Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Организация высокоспециализированной медицинской помощи по витреоретинальной хирургии на базе БУ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики


1Республиканская клиническая офтальмологическая больница Минздравсоцразвития Чувашии

Специализированная медицинская помощь (СМП) — это медицинская помощь, оказываемая гражданам Российской Федерации при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. СМП может быть оказана по ряду профилей, в том числе и по офтальмологии.
Право на оказание бесплатной СМП в рамках программы государственных гарантий имеют все граждане Российской Федерации без исключения. Главный критерий ее получения — наличие медицинских показаний и возможности лечебного учреждения.

Цель — анализ эффективности и обоснованности использования методик витреоретинальной хирургии в рамках СМП, оказываемых населению Чувашской Республики в условиях БУ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница» (Чебоксары).

Материал и методы
Оказание СМП в БУ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница» Минздравсоцразвития Чувашии регулируется государственным заданием, финансирование которого осуществляется за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования и проводится согласно утвержденным федеральным стандартам СМП по профилю «офтальмология».
Одним из видов СМП, оказываемых на базе Республиканской клинической офтальмологической больницы, является 23-25G витреоретинальная хирургия. Также перспективным направлением в развитии СМП на базе нашей клиники стало внедрение в 2011 г. интравитреальных инъекций ранибизумба (Луцентиса), включенного в перечень ЖНВЛС 2012 г. (распоряжение Правительства РФ № 2199-р от 7 декабря 2011 г. «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2012 год»).
Специалистами учреждения здравоохранения был проведен анализ обращаемости пациентов с витреоретинальной патологией и оценена возможность внедрения и проведения витреоретинальных операций всех типов на базе нашего учреждения в рамках программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.
Мотивацией к внедрению методик витреоретинальной хирургии и интравитреального введения Луцентиса в нашей клинике послужил факт недостаточного количества квот, выделяемых федеральным центром на оказание СМП и ВМП в условиях федеральных учреждений здравоохранения для обеспечения всех нуждающихся в витреоретинальной хирургии граждан, дороговизна Луцентиса и отсутствие адекватной альтернативной помощи при наличии показаний к его введению, а также оказание в нашем центре круглосуточной неотложной офтальмологической помощи.
В результате проведенной работы в 2010 г. за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики для Республиканской клинической офтальмологической больницы было закуплено 3 единицы медицинского оборудования для проведения витреоретинальных операций — офтальмохирургический комбайн «Constellation Vision System», эндолазер «Pure Point», микроскоп «Lumera I», проведено обучение специалистов по эксплуатации и обслуживанию данной аппаратуры.

Результаты
В период с 2010 по 2011 гг. на современном высокотехнологичном медицинском оборудовании успешно выполнено более 600 оперативных вмешательств при различных патологиях заднего отрезка глаза, включающих отслойку сетчатки различного уровня сложности, гемофтальм, помутнения стекловидного тела, пролиферативно-диабетическую ретинопатию, эпиретинальный фиброз стекловидного тела, фиброз и разрывы сетчатки различного генеза, посттравматические изменения, ретинопатию недоношенных, ВМД и др., в результате которых положительный эффект был достигнут более чем в 90% случаев.
Ключевым фактором в обеспечении полноценной работы витреоретинальной операционной явился расчет тарифов на оказание специализированной офтальмологической помощи при витреоретинальных вмешательствах, произведенный Территориальным фондом ОМС Чувашской Республики, позволяющих проводить закупку необходимых расходных материалов и обеспечивающих содержание пациента после операции в стационаре в течение 7-14 дней. В результате наши пациенты полностью лишены необходимости оплачивать витреоретинальную операцию и пребывание в стационаре.
В настоящее время Луцентис применяется для лечения снижения остроты зрения, связного с диабетическим отеком макулы, субретинальной неоваскулярной мембраной, влажными формами ВМД в качестве монотерапии или в сочетании с лазерной коагуляцией. За 1 год нашей клинике выделяется порядка 300 квот на оказание данного вида СМП (интравитреальное введение Луцентиса), оплата медицинских услуг проводится также за счет Территориального фонда ОМС Чувашской Республики, что полностью освобождает пациента от оплаты.

Выводы
Современное офтальмологическое оборудование, высококвалифицированный медицинский персонал, компенсация затрат на оказание СМП за счет программы госгарантий могут позволить проводить уникальные и дорогостоящие высокоспециализированные витреоретинальные операции в условиях региональных офтальмологических клиник, укорачивая тем самым время от момента выявления патологии до момента оказания медицинской помощи, что дает пациенту еще больше шансов на сохранение и возвращение зрения.


Страница источника: 25

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru