Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Опыт применения Окувайт Лютеина при миопическом ретиношизисе


1Гомельский государственный медицинский университет
2Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека

Ретиношизис возникает как следствие пороков развития сетчатки или дистрофических процессов. Частота ретиношизиса варьирует по данным разных авторов от 3 до 22% от общей популяции. В последние годы отмечается рост количества пациентов с витреоретинальными дистрофиями сетчатки, в том числе и ретиношизисом, при различных видах рефракции, в связи с чем возрастает интерес к данной патологии, так как на сегодняшний день нет единых принципов лечения ретиношизиса. Однако, поскольку в основе процесса лежит дегенерация и гибель ретинальных структур, показано лечение, направленное на восстановление функциональных возможностей фоторецепторов.

Цель — изучение результатов консервативного лечения пациентов с миопическим ретиношизисом.

Материал и методы
Под нашим наблюдением находилось 11 пациентов с диагнозом «ретиношизис» на фоне миопии средней и высокой степени в возрасте от 18 до 63 лет. У 5 пациентов исследуемой группы диагностирован формирующийся макулярный разрыв. У 4 пациентов на фоне витреоретинальной периферической дистрофии сетчатки выявлены периферические разрывы во внутреннем листке ретиношизиса. Всем пациентам назначен препарат Окувайт Лютеин в дозировке 1 табл. 2 раза в день после еды, курсом 6 мес. Эффективность лечения оценивалась по динамике зрительных функций методом визометрии, моно- и бинокулярной офтальмоскопии, биомикроскопии сетчатки с бесконтактной линзой, фундус- и циклоскопии, оптической когерентной томографии (ОКТ) заднего отрезка глаза, ультразвукового исследования на трехмерном офтальмологическом ультразвуковом сканере «OTI 3D Scan-1000», электроретинографии (ЭРГ) с использованием многофункционального компьютерного комплекса «Нейро-МВП» фирмы НейроСофт (Россия). Исследования проводились до назначения Окувайт Лютеина и через 6 мес. непрерывного лечения в виде монотерапии. Статистическая обработка результатов проводилась с применением непараметрического критерия Вилкоксона для зависимых выборок. Статистически значимые изменения считали при р<0,05.
Наиболее частая локализация ретиношизиса у исследуемых пациентов — нижние отделы глазного дна, особенно нижне-наружный сектор в экваториальной и постэкваториальной зонах. У 3 пациентов ретиношизис диагностирован во время профилактического осмотра по поводу прогрессирующей миопии при осмотре глазного дна с фундус-линзой. У 7 пациентов процесс носил двусторонний характер, причем толчком к развитию патологического процесса явилась острая стрессовая ситуация.

Результаты и обсуждение
Анализ результатов лечения показал, что получено статистически значимое улучшение остроты зрения (до назначения Окувайт Лютеина 0,11±0,03, через 6 мес. — 0,16±0,03) при р<0,02, уменьшение толщины и объема fovea по данным ОКТ (до лечения 367,26±30,57, после лечения 298,06±23,95) при р=0,002, а также улучшение показателей общей ЭРГ (до лечения амплитуда а-волны (мкВ) составляла 31,78±2,95; b-волны — 65,55±4,19, через 6 мес. эти показатели были следующими: а-волна — 41,87, b-волна — 85,50 мкВ при р<0,01. По данным УЗИ выявлено у 3 пациентов спадение полости шизиса (резорбция жидкости кисты) (рис. 1), у 8 пациентов — уплощение и уменьшения площади зоны расслоения сетчатки, что позволило произвести барьерную лазеркоагуляцию сетчатки. Высота полости ретиношизиса уменьшилась в среднем на 150±33,5 мкн (рис. 2).

Выводы
Применение Окувайт Лютеина позволило получить положительный клинический эффект: улучшение электрофизиологических, функциональных и анатомических результатов, подтвержденных данными ОКТ, — уменьшение толщины и объема fovea на 69,2±9,4 мн., ЭРГ — увеличение амплитуды а-волны на 10,09мкВ, b-волны на 19,95 мкВ и уменьшение полости шизиса по данным УЗИ в среднем на 150±33,5мкн., что свидетельствует о влиянии препарата на метаболический и оксидантный компоненты патогенеза ретиношизиса и достижении стабилизации процесса.


Страница источника: 75

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru