Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение диодного лазера в лечении хронической центральной серозной хориоретинопатии


1Иркутский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»
2Иркутский государственный медицинский университет

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХР) — это идиопатическое заболевание, характеризующееся нарушением наружного гемато-ретинального барьера на уровне пигментного эпителия, вследствие чего в макулярной области формируется серозная отслойка нейросенсорной сетчатки. Заболевание встречается преимущественно у соматически здоровых людей среднего возраста (от 20 до 40 лет), в анамнезе у которых довольно часто отмечаются эмоциональные стрессы [Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., 1990].
Этиология и механизмы развития данного заболевания до сих пор до конца не изучены. Большинство исследователей [Scheider А., Nasemann J., Lund О., 1993; Buhl М., Liesenhoff О., Kampik А., 1994; Prunte С., Flammer J., 1996] ключевым моментом в возникновении болезни считают повышение проницаемости хориоидальных сосудов, что приводит к ослаблению связи между мембраной Бруха и слоем пигментного эпителия, вызывая отслойку последнего. D. Guyer в 1994 г. установил, что в основе заболевания лежит хориоидальная ишемия, приводящая к атрофии и гиперплазии пигментного эпителия.
Следовательно, патогенетически оправданным для устранения хориоидальной ишемии будет эффективное воздействие на микроциркуляцию с целью уменьшения проницаемости сосудов и стабилизации сосудистой стенки. В свою очередь это приведет к уменьшению величины отслойки пигментного и нейроэпителия сетчатки, а также к снижению и устранению отека в макулярной зоне.
Разработан патогенетически обоснованный способ лечения больных с хронической ЦСХР при помощи диодного лазера в режиме транспупиллярной термотерапии (ТТТ).

Цель — оценить эффективность применения диодного лазера в режиме ТТТ в лечении хронической центральной серозной хориоретинопатии.

Материал и методы
Было обследовано 16 пациентов с хронической ЦСХР в возрасте от 34 до 47 лет. 13 из них составили мужчины и 3 женщины.
Всем проводилось полное офтальмологическое обследование, включая оптическую когерентную томографию, флуоресцентную ангиографию и цифровое допплеровское сканирование сосудов глазного яблока. Пациентам выполнялась однократно транспупиллярная термотерапия ДЗН. После сеанса пациенты осматривались на следующие сутки, через 1 и 3 мес.

Результаты
Наибольший лечебный эффект получен к третьему месяцу после проведенного лечения. Произошло повышение остроты зрения на 34%, уменьшение толщины сетчатки в центральной зоне в 1,5 раза, снижение высоты отслойки пигментного эпителия и нейроэпителия сетчатки больше чем в 2,5 раза (табл. 1). По данным ультразвуковой допплерографии отмечено улучшение кровотока в задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА) после проведения сеанса ТТТ (табл. 2).

Выводы
Таким образом, ТТТ, способствуя улучшению кровотока в задних коротких цилиарных артериях, уменьшает явления хориоидальной ишемии.
Данное лечение позволяет добиться уменьшения высоты отслойки пигментного и нейроэпителия сетчатки, уменьшения отека в макулярной области и, следовательно, улучшения остроты зрения.


Страница источника: 87
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru