Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

25G-ленсвитрэктомия в лечении рубцовых стадий ретинопатии недоношенных


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

Ретинопатия недоношенных (РН) в настоящее время заняла лидирующее место среди причин слепоты и слабовидения во всем мире. В России частота РН колеблется в пределах 26-43,9% среди недоношенных детей [Сайдашева Э.И., 2000]. Вместе с тем, несмотря на несомненные успехи раннего выявления РН и лазерного метода лечения в активной стадии, прогрессирование процесса продолжается в 30-60% случаев в зависимости от формы РН и сроков проведения лазеркоагуляции [Терещенко А.В., Белый Ю.А., 2009].
Наиболее эффективной методикой лечения рубцовых форм РН является ленсэктомия и ленсвитрэктомия, а появление новых микроинвазивных методик с использованием технологии 25G позволяет минимизировать операционную травму и снизить риск послеоперационных осложнений.

Цель — анализ результатов лечения рубцовых стадий ретинопатии недоношенных с использованием микроинвазивной технологии 25G-ленсвитрэктомии.

Материал и методы
25G-ленсвитрэктомия проведена на 10 глазах (6 пациентов) с различными стадиями рубцовой фазы РН. При проведении световой биомикроскопии на всех глазах выявлены синдром мелкой передней камеры, задние плоскостные синехии, в 2 случаях — частичная окклюзия зрачка и передние синехии. Состояние сетчатки и стекловидного тела оценивалось по данным В-сканирования на аппарате «SONOMED» (США) и цифровой ретиноскопии на приборе RetCam-3 (США), офтальмоскопии.
После проведения комплексного обследования на 2 глазах (1 ребенок) выявлена 4б стадия, на 8 глазах (5 детей) — 5 стадия РН.
25G-ленсвитрэктомия проводилась на обоих глазах поочередно с интервалом в 6-7 дней на приборе Millenium (Bausch&Lomb, США). Во всех случаях выполняли 3-портовую технику ленсвитрэктомии с применением системы 25G и использованием следующих параметров: вакуум 500 мм рт.ст., частота — 700 резов в минуту. Удаление хрусталиковых масс и капсульного мешка проводили на режиме ирригации-аспирации с частичной витрэктомией. Удаление задних синехий и ретролентарных витреоретинальных тракций выполняли с помощью витреотома и пинцета 25G, во всех случаях удалось иссечь патологическую ткань в оптической зоне без возникновения интравитреальных геморрагий и ятрогенных разрывов сетчатки.

Результаты
Во всех случаях послеоперационный период протекал без осложнений. Увеличение глубины передней камеры приводило к расширению угла передней камеры, способствуя улучшению оттока внутриглазной жидкости, исключая синдром мелкой передней камеры. Прозрачность роговицы в сегментах иридо-корнеального сращения восстановилась полностью. Положительный эффект операции и правильные анатомические соотношения переднего сегмента глаза были достигнуты за счет разделения плоскостных задних синехий, удаления хрусталика и капсульного мешка в полном объеме с интраоперационным контролем. Важной и одной из трудоемких манипуляций явилось удаление ретролентарной фиброзной ткани. В единичных случаях использование инструментов 25G было недостаточным ввиду плотности фиброзной ткани.

Выводы
25G-ленсвитрэктомия является малотравматичным, безопасным и эффективным вмешательством при ретинопатии недоношенных в рубцовой стадии.
Проведение ленсвитрэктомии при рубцовых стадиях РН позволяет добиться хорошего анатомического эффекта и позволяет избежать осложнений рубцовой стадии (вторичной глаукомы и др.)


Страница источника: 135

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru