Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Макулярные изменения при хронической вертебробазилярной недостаточности и тактика их лечения


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Как и другие сосудистые заболевания головного мозга, вертебробазилярная недостаточность (ВБН) занимает одно из ведущих мест в структуре причин заболеваемости, смертности и инвалидности населения, часто носит хронический характер, протекает медленно, а иногда субклинически. Больные длительное время наблюдаются у невролога, оставляя без внимания ранние офтальмологические микросимптомы, и не обращаются к офтальмологу. Это приводит к прогрессированию патологии и формированию грубых изменений на глазном дне. Поэтому раннее выявление и адекватная трактовка этих симптомов позволит повысить уровень диагностики и качество проводимого лечения [Тарасова Л.Н. с соавт., 2003; Рамазанова Л.Ш., 2011].

Цель — выявить ранние и более поздние офтальмологические изменения на сетчатке при хронической вертебробазилярной недостаточности и определить тактику их лечения.

Материал и методы
Под нашим наблюдением находилось 76 больных (76 глаз), состоящих на лечении у невролога с диагнозом ВБН.
При обращении к офтальмологу у всех пациентов отмечались жалобы на головную боль разной локализации и степени выраженности, периодическое затуманивание перед глазами, деформацию или «искривление» букв или линий при чтении, при взгляде вдаль — плавающие помутнения разной формы и величины, отдельные или групповые скотомы (пятна).
Больным проводилось комплексное офтальмологическое обследование, включающее проверку максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ), рефрактометрию, исследование поля зрения и внутриглазного давления, осмотр глазного дна с линзой Гольдмана, флуоресцентную ангиографию (ФАГ) и оптическую когерентную томографию (OКT).

Результаты
В зависимости от изменений сетчатки в макулярной области все глаза были разделены на группы с ранними (первая группа) и поздними (вторая группа) проявлениями данной патологии на глазном дне.
1 группа (58 глаз) — ангиопатия с выраженным сужением просвета артерий и расширением вен, снижением сосудистого рефлекса и фиброплазией макулярной области, проявляющаяся эпиретинальным фиброзом в сочетании с тракциями или без них. При этом по данным ОКТ определялась полоса гиперрефлективности, прилежащая и спаянная с внутренней поверхностью сетчатки, волнообразная деформация профиля сетчатой оболочки со складками на ее поверхности, исчезновение фовеального контура. При проведении ФАГ отмечалось выраженное искривление хода сосудов.
2 группа (18 глаз) — наблюдался отёк сетчатки, который по данным ОКТ характеризовался снижением рефлективности слоёв сетчатки и увеличением её толщины от 310 до 595 микрон (10 глаз), а также отслойкой нейроэпителия (8 глаз).
Все больные получали консервативное лечение у невролога, по окончании которого дополнительное лечение проводилось у офтальмолога.
Лазерное лечение было проведено на 76 глазах (длина волны лазерного излучения 577 нм). Из них в первой группе (58 глаз) была проведена субпороговая коагуляция сетчатки (1-2-3 сеанса) со следующими параметрами: мощность — 100 мВт, экспозиция — 0,07 с, диаметр луча — 100 мкм, количество коагулятов — от 8 до 18. Во второй группе (18 глаз) проведен барраж макулярной области (диаметр пятна — 100 мкм, мощность — 150-200 мВт, экспозиция — 0,1 сек, количество коагулятов — 10-20). Лазерные аппликации наносились по типу «решётки».
За 2 дня перед операцией и в течение 10 дней после операции больные закапывали капли S. Diclof 0,1% по 1 капле 3 раза в день. Срок наблюдения — от 9 до 13 мес.
В результате проведенного лечения у больных 1-й группы в 98% исчезли искривления линий и «пятна» перед глазами. МКОЗ повысилась с 0,6±0,15 до 0,78±0,17. Во 2-й группе по данным ОКТ средняя толщина сетчатки резко уменьшилась с 595±52 до 312±33 мкм; на 8 глазах наблюдалось полное прилегание отслоенного нейроэпителия. МКОЗ повысилась с 0,12±0,18 до 0,46±0,1.

Выводы
При хронической ВБН ранние и поздние офтальмологические изменения на сетчатке могут проявляться в виде ангиопатии сосудов глазного дна, эпиретинального фиброза в сочетании с тракциями или без них, макулярного отека с увеличением толщины сетчатки, отслойки нейроэпителия. Применение субпороговой лазеркоагуляции сетчатки и барража макулярной области при данной патологии позволяет уменьшить выраженность клинических симптомов и повысить остроту зрения у данных больных.


Страница источника: 106

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru