Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Шпак Александр Анатольевич


1----------

– Расскажите, пожалуйста, Александр Анатольевич, где Вы учились, как пришли в офтальмологию?

– Начнем с того, что моя мама была офтальмологом, а папа — авиационным инженером (до этого на фронте он был военным летчиком). В нашей семье было двое детей, я и мой младший брат. Каждый из нас пошел по стопам одного из родителей. Брат стал инженером, как отец, а я офтальмологом, как мама. Мама была городским детским офтальмологом, очень опытным специалистом по косоглазию, получавшим прекрасные результаты даже в самых сложных случаях. Она уже несколько лет как ушла из жизни, но до сих пор ее помнят и ей глубоко благодарны многие пациенты.

Я родился в Киеве, но прожил там лишь несколько месяцев, потому что отца по распределению перевели в Ленинград. Там я тоже пробыл недолго: в связи с обстановкой в стране, известным делом врачей, отец вынужден был согласиться на перевод в город Нарьян-Мар. После трех лет в Заполярье отца перевели в Киров, где я закончил восемь классов. Затем семья переехала в Курск, где я окончил среднюю школу, мединститут (1974 г.), интернатуру по офтальмологии и 3 года отработал по распределению сначала в сельской районной больнице, а потом в городском глазном травмпункте. Приходилось оперировать, в том числе при достаточно сложных травмах. Однако меня в большей степени интересовали вопросы диагностики и научные проблемы.

С четвертого курса я был в научном кружке при кафедре офтальмологии. Заведующим кафедрой в то время был профессор Даниил Соломонович Кроль. Уже тогда я активно участвовал в научных исследованиях. Интересно, что одна из тем, которую я тогда начинал, была связана с созданием модели амблиопии у котят. Для этого котятам нужно было сшивать веки одного глаза, и операцию эту делала Валентина Яковлевна Кишкина, которая тогда работала в той же клинике. Потом мы с ней встретились здесь, в институте.

Затем я поступил в аспирантуру Центрального института экспертизы трудоспособности инвалидов (1978-1981 гг.), где выполнил кандидатскую диссертацию на тему зрительной работоспособности больных с глаукомой под руководством профессора Елены Соломоновны Либман. У нее я прошел уже настоящую научную школу, и именно ее я считаю своим главным и любимым Учителем, глубоко уважаю ее и почитаю. Я защитил диссертацию в 1983 г. в Совете института им. Гельмгольца и тогда же пришел сюда в институт, к Святославу Николаевичу Федорову. Это было необыкновенное время, когда под его руководством создавался сначала НИИ, а потом МНТК «Микрохирургия глаза». Вокруг Святослава Николаевича всегда кипела жизнь, рождались и воплощались новые идеи, и я тоже зажигался его энтузиазмом.

– Александр Анатольевич, как складывался Ваш профессиональный путь в МНТК «Микрохирургия глаза»?

– Первый год я работал в кабинете реографии. На тему реографии я написал и свою первую статью вместе со Святославом Николаевичем. Меня очень впечатлило, насколько внимательно он к ней отнесся. Первый вариант статьи он очень сильно поправил, этот вариант со всеми его комментариями до сих пор у меня хранится. Особенно запомнилась его фраза «Туман густой» с тремя восклицательными знаками по поводу сложных для читателя рассуждений, которые я вел относительно роли реографии в диагностике глаукомы. Действительно, реографические показатели довольно трудно применять на практике из-за их вариабельности. Тем не менее, пришлось все переделать и написать статью простым и доходчивым языком.

В кабинете реографии я проработал в течение 1 года. Тогда в отделе профессора Элеоноры Валентиновны Егоровой как раз организовывалось детское отделение под руководством Людмилы Николаевны Зубаревой, куда я и перешел; в этом мне очень помогла Элеонора Валентиновна. Был создан кабинет детской электрофизиологии, и уже в нем я выполнял свою дальнейшую работу. Кабинет строился буквально собственными руками, добывалась медная фольга для обивки экранированной камеры, первый ретинограф мне помогли достать мои родственники — его безвозмездно передал нам Институт метрологии. Саму электрофизиологическую камеру строили рабочие, которых выделил мой брат-строитель. В декабре 1985 г. был куплен прибор, по тем временам достаточно передовой и с очень широкими возможностями, несмотря на то, что у него были еще 8-дюймовые дискеты. На нем я начал изучение зрительных вызванных потенциалов, что явилось темой моей докторской диссертации. Основная часть исследований была выполнена у детей, и в этом большую помощь мне оказала Людмила Николаевна Зубарева.

Тогда же существенно изменился и мой статус. Пока «строился» электрофизиологический кабинет, я работал в детском отделении; не оперировал сам, но вел больных многих хирургов, в том числе профессора Линника Леонида Феодосьевича. Он тогда обратил на меня внимание и предложил мне должность старшего научного сотрудника, ученого секретаря Проблемной комиссии по микрохирургии глаза, базировавшейся у нас в институте. Фактически получилось так, что в основное рабочее время я проводил электрофизиологические исследования, а всю свою работу старшего научного сотрудника и ученого секретаря приходилось выполнять уже вечером, иногда подолгу задерживаясь, поздно возвращаясь домой. Зато оставалось достаточно времени не только на диагностическую работу, но и на научные исследования. В апреле 1991 г. я защитил докторскую диссертацию, которая потом была издана и в виде монографии. Я глубоко благодарен Леониду Феодосьевичу, который все годы совместной работы был мне не просто руководителем, но и старшим товарищем; он во всем оказывал мне помощь и поддержку.

– Сейчас, Александр Анатольевич, Вы руководите отделом клинико-функциональной диагностики в МНТК «Микрохирургия глаза». Расскажите, пожалуйста, о структуре и деятельности Вашего подразделения.

– В 1995 г. был организован отдел клинико-функциональной диагностики, которым я руковожу по настоящее время. Отдел объединил два отделения: электрофизиологическое и ультразвуковое. В отделе выполнялась также компьютерная периметрия, а с 2003 г., когда был куплен первый прибор для оптической когерентной томографии, ведущее место заняли методы визуализации. Всемерную помощь и поддержку в развитии отдела, закупке современного оборудования всегда оказывали администрация МНТК и лично Генеральный директор профессор Тахчиди Христо Периклович, за что я ему глубоко благодарен. Он также назначил меня ответственным за развитие диагностических исследований в нашем учреждении в целом.

Основной областью моих научных исследований до 2003 г. оставалась электрофизиология, в первую очередь, зрительные вызванные потенциалы. Кроме того, довольно много я занимался офтальмоэргономикой, которая была темой моей кандидатской диссертации. В институте выполнен целый ряд работ с моим участием или под моим руководством, касающихся эргономики.

– Подведите некоторые «количественные» итоги Вашей деятельности.

– У меня 210 научных статей, 9 изобретений. Под моим руководством защищено 8 кандидатских диссертаций. О моих работах известно и за рубежом. Свыше 30 моих статей опубликовано в отечественных и иностранных журналах, которые реферируются в международных инфоpмационно-спpавочных изданиях. В настоящее время у меня в отделе идет целый ряд исследований, которые ведут мои аспиранты и ученики и которые, по моему мнению, будут соответствовать мировому уровню.

На последнем IX съезде меня во второй раз избрали членом Президиума Общества офтальмологов России. Возглавляю информационную комиссию Президиума, являюсь ответственным за Интернет-сайт Общества, идеологом которого был с момента его создания. Уже много лет я являюсь членом Американской академии офтальмологии. Чтобы всегда быть в курсе событий, стараюсь 2-3 раза в год бывать на зарубежных конференциях и конгрессах, особенно ценю ежегодные конференции Американской академии офтальмологии.

Два раза работал за рубежом на нашем корабле — «плавучей клинике» — два с половиной месяца на Кипре и полгода в Гибралтаре.

– Расскажите о новых диагностических методах и их месте в Вашей работе.

– С появлением современных методов визуализации глазная электрофизиология, зрительные вызванные потенциалы отошли на второй план. Это не значит, что они совсем вышли из употребления, но масса вопросов, которые я с огромным трудом решал в своей диссертации, сейчас решаются за одно мгновение. Скажем, у меня в диссертации есть раздел, опубликованный и в виде статьи, посвященный дифференциальной диагностике амблиопии и макулярного отека. Раньше для этого я использовал вызванные потенциалы — сложные исследования, вместе с монтажем электродов и расшифровкой результатов на одного ребенка уходил минимум один час, и часто не удавалось добиться нужного результата. Сейчас мы это делаем за секунды, посмотрев больного на приборе для спектральной оптической когерентной томографии. То же самое с вопросом диагностики частичной атрофии зрительного нерва. Для этого я разработал специальную методику, были проведены большого объема исследования, причем они были достаточно передовыми, по их результатам в свое время был опубликован ряд статей, в том числе две статьи в журнале «Acta ophthalmologica». Теперь и этот вопрос решается за те же секунды.

Можно сказать, что мне пришлось «переквалифицироваться». Сейчас в основном все внимание я уделяю именно методам визуализации, в частности спектральной оптической когерентной томографии. Большинство моих публикаций за последние годы посвящено именно этой теме. Я регулярно выступаю с докладами, читаю лекции на наших курсах и в других городах. В основном их тематика — это оптическая когерентная томография при исследованиях глазного дна макулярной области и, что особенно важно в ранней диагностике глаукомы, слоя нервных волокон сетчатки.

Сегодня оптические когерентные томографы есть во всех крупных областных центрах, иногда по два прибора и более. Эти приборы есть и во всех филиалах МНТК. Без этих приборов невозможно оказание офтальмологической помощи на современном уровне.

В нашем отделе проводится и целый ряд исследований методом оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза. Например, сравнительно недавно получены интересные данные, касающиеся оценки размеров передней камеры глаза применительно к имплантации факичных ИОЛ.

– Были ли интересные доклады на последних заседаниях зарубежных офтальмологических обществ?

– В Берлине на Всемирном конгрессе офтальмологов было много докладов, посвященных именно последним достижениям в области визуализации. Во-первых, создана оригинальная методика, позволяющая изучать не только сетчатку, но и хориоидею, получены очень интересные результаты. Во-вторых, удалось повысить скорость сканирования почти в 10 раз, а это дает возможность изучать в динамике капиллярный кровоток. Это также позволяет исследовать участки глазного дна гораздо большей протяженности. Сейчас мы исследуем по «кусочкам», обычно за один раз сканируем область 6 х 6 мм. Скоро за один прием, всего за несколько секунд, можно будет оценить огромный участок глазного дна 12 х 12 мм. Наконец, удалось существенно повысить и разрешающую способность метода. Появилась возможность исследовать даже отдельные фоторецепторы, что раньше достигалось только с помощью адаптивной оптики. Теперь и с помощью оптической когерентной томографии можно будет подсчитать общее количество клеток, проследить «судьбу» отдельного фоторецептора. Пока все эти доклады касались приборов, которые являются прототипами, но, по прогнозам специалистов, в ближайшие 3-4 года они выйдут на рынок. Нас ждет новая эра в области визуализации.

– Если можно, Александр Анатольевич, несколько слов о Вашей семье.

– Моя жена тоже врач, известный ученый, профессор на кафедре неврологии РГМУ, я очень ею горжусь. Она врач-невролог, специалист по эпилепсии и ряду других заболеваний. Дочери сейчас 20 лет, сыну — 17. Дочь на 4 курсе Финансовой академии, в данный момент она по программе студенческого обмена в течение одного семестра учится во Франкфуртской школе бизнеса. Сын выбрал специальность «информационные технологии», сейчас он на 2 курсе Бауманского университета.

– Спасибо за интервью. Коллектив ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» и редакция журнала «Офтальмохирургия» сердечно поздравляют Вас с юбилеем и желают здоровья и дальнейших успехов в творческой работе.

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru