Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Всемирный день борьбы с глаукомой


1----------

6 марта 2012 г. в Международном информационно-выставочном центре «ИнфоПространство» (г. Москва) прошла научно-практическая конференция, посвященная Всемирному дню борьбы с глаукомой, при поддержке межрегиональной общественной организации «Ассоциация врачей-офтальмологов».

В этом году конференции в поддержку Всемирной недели борьбы с глаукомой — 2012 в России пройдут в 29 городах. Конференции проходят не только при поддержке Всемирной глаукомной ассоциации докторов, но и при активном участии Всемирной ассоциации пациентов с глаукомой.

Открыл конференцию главный офтальмолог Министерства здравоохранения РФ, директор НИИ ГБ им. Гельмгольца профессор Нероев В.В. Вступительное слово было посвящено важности проблемы глаукомы, а также необходимости объединения теории и практики, обмена опыта между офтальмологами в борьбе с глаукомой.

Продолжила конференцию сотрудник НИИ ГБ им. Гельмгольца, к.м.н. Ловпаче Дж. Н. Докладчик напомнила, что от 50 до 87% пациентов первичный диагноз ставится уже не в начальной стадии глаукомы. Низкая осведомленность населения является одной из важнейших причин позднего выявления глаукомы, а около 90% пациентов вообще не подозревают о том, что глаукома является причиной необратимой слепоты.

Успех своевременной диагностики и эффективного лечения глаукомы находится в руках команды «пациент и доктор». Активная вовлеченность пациента в борьбе с этим недугом очень важна, а иногда критична для сохранения зрительных функций.

Автор отметила необходимость «вооружить» пациента знаниями о том, что при снижении внутриглазного давления (ВГД) снижается риск прогрессирования глаукомы, что назначенное лечение - это не курсовое лечение, а постоянный спутник на многие годы. Целью же лечения глаукомы является сохранение зрения при снижении ВГД до тех цифр, при которых сохраняются функции оставшихся здоровых волокон зрительного нерва.

Численность «школ пациентов с глаукомой» возрастает с каждым годом: если в 2010 г. их насчитывалось 740, то в 2011 г. — 785 по всей России.

Профессор Астахов Ю.С. (Санкт-Петербург) отметил, что в РФ более миллиона пациентов с глаукомой (по данным ФГУ «ЦНИИОЗ Росздрава» на 2010 г.), свыше 66000 слепых вследствие глаукомы, распространенность ее составляет 0,7 на 100 взрослого населения. В России прямые затраты на пациента составляют около 2000 рублей в год, а непрямые — более 1 миллиона рублей на каждого ослепшего человека. Автор отметил снижение за последние 5 лет госпитального сегмента в общей структуре лечения глаукомы с 26 до 16%. За этот же период произошло также снижение и сегмента льготного обеспечения лекарственными препаратами с 3 до 1%. Коммерческий же сегмент вырос с 71 до 83%.

Сравнивая динамику назначений лекарственных препаратов в России за последние 10 лет, докладчик отметил стабильное положение бета-блокаторов (около 60% рынка), повышение использования простагландинов и ингибиторов карбоангидразы за счет снижения назначений других лекарственных средств (хилиномиметиков в том числе).

Особое внимание было уделено дженерикам. Однако у ряда дженериков отмечается более низкое качество, при этом недостаточная эффективность приводит не к экономии, а к дополнительным затратам на лечение, отмечается высокая частота побочных эффектов. Более активное проникновение дженериков наблюдается в секторе льготного лекарственного обеспечения.

По данным профессора Астахова Ю.С. на рынке антиглаукомных препаратов в России доля дженериков составляет около 10%.

Заслуживает внимания выступление профессора Егорова Е.А. (РГМУ, Москва), в котором он рассказал об эффективности, безопасности нейропротекторов в лечении глаукомы. Традиционный подход при лечении глаукомы тоже обладает непрямым нейропротекторным действием, снижая пагубное действие ВГД, гипоксии и ишемии на повреждение зрительного нерва. Основное же действие нейропротекторов заключается в предотвращении гибели (апоптоза) ганглиозных клеток сетчатки в ответ на их повреждение различными факторами. Докладчик отметил, что Латанопрост обладает как прямым, так и непрямым нейропротекторным действием. Проведенные экспериментальные исследования подтвердили, что инстилляции Латанопроста предотвращали апоптоз ганглиозных клеток сетчатки, сохраняя количественное преимущество дееспособных клеток, в том числе за счет кальций сберегающего эффекта препарата. Прямое нейропротекторное действие было также обнаружено у бримонидина (Альфаган). Являясь высокоселективным агонистом а2-адренорецепторов, препарат Альфаган значительно сильнее снижает ВГД у пациентов, чем бета-блокаторы или ингибиторы карбоангидразы.

Из прямых нейропротекторов были выделены препарат Ретиналамин и Танакан. Механизм действия первого заключается в регуляции белкового синтеза в клетках сетчатки и пигментного эпителия, активации репаративных процессов, предотвращении окислительного стресса, активировании мюллеровских клеток, которые инактивируют глутамат. Проведенные исследования подтвердили повышение пороговой чувствительности сетчатки при глаукоме на фоне терапии ретиналамином. Нейротропное и антиоксидантное действие Танакана заключается в повышении кровотока в зоне ишемии, усилении клеточного метаболизма, нейтрализации молекул свободных радикалов.

С интересным докладом выступил врач-психотерапевт профессор Решетова Т.В. (телемост из Санкт-Петербурга). Тема, затронутая в докладе, касалась особенностей нарушения психики у пациентов, теряющих зрение, а также важности роли формирования доверительных отношений «докторпациент». В своем выступлении профессор рассказала о том, что пациент, узнавая о неизлечимом заболевании, приводящем к слепоте, подвергается психологической травме.

По данным ВОЗ больше половины хронических пациентов не выполняют все медицинские рекомендации. Врач не должен забывать, что «лекарства не действуют на пациентов, которые их не принимают» (C. Everett).

На конференции было организовано интерактивное голосование врачей-офтальмологов «Оптимальное лечение и мониторинг глаукомы в России». После голосования организованное обсуждение результатов опроса показало, что большинство врачей хорошо ориентируется в новых тенденциях диагностики и лечения глаукомы.

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru