Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение диодного лазера в лечении хронической центральной серозной хориоретинопатии


1Иркутский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»
2Иркутский государственный медицинский университет

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХР) — это идиопатическое заболевание, характеризующееся нарушением наружного гемато-ретинального барьера на уровне пигментного эпителия, вследствие чего в макулярной области формируется серозная отслойка нейросенсорной сетчатки. Заболевание встречается преимущественно у соматически здоровых людей среднего возраста (от 20 до 40 лет), в анамнезе у которых довольно часто отмечаются эмоциональные стрессы [Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., 1990].
Этиология и механизмы развития данного заболевания до сих пор до конца не изучены. Большинство исследователей [Scheider А., Nasemann J., Lund О., 1993; Buhl М., Liesenhoff О., Kampik А., 1994; Prunte С., Flammer J., 1996] ключевым моментом в возникновении болезни считают повышение проницаемости хориоидальных сосудов, что приводит к ослаблению связи между мембраной Бруха и слоем пигментного эпителия, вызывая отслойку последнего. D. Guyer в 1994 г. установил, что в основе заболевания лежит хориоидальная ишемия, приводящая к атрофии и гиперплазии пигментного эпителия.
Следовательно, патогенетически оправданным для устранения хориоидальной ишемии будет эффективное воздействие на микроциркуляцию с целью уменьшения проницаемости сосудов и стабилизации сосудистой стенки. В свою очередь это приведет к уменьшению величины отслойки пигментного и нейроэпителия сетчатки, а также к снижению и устранению отека в макулярной зоне.
Разработан патогенетически обоснованный способ лечения больных с хронической ЦСХР при помощи диодного лазера в режиме транспупиллярной термотерапии (ТТТ).

Цель — оценить эффективность применения диодного лазера в режиме ТТТ в лечении хронической центральной серозной хориоретинопатии.

Материал и методы
Было обследовано 16 пациентов с хронической ЦСХР в возрасте от 34 до 47 лет. 13 из них составили мужчины и 3 женщины.
Всем проводилось полное офтальмологическое обследование, включая оптическую когерентную томографию, флуоресцентную ангиографию и цифровое допплеровское сканирование сосудов глазного яблока. Пациентам выполнялась однократно транспупиллярная термотерапия ДЗН. После сеанса пациенты осматривались на следующие сутки, через 1 и 3 мес.

Результаты
Наибольший лечебный эффект получен к третьему месяцу после проведенного лечения. Произошло повышение остроты зрения на 34%, уменьшение толщины сетчатки в центральной зоне в 1,5 раза, снижение высоты отслойки пигментного эпителия и нейроэпителия сетчатки больше чем в 2,5 раза (табл. 1). По данным ультразвуковой допплерографии отмечено улучшение кровотока в задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА) после проведения сеанса ТТТ (табл. 2).

Выводы
Таким образом, ТТТ, способствуя улучшению кровотока в задних коротких цилиарных артериях, уменьшает явления хориоидальной ишемии.
Данное лечение позволяет добиться уменьшения высоты отслойки пигментного и нейроэпителия сетчатки, уменьшения отека в макулярной области и, следовательно, улучшения остроты зрения.


Страница источника: 87
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru