Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
№ 4 2015 г.
№ 3 2015 г.
№ 2 2015 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
№ 4 2015 г.
№ 3 2015 г.
№ 2 2015 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
№ 5 (26) Декабрь 2015
№ 4 (25) Октябрь 2015
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Комбинированная факоэмульсификация катаракты с субтотальной витрэктомией у пациентов с выраженной деструкцией стекловидного тела


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

Выраженные помутнения стекловидного тела (СТ) препятствуют прохождению света на сетчатку, а их постоянное смещение при движении глазного яблока вызывает у пациентов серьезные неудобства и жалобы.
В то же время инволюционные изменения СТ, проявляющиеся реологическими, биохимическими и структурными изменениями, обуславливают чрезмерную подвижность СТ и тракционные воздействия на сетчатку. Изменение анатомо-топографических взаимоотношений после удаления хрусталика усугубляет деструктивный процесс в СТ и усиливает патологические экскурсии измененного СТ, что может привести к серьезной витреоретинальной патологии [Махачева З.А., 1994].
С целью предотвращения прогрессирования деструкции СТ и развития витреоретинальных осложнений был предложен метод одномоментной хирургии катаракты и субтотальной витрэктомии [Зуев А.В., Махачева З.А., 1994]. Однако данный способ лечения не нашел широкого практического применения ввиду высокой травматичности и риска развития интра- и послеоперационных осложнений. С развитием микроинвазивных технологий и появлением оборудования 27G стало возможным проведение подобных хирургических вмешательств на качественно новом уровне.

Цель — повысить клинико-функциональные результаты хирургического вмешательства у пациентов с катарактой и сопутствующей деструкцией стекловидного тела.

Материал и методы
Прооперировано 11 пациентов с катарактой и выраженной деструкцией стекловидного тела, из них 6 пациентов с нитчатой деструкцией СТ, 3 пациента — с деструкцией СТ и кристаллическими включениями по типу «золотого дождя», 2 пациента — с деструкцией СТ и витреомакулярным тракционным синдромом. Возраст пациентов варьировал от 50 до 75 лет. Среди них 5 мужчин и 6 женщин. Срок наблюдения составил от 1 до 6 мес. Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование, дополненное ультразвуковым B-сканированием и, при необходимости, ОСТ. Острота зрения колебалась от 0,05 до 0,3; ВГД — от 15 до 22 мм рт.ст. Величина передне-задней оси глаза была в пределах от 22,8 до 29,2 мм.
Хирургическое вмешательство производилось на аппарате «Accurus» (Alcon, США). Первым этапом производилась факоэмульсификация катаракты по стандартной микрокоаксиальной методике с имплантацией эластичных ИОЛ в капсульный мешок. Эндовитреальное вмешательство проводили с использованием оборудования 27G (DORC, Германия). Субтотальная витрэктомия выполнялась по стандартной технологии с установкой трех портов под углом 30-40° к поверхности глазного яблока через плоскую часть цилиарного тела для введения ирригационной системы, световода и витреотома. Всем пациентам для профилактики развития вторичной катаракты витреотомом производилась задняя капсулотомия в пределах оптической части ИОЛ. У 8 из 11 пациентов после ревизии витреальной полости интраоперационно провели отграничительную эндолазеркоагуляцию немых ретинальных разрывов (2 пациента) и дистрофических изменений сетчатки (6 пациентов).

Результаты и обсуждение
Интраоперационных осложнений зафиксировано не было. Ни в одном случае не потребовался переход на инструменты более крупного калибра. Все склеротомические отверстия закрылись без дополнительного наложения швов. В послеоперационном периоде у всех пациентов отмечено улучшение остроты и качества зрения. Максимальная острота зрения с коррекцией составляла от 0,5 до 1,0 через 1 мес. после операции. Внутриглазное давление регистрировалось в пределах нормы и варьировало в пределах 16-19 мм рт.ст. В течение всего срока наблюдения острота зрения остается без изменений, ВГД в норме, сетчатка прилежит на всем протяжении, лазерные коагуляты выражены, интраокулярная линза во всех случаях центрирована, занимает правильное положение.

Выводы
Одномоментное проведение витрэктомии с использованием широкоугольной системы обзора и инструментами калибра 27G с факоэмульсификацией катаракты и имплантацией интраокулярной линзы, а также формирование задней капсулотомии и лазерное отграничение разрывов и дистрофических изменений сетчатки позволяет произвести все необходимые хирургические манипуляции за одно вмешательство, исключить риск возникновения отслойки сетчатки и развития кистозного отека макулы, вторичной катаракты в позднем послеоперационном периоде, а также сократить сроки реабилитации пациентов после проведенного лечения.


Страница источника: 89
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru