Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Связь остроты зрения с томографическими показателями сетчатки при диабетическом макулярном отеке


1Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека

Для клиницистов при проведении исследований большой интерес представляет выявление связей между параметрами сетчатки, полученными оптической когерентной томографией (ОКТ), и зрительной функцией при диабетическом макулярном отеке (ДМО). Предыдущие исследования показали большие различия в силе ассоциации, с коэффициентами корреляции от 0,2 до 0,7. Более того, некоторые исследователи наблюдали парадоксальное изменение остроты зрения в ответ на полученные изменения толщины сетчатки с помощью ОКТ [Alasil T. et al., 2010; Massin P. et al., 2003].

Цель — определение связей между томографическими параметрами макулы и зрительной функцией в когорте пациентов с диабетическим макулярным отеком.

Материал и методы
Ретроспективно изучены клинические и визуализационные показатели 60 пациентов с ДМО, средний возраст которых 53 года (48-65), из них 38 (63%) — женщины, 22 (37%) — мужчины. Пять человек (8%) имели сахарный диабет 1 типа, 55 (92%) — сахарный диабет 2 типа. Средняя длительность заболевания диабетом составила 16 лет (9-21).
Принимая во внимание факт, что большинство пациентов получило лазерное лечение, больные после лазерной коагуляции (ЛК) сетчатки не исключались. Тем не менее, критерием включения в исследование был срок не менее 6 мес. после ЛК для того, чтобы иметь однородную когорту. При двустороннем ДМО глаз с лучшим качеством изображения ОКТ был выбран для анализа полученных данных с использованием методов непараметрической статистики.

Результаты
Из 60 больных у 20 (33%) не было выполнено лазерное лечение, в то время как у 40 (67%) пациентов транспупиллярная панретинальная ЛК проведена более 6 мес. назад.
Показатель остроты зрения отрицательно коррелировал с толщиной фовеа, средней общей толщиной макулы (9 полей), толщиной фовеолы и общим объемом макулы для общей когорты. Связь с объемом фовеа не достигла значимого уровня в подгруппе без лазерного лечения. В подгруппе после ЛК не установлены корреляции между остротой зрения и толщиной сетчатки, за исключением обратной связи с толщиной фовеолы.
Как следует из графика логарифмической регрессии, средняя толщина сетчатки в 3-6 мм кольце макулы обратно связана с визусом при ДМО (рис. 1). С увеличением толщины сетчатки ее функциональный показатель снижается.
При пропорциональном увеличении толщины и объема макулы острота зрения снижается, достигая минимального значения при максимальных числовых показателях толщины и объема. Высоким значениям толщины соответствуют высокие значения объема и, наоборот, низким — низкие (рис. 2).
Качественный анализ выявил наличие серозной отслойки сетчатки в 9 (15%) глазах, эпиретинальной мембраны — в 10 (17%) глазах, экссудатов — в 39 (65%) глазах, кистозных изменений — в 20 (33%) глазах, а также изменений тектоники нейроэпителия — в 16 (27%) глазах.
Значимая корреляция установлена в листинге анализа наличие/отсутствие кистозных изменений (р=0,01), при этом медиана остроты зрения в первом случае — 0,2, во втором — 0,3 единицы. Наличие кистозных структур связано со снижением остроты зрения.
Показатель остроты зрения у больных с ДМО после ЛК сетчатки значимо не отличался от аналогичного показателя в подгруппе без ЛК, при большей толщине макулы в последней. Наличие серозной отслойки сетчатки и количественных параметров, производных от этого состояния, не коррелировали с визусом. Однако установлена ассоциация структурной целостности пигментного эпителия с остротой зрения.
Анализ сольного влияния выявил связи между показателями ОКТ в общей когорте: толщина фовеа / общая толщина макулы, общая толщина / объем макулы и толщина фовеа / объем макулы (R2=0,125, p=0,01; R2=0,052, p=0,02 и R2=0,112, p=0,01 соответственно).

Заключение
В ретроспективном исследовании в когорте пациентов с диабетическим макулярным отеком показатель остроты зрения обратно коррелировал с толщиной фовеа, фовеолы, парафовеолы и объемами фовеа и макулы. Острота зрения после лазерной коагуляции значимо не отличалась от аналогичного показателя в подгруппе без ЛК, при большей толщине макулы в последней. Наличие серозной отслойки сетчатки и количественных параметров, производных от этого состояния, и эпиретинальной мембраны не ассоциированы со зрительной функцией, тогда как наличие кистозных структур связано со снижением остроты зрения.


Страница источника: 149

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives