Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Комбинированная факоэмульсификация катаракты с субтотальной витрэктомией у пациентов с выраженной деструкцией стекловидного тела


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

Выраженные помутнения стекловидного тела (СТ) препятствуют прохождению света на сетчатку, а их постоянное смещение при движении глазного яблока вызывает у пациентов серьезные неудобства и жалобы.
В то же время инволюционные изменения СТ, проявляющиеся реологическими, биохимическими и структурными изменениями, обуславливают чрезмерную подвижность СТ и тракционные воздействия на сетчатку. Изменение анатомо-топографических взаимоотношений после удаления хрусталика усугубляет деструктивный процесс в СТ и усиливает патологические экскурсии измененного СТ, что может привести к серьезной витреоретинальной патологии [Махачева З.А., 1994].
С целью предотвращения прогрессирования деструкции СТ и развития витреоретинальных осложнений был предложен метод одномоментной хирургии катаракты и субтотальной витрэктомии [Зуев А.В., Махачева З.А., 1994]. Однако данный способ лечения не нашел широкого практического применения ввиду высокой травматичности и риска развития интра- и послеоперационных осложнений. С развитием микроинвазивных технологий и появлением оборудования 27G стало возможным проведение подобных хирургических вмешательств на качественно новом уровне.

Цель — повысить клинико-функциональные результаты хирургического вмешательства у пациентов с катарактой и сопутствующей деструкцией стекловидного тела.

Материал и методы
Прооперировано 11 пациентов с катарактой и выраженной деструкцией стекловидного тела, из них 6 пациентов с нитчатой деструкцией СТ, 3 пациента — с деструкцией СТ и кристаллическими включениями по типу «золотого дождя», 2 пациента — с деструкцией СТ и витреомакулярным тракционным синдромом. Возраст пациентов варьировал от 50 до 75 лет. Среди них 5 мужчин и 6 женщин. Срок наблюдения составил от 1 до 6 мес. Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование, дополненное ультразвуковым B-сканированием и, при необходимости, ОСТ. Острота зрения колебалась от 0,05 до 0,3; ВГД — от 15 до 22 мм рт.ст. Величина передне-задней оси глаза была в пределах от 22,8 до 29,2 мм.
Хирургическое вмешательство производилось на аппарате «Accurus» (Alcon, США). Первым этапом производилась факоэмульсификация катаракты по стандартной микрокоаксиальной методике с имплантацией эластичных ИОЛ в капсульный мешок. Эндовитреальное вмешательство проводили с использованием оборудования 27G (DORC, Германия). Субтотальная витрэктомия выполнялась по стандартной технологии с установкой трех портов под углом 30-40° к поверхности глазного яблока через плоскую часть цилиарного тела для введения ирригационной системы, световода и витреотома. Всем пациентам для профилактики развития вторичной катаракты витреотомом производилась задняя капсулотомия в пределах оптической части ИОЛ. У 8 из 11 пациентов после ревизии витреальной полости интраоперационно провели отграничительную эндолазеркоагуляцию немых ретинальных разрывов (2 пациента) и дистрофических изменений сетчатки (6 пациентов).

Результаты и обсуждение
Интраоперационных осложнений зафиксировано не было. Ни в одном случае не потребовался переход на инструменты более крупного калибра. Все склеротомические отверстия закрылись без дополнительного наложения швов. В послеоперационном периоде у всех пациентов отмечено улучшение остроты и качества зрения. Максимальная острота зрения с коррекцией составляла от 0,5 до 1,0 через 1 мес. после операции. Внутриглазное давление регистрировалось в пределах нормы и варьировало в пределах 16-19 мм рт.ст. В течение всего срока наблюдения острота зрения остается без изменений, ВГД в норме, сетчатка прилежит на всем протяжении, лазерные коагуляты выражены, интраокулярная линза во всех случаях центрирована, занимает правильное положение.

Выводы
Одномоментное проведение витрэктомии с использованием широкоугольной системы обзора и инструментами калибра 27G с факоэмульсификацией катаракты и имплантацией интраокулярной линзы, а также формирование задней капсулотомии и лазерное отграничение разрывов и дистрофических изменений сетчатки позволяет произвести все необходимые хирургические манипуляции за одно вмешательство, исключить риск возникновения отслойки сетчатки и развития кистозного отека макулы, вторичной катаракты в позднем послеоперационном периоде, а также сократить сроки реабилитации пациентов после проведенного лечения.


Страница источника: 89

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru