Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Одномоментная интравитреальная инъекция триамцинолона ацетонида и активатора тканевого плазминогена для лечения окклюзии центральной вены сетчатки: пилотное исследование


1----------

T. Yamamoto, M. Kamei, K. Sayanagi, et al. Simultaneous intravitreal injection of triamcinolone acetonide and tissue plasminogen activator for central retinal vein occlusion: a pilot study // Br. J. Ophthalmol.- 2011.- Vol. 95.- P. 69-73.



Окклюзия центральной вены сетчатки (ОЦВС) является наиболее распространенным заболеванием сосудов сетчатой оболочки, которое приводит к значительному снижению зрительных функций (0,1).

Существуют несколько методик лечения ОЦВС, включая проведение лазерной фотокоагуляции и эндоваскулярной операции, выполнение хориоретинального венозного анастомоза, интравитреальной инъекции активатора тканевого плазминогена (АТП), витрэктомии, радиальной оптической нейротомии, а также субтеноновой инъекции триамцинолона ацетонида (ТА). Хотя ни одна из перечисленных методик не обеспечивает повышения остроты зрения, панретинальная лазерная фотокоагуляция способствует сокращению зоны неоваскуляризации и уменьшению степени выраженности макулярного отека.

Выполнение интравитреальной инъекции ТА является стандартным методом лечения макулярного отека, развившегося на фоне ОЦВС. Препарат способствует снижению продукции эндотелиального сосудистого фактора роста и уменьшению макулярного отека.

Инъекция АТП обеспечивает лизис сгустков крови и уменьшает макулярный отек. Интравитреальное введение АТП исключает развитие осложнений, связанных с системным введением этого препарата.

Доктор Yamamoto с соавт. провели анализ результатов одномоментного введения ТА и АТП с точки зрения безопасности и эффективности лечения. По их мнению, комбинация этих препаратов может способствовать повышению остроты зрения у пациентов с ОЦВС.

В исследовании приняли участие 20 пациентов (20 глаз) с ОЦВС (острота зрения — 0,4 и ниже, толщина сетчатки, по данным оптической когерентной томографии — более 400 мкм). Средний возраст больных составил 63,4±9,9 года, продолжительность заболевания — в среднем 7,4±6,9 месяца, срок наблюдения — в среднем 11,1±2,2 месяца. Пациенты с гемофтальмом, сочетанной патологией сетчатки, после хирургических вмешательств, а также моложе 40 лет в исследование включены не были. Всем пациентам провели тщательное обследование до лечения и через 1, 3, 6 и 12 месяцев после него. Интравитреальную инъекцию ТА и АТП выполнили под местной анестезией.

Через 1 месяц после проведенного лечения острота зрения с максимальной коррекцией повысилась на три строчки и больше у 65% пациентов, через 3 месяца — у 55% пациентов, через 6 месяцев — у 55% пациентов, через 12 месяцев — у 53% пациентов. Толщина сетчатки до лечения составила 1072 мкм, через 1 месяц после него — 455 мкм, через 3 месяца — 450 мкм, через 6 месяцев — 480 мкм, через 12 месяцев — 409 мкм. Пятнадцати пациентам выполнили дополнительную инъекцию с целью профилактики рецидивирования макулярного отека. Повышение уровня внутриглазного давления отметили на 4 глазах.

Анализ результатов показал, что после выполнения комбинированной интравитреальной инъекции ТА и АТП острота зрения повысилась на три строчки примерно у 50% пациентов, а толщина сетчатки уменьшилась почти в четыре раза без возникновения побочных эффектов. По мнению авторов, необходимо проведение дальнейших исследований для оценки эффективности предложенного метода лечения.


Страница источника: 16

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru