лазерной фотокоагуляции.
Анализ пациентов пролиферативной диабетической ретинопатии, нуждающихся в проведении витрэктомии по поводу осложнений, связанных с кровоизлияниями в стекловидное тело, позволяет нам предположить, что проведение панретинальной лазеркоагуляции необходимо проводить в полном объеме уже на препролиферативной стадии заболевания. По нашему мнению лазеркоагуляция сетчатки приводит к увеличению продукции ангиогенных факторов. При проведении недостаточной лазеркоагуляции у данной группы пациентов происходит прогрессирование неоваскуляризации в связи с недостаточной коагуляцией зон ишемии и непосредственном воздействии лазера на ткань.
Интравитреальные инъекции Ранибизумаба (Луцентиса) способствуют не только уменьшению макулярного отека и регрессу неоваскуляризации, но и позволяют безопаснее проводить панретинальную лазеркоагуляцию и добиться более выраженной стабилизации процесса.

Цель — изучить показатели уровня VEGF-фактора в слезной жидкости пациентов с диабетической ретинопатией до и на различных этапах и видах лечения.

Материал и методы
Все больные были разделены на 2 группы. 1-й группе, состоящей из 24 пациентов (48 глаз), была проведена панретинальная лазеркоагуляция сетчатки с интравитреальным введением Ранибизумаба. 2-й группе (контрольной), состоящей из 40 чел. (80 глаз), проведена только панретинальная лазеркоагуляция сетчатки. Транспупиллярная панретинальная лазеркоагуляция проводилась в 4 сеанса с интервалом в 2 недели с использованием Nd:YAG-лазера «VISULAS TRION» 561 нм по стандартной методике с мощностью излучения 180-420 мВт, диаметром коагулята 500 мкм и временем экспозиции 0,1 мс. Общее количество коагулятов составило 2500-3000, некоторым пациентам была проведена дополнительно фокальная лазеркоагуляция центральной зоны сетчатки по поводу диабетического макулярного отека Nd:YAG-лазера «VISULAS TRION» 659 нм мощностью излучения 60-120 мВт, диаметром коагулята 50 мкм и временем экспозиции 0,05-0,1 мс. Интравитреальное введение Ранибизумаба пациентам основной группы проводилось после 1 сеанса ЛКС на 7 сутки.
Изучалось содержание VEGF в слезной жидкости методом иммуноферментного анализа с использованием тест-систем («Human VEGF ELISA Kit», BioSource International Inc., США; «ChemiKineTM Pigment Epithelium-Derived Factor Sandwich ELISA Kit», Chemicon International Inc., США). Забор слезной жидкости осуществляли перед проведением лечения, на 14-й день после лазерного вмешательства и через 1 мес. после проведенного лечения
Комплексное офтальмологическое обследование пациентов включало визометрию без коррекции и с коррекцией (проектор знаков Carl Zeiss SZP-350), авторефрактокератометрию (авторефрактокератометр Reihert RK-600), биомикроскопию (щелевая лампа Carl Zeiss SL-120), прямую офтальмоскопию с медикаментозным мидриазом с помощью гониоскопической линзы Гольдмана, флуоресцентную ангиографию (фундус-камера Carl Zeiss FF 450 plus), оптическую когерентную ангиографию (Carl Zeiss OCT Сirrus HD).

Результаты и обсуждение
Критериями оценки проведенных нами исследований были показатели уровня VEGF фактора, состояния глазного дна, остроты зрения, результатов флуоресцентной ангиографии и оптической когерентной томографии (ОКТ).
У всех пациентов офтальмоскопически и по данным флуоресцентной ангиографии наблюдался полный регресс ретинальной неоваскуляризации.
До проводимого лечения уровень VEGF в слезной жидкости у пациентов основной группы составил 332,1±98,2 пг/мл, контрольной группы — 398,6±112,2 пг/мл, что было выше показателей здоровых доноров — 212,6±32,4 пг/мл (р<0,05). Через 2 недели после первого сеанса ЛКС уровень VEGF в слезной жидкости у пациентов основной группы составил 214,4±62,2 пг/мл, контрольной группы — 542,2±94,8 пг/мл (р<0,05). Уровень VEGF через 1 мес. после четвертого сеанса панретинальной лазеркоагуляции в основной группе составил 314,6±44,4 пг/мл, в контрольной группе — 668,2±102,2 пг/мл (р<0,05)
Через 1 мес. после окончания лечения острота зрения основной группы возросла с 0,2±0,14 до 0,54±0,08 (p<0,05), в контрольной группе — с 0,22±0,12 до 0,24±0,08 (p>0,05). По данным ОКТ в основной группе отмечалось уменьшение отека и толщины сетчатки в центральной зоне с 326±52 до 228±16 мкм (p<0,05), в контрольной группе — с 342±38 до 322±24 мкм (p<0,05).

Выводы
На основании комплексного клинико-функционального и иммунологического исследований доказано положительное влияние ЛКС с интравитреальным введением Ранибизумаба (Луцентиса) на состояние глаз у пациентов с диабетической ретинопатией, заключающееся в регрессе неоваскуляризации, уменьшении макулярного отека на фоне снижения уровня VEGF. У данных пациентов отмечается выраженный и стойкий эффект, что позволяет рекомендовать данный метод лечения всем пациентам с препролиферативной и начальной пролиферативной стадией диабетической ретинопатии.


Страница источника: 154

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru