Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Структурный анализ проявлений диабетической ретинопатии у первично обследуемых пациентов на базе областного диабетологического центра г. Пензы


1Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко
2Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

Диабетическая ретинопатия (ДР) — специфическое позднее сосудистое осложнение сахарного диабета (СД), являющееся одной из основных причин слепоты среди лиц трудоспособного возраста. Только своевременная диагностика и лазерное лечение являются массовой и доступной мерой профилактики наступления слепоты и слабовидения у больных с ДР.

Цель — структурный анализ степени выраженности диабетических изменений глазного дна и вовлеченности в процесс макулярной зоны у первично обследуемых пациентов с СД.

Материал и методы
Проанализированы данные 427 пациентов (852 глаза) с различным стажем заболевания СД (без учета срока давности заболевания), впервые обратившихся в офтальмологический кабинет диабетологического центра Пензенской областной клинической больницы им. Н.Н. Бурденко, осуществляющий консультативный прием и лазерное лечение больных с ДР, за период с апреля по сентябрь 2011 г. Среди обследованных больных СД 1 типа был у 51 человека (11,94%), СД 2 типа — у 376 человек (88,06%). Всем пациентам проводились визометрия, тонометрия по Маклакову, биомикроскопия переднего отрезка глаза, стекловидного тела и сетчатки с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана и фоторегистрация офтальмоскопической картины глазного дна с помощью ретинальной немидриатической камеры TOPCON TRC-nw200. Отдельно была проанализирована вовлеченность в процесс макулярной зоны сетчатки. Различные формы диабетической макулопатии выделялись согласно классификации Гацу М.В. (2008).

Результаты
Из всех исследованных больных (852 глаза) диабетические изменения на сетчатке различных стадий были обнаружены на 680 глазах (79,81%). На 120 глазах (14,08%) диабетических изменений выявлено не было. Еще на 52 глазах (6,11%) структуры глазного дна не офтальмоскопировались из-за непрозрачности оптических сред.
Из 680 глаз с выявленной диабетической ретинопатией на 480 глазах (70,59%) имелась непролиферативная ДР, на 69 глазах (10,15%) — препролиферативная ДР и на 131 глазу (19,26%) — пролиферативная стадия ДР.
Среди пациентов с выявленной ДР (680 глаз) на 323 глазах (47,50%) изменений в макулярной зоне обнаружено не было. Диабетическая макулопатия обнаруживалась на 357 глазах (52,50%). Из них «влажные» макулопатии без наличия тракций определялись на 342 глазах (95,80%), «влажные» макулопатии с наличием тракций — на 10 глазах (2,80%) и «сухие» макулопатии в виде атрофии пигментного эпителия в фовеоле и субретинального глиоза — на 5 глазах (1,40%). Среди 342 глаз с «влажной» макулопатией без наличия тракций на 231 глазу (67,54%) был обнаружен фокальный макулярный отек и на 111 глазах (32,46%) — диффузный макулярный отек, разделявшийся на «плоский» (84 глаза, 75,68%) и «высокий», где биомикроскопически отсутствовала дифференциация фовеолярной ямки (27 глаз, 24,32%). Таким образом, по отношению к общему числу глаз с выявленной диабетической макулопатией частота встречаемости отдельных ее видов была следующей: фокальный макулярный отек — 64,70%, диффузный «плоский» макулярный отек — 23,54%, диффузный «высокий» макулярный отек — 7,56%, «влажная» макулопатия с наличием тракций — 2,80% и «сухая» макулопатия — 1,40%.
Учитывая, что показаниями к лазерному лечению сетчатки при диабетической ретинопатии из перечисленных выше форм ДР являются препролиферативная и пролиферативная стадии, а также фокальный и диффузный «плоский» макулярный отек, необходимость в выполнении панретинальной лазерной коагуляции имелась на 200 глазах (23,47% из 852 обследованных и 29,41% всех глаз с ДР) и в выполнении различных модификаций фокальной лазерной коагуляции — на 315 глазах (36,97% исследованных глаз, 46,32% глаз с ДР и 88,24% глаз с диабетической макулопатией).

Выводы
Почти у 80% пациентов с СД, проходящих первичное обследование у офтальмолога, на глазном дне уже имеются проявления ДР в различной стадии заболевания, причем преобладает (около 70%) непролиферативная стадия, не нуждающаяся в панретинальной лазерной коагуляции. Из всех больных с ДР более чем у половины (52,50%) имеется поражение макулярной зоны, в 88,24% случаев требующее фокальной лазерной коагуляции.


Страница источника: 133

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru